基本上，婦科醫(yī)師都希望每位孕婦能自然生產，因為這是比較安全、并發(fā)癥少、痛苦少的生產方法，事實上，大部分的分娩也是以自然生產方式為主的。能否自然生產？

　　在準備自然分娩前，必先排除剖宮產之適應癥出現：如前置胎盤、胎位不正、前胎剖宮產、巨嬰癥或母親骨盤狹小等。事實上，當孕婦在產檢時，婦產科醫(yī)師會預先讓她們知道能否嘗試自然生產。生產多在懷孕后的37-42周內發(fā)生；預產日當天生產只占8%，所以當進入第37周時，就須注意了。自然生產來臨前，子宮先有不規(guī)則收縮，又稱為“假陣痛”一般約在懷孕8個月后開始出現，其陣痛強度不大，當孕婦臥著或坐下休息后便會消失，這種是正常的現象，所以不必擔心。但當子宮收縮強度越來越明顯，不管臥著、睡著和坐著都是同樣發(fā)生的，并且陣痛間隔也開始變得規(guī)則，那就代表子宮在告訴她們，分娩的時刻快到了。

　　規(guī)則性陣痛

　　一般而言，規(guī)則性陣痛達到10分鐘出現3次才算是正常的陣痛。初產婦（第一胎的產婦）在子宮頸已開了約兩厘米，但可進入待產室準備；而經產婦（曾經陰道生產的產婦）則于出現規(guī)則性陣痛時即可進入。

　　當然，有些特殊情況可考慮提早住院，如早破水、陰道大量出血、懷孕未足月或子宮收縮強烈等。正式規(guī)則性陣痛的約一周內，陰道可能會出現少量出血，常被稱之為“見紅”；這種情況不用處理，只是由于子宮頸有輕微擴張而造成血管破裂所致，應耐心等候規(guī)則性陣痛出現。產婦若感到子宮正在規(guī)則性收縮，坐和站立都是一樣明顯的，就該到醫(yī)院檢查了。

　　宮口檢查和胎兒監(jiān)視

　　到達醫(yī)院后，醫(yī)師會在陣痛時為立婦肛查內診，如此能更加了解胎位、子宮頸擴張程度、子宮頸厚度、子宮頸硬盤、胎頭下降程度、有否破水和母親骨盤腔寬窄情況等。這些內檢檢查是必要的，有些產婦可能會感到有點不舒服，但此內診檢查會迅速完成，當胎頭連續(xù)下降時，不適的感覺便會逐漸減緩。

　　接著就是進行胎兒監(jiān)視檢查：助產人員將監(jiān)視胎兒的心跳及子宮收縮情況。若確定須要住院，產婦會被安排更衣、灌腸及會陰準備，然后住院待產。

　　進入待產室

　　進入待產室算是產婦緊張時刻的開始，此過程可分為潛伏期與活躍期。潛伏期較長而陣痛較輕，當潛伏期結束后進入活躍期，產婦陣痛感覺會更加強烈，甚至有受不了的情況，常吵著要求剖宮生產。此時，醫(yī)師會給予一些注射，幫助她們熬過這段痛苦的時刻；若情況許可，可施行無痛分娩麻醉，減低產痛程度。

　　產程的長短是因人而異的。初產婦比經產婦為長，胎兒的位置也會影響產程，如胎兒的臉是朝著媽媽肚皮的方向時，待產時間則較久；當然產婦的骨盤寬窄度也是一個重要因素。當開始待產時，醫(yī)師及護士們每隔一小時左右為產婦內診，在活躍期或子宮頸快全開時，檢查次數會逐漸增多，目的是要了解產程進度，來做適當之處理。若一切順利，初產婦在子宮頸全開（約十厘米）及胎頭下降后，送至分娩室準備分娩；經產婦因產程較快，送入分娩室時間會稍微提早來。

　　自然生產的過程

　　產婦被送進分娩室后，會被安排躺在產床上，雙腿要分開并固定在兩旁的踏板上；接著，護士會替產婦進行會陰消毒及覆蓋無菌手術單，然后正式準備生產，產房的醫(yī)師或護士們會要求產婦在陣痛時用力，盡量將胎兒從陰道推出。經過一番的努力后，寶寶終于快要誕生了！在胎頭冒出來之前，醫(yī)師會對會陰很緊的產婦注射局部麻醉劑，并剪開會陰，此可避免傷口不規(guī)則性裂開并影響將來愈合。

　　胎頭將慢慢地娩出，醫(yī)師會小心保護胎兒，不緩不急地控制生產速度。胎頭全部娩出后須馬上用橡皮管把胎兒的口腔內的分泌物吸干凈，讓寶寶呼吸順暢。臍帶約在胎兒身體分娩出后30秒內剪斷，然后把寶寶放置在有保溫設備的嬰兒床上，繼續(xù)處理及清潔。

　　通常寶寶會在出生后不久，開始自動哭泣，放聲大哭表示胎兒呼吸正常，若無哭聲，便要稍微刺激寶寶身體，或以氧氣治療。簡單的檢查及處理后，將寶寶送至嬰兒室并作進一步的詳細檢查及照顧；當然，在送出之前，會先讓產婦及家屬欣賞一下，看看剛出生的小生命是如何的天真可愛。

　　寶寶出生了，可醫(yī)師的工作尚未結束。他們先將胎盤慢慢地拉出，同時施行子宮底按摩，這樣可減少產后失血量；后將已破裂的會陰部仔細地縫合。所有步驟完成后，產婦會留置在產房內觀察約兩小時，若情況穩(wěn)定即送往病房，讓她們好好地休息。

　　結語

　　在一般情況下，整個生產過程會輕松簡單地完成，但偶爾也會發(fā)生緊急狀況，如產程遲滯、胎兒窘迫或大量出血等。則可能施行剖行宮生產或輸血治療。也許在平常的報章、雜志、電視和電臺的新聞報導中，提及許多有關生產的并發(fā)癥和悲??；當那些悲慘分娩故事看多或聽多了，自然就會容易緊張，對生產過程會產生某些程度的恐懼感，此種心理反應其實是可以理解的。然而，很多不可預估的意外雖然隨時可能會發(fā)生，但在具有豐富經驗及專業(yè)的醫(yī)療人員照料下，危險的機會可降至低，產婦也不必過于恐慌和擔心。