不合理用藥后果嚴重
不合理用藥的表現(xiàn)有在不需要藥物治療時用藥,例如:無維生素缺乏征候而長期使用多種復合維生素制劑,無鈣缺乏征候而長期使用大劑量補鈣劑,無營養(yǎng)不良征候而長期應用滋補強壯藥;在需要藥物治療時用錯藥,例如:對原因不明的兒童腹瀉,過多使用抗生素和止瀉藥,濫用注射劑和激素;使用藥效不確切或藥效未被證明的藥;使用安全性不確切的藥,例如:兒童或運動員為促進生長或增進食欲濫用同化激素,兒童患者無顧及的使用氨基糖苷類抗生素;使用不易獲得、安全和療效不佳的藥物;使用藥物時給藥方法不正確。
藥物的使用方法不當包括:過分依賴注射給藥途徑;抗生素使用劑量不足,療程不足所導致致病菌耐藥;大處方和多藥合用;劑量不適宜和療程不合適。
不合理用藥不僅會治療延誤、失敗、使不良反應加重,導致藥源性疾病的發(fā)生。而且還會使治療機構(gòu)和醫(yī)生信譽受孫,令不必要病人投訴增多。不合理用藥也會使社會資源浪費,病人經(jīng)濟負擔增加,誤導醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查,住院病人有5%是由于用藥不當而入院的;全世界非意外死亡人員中,1/7是死于不合理用藥;在藥品的開支中只有30%被有效地用于病人,種種原因浪費高達70 %,W HO認為藥費太高的原因,很大部分是由于用藥不當造成的。
據(jù)我國90年代的一項統(tǒng)計,在180萬聾啞兒童中,約100萬人是由于用藥不當引起的,并且還在以每年2萬~4萬人的i速度遞增,他們大多是濫用耳毒性藥物,如慶大霉素、卡那霉素、丁胺卡那酶素等氨基糖苷類藥物造成的。
導致不合理用藥的因素有患者文化程度、心理狀況、受照顧程度的差異。另外就是社會不良醫(yī)藥廣告、不良用藥習慣、處方用藥與經(jīng)濟利益掛鉤等不正常的社會關(guān)系。