都是膽紅素惹得禍

　　新生兒黃疸是指膽紅素在體內(nèi)積聚引起的皮膚及其他器官的黃染。根據(jù)黃疸出現(xiàn)及持續(xù)的時(shí)間和嚴(yán)重程度，新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種。

　　新生兒由于自身膽紅素代謝特點(diǎn)， 50%~60%的足月兒以及80%的早產(chǎn)兒都會出現(xiàn)生理性黃疸。

　　生理性黃疸的特點(diǎn)是

　　1.一般情況良好。

　　2.足月兒2~3天出現(xiàn)，4~5天黃疸達(dá)到高峰，5~7天消退，遲不超過兩周;早產(chǎn)兒多于3~5天出現(xiàn)，5~7天達(dá)到高峰，7~9天消退，遲可至3~4周。

　　3.每日血清膽紅素升高＜5mg/dl.。

　　病理性黃疸的特點(diǎn)是

　　1.在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。

　　2.足月兒血清總膽紅素＞12.9mg/dl，早產(chǎn)兒＞15mg/dl;或每日上升超過5mg/dl。

　　3.在持續(xù)時(shí)間方面，足月兒大于2周，早產(chǎn)兒大于4周。

　　4.黃疸消退后再次出現(xiàn)。

　　5.血清結(jié)合膽紅素＞2mg/dl。

　　以上5點(diǎn)具備其中任何一項(xiàng)即可診斷為病理性黃疸。

　　膽紅素腦病為新生兒黃疸嚴(yán)重的并發(fā)癥，主要由于未結(jié)合膽紅素過高而超過閾值進(jìn)入血腦屏障以及血腦屏障開放兩個原因。其后遺癥期常出現(xiàn)于生后2個月或更晚，表現(xiàn)為手足徐動、眼球運(yùn)動障礙、耳聾、智力障礙或牙釉質(zhì)發(fā)育不良等。