半數(shù)睡眠者合并焦慮/抑郁
失眠的原因多種多樣。在門診,合并焦慮或抑郁癥狀的失眠患者非常常見。國外資料顯示:36%的失眠患者伴有焦慮,40%的老年失眠患者伴有焦慮,在創(chuàng)傷后應激障礙的焦慮患者中,失眠的發(fā)病率高達60%~90%,美國與英國的大規(guī)模流行病學調(diào)查也表明,失眠患者合并抑郁癥狀的比例為23%和21%,抑郁癥患者中合并失眠的比例為42%和40%。因此,長期失眠會導致焦慮、抑郁等負面情緒,而后者又會反過來加重失眠癥狀。單純治療失眠,而忽視了對焦慮或抑郁情緒的干預,療效必然打折扣。
正確識別焦慮/抑郁癥狀
作為患者,如何判斷失眠與焦慮、抑郁情緒相關,爭取在就診時盡量少走彎路呢?通常,大家可以通過一些很明顯的特征來進行判斷。比如,廣泛性焦慮障礙的特征是患者對很多事情都感到擔心,并認為他們的擔心不可控制。典型的表現(xiàn)是患者常常擔心自己或親人患病或發(fā)生意外,異常擔心自己的經(jīng)濟狀況或工作能力,并經(jīng)常感到不安或興奮,同時伴有肌肉緊張和失眠。
創(chuàng)傷后應激障礙則發(fā)生在遭遇或?qū)怪卮髩毫?,包括生命安全受到威脅、身心遭受嚴重創(chuàng)傷以后。抑郁的主要表現(xiàn)是長期處于極其低落的情感狀態(tài)中,對以前感到有趣的活動失去興趣,常有極度的罪惡感、懊悔感、無助感、絕望感和自暴自棄。