治乙肝何時停藥
不少乙肝患者擔心吃上乙肝抗病毒藥物(如拉米夫定、阿德福韋、替比夫定和恩替卡韋)后,就如同吸上鴉片,要終身服用,不能停藥。其實不然,通過治療達到理想的效果后,是可以停藥的。
在乙肝兩對半的檢查指標中,乙肝E抗原是乙肝病毒的毒力活性的反應,是乙肝病毒是否具有強傳染性、強復制能力的重要指標。因此,乙肝患者能不能停藥,要密切關注這一指標。
對乙肝E抗原(HBeAg)陽性乙肝患者,在達到這些指標可考慮停藥:乙肝病毒核糖核酸(HBVDNA)低于檢測值的低值、肝功能正常、乙肝E抗原(HBeAg)轉(zhuǎn)陰后再鞏固至少2年(經(jīng)過至少2次復查,每次間隔6個月)。適當延長療程可減少復發(fā)。
對代償期肝硬化患者,強調(diào)應長期服藥,停藥標準尚不明確。而失代償期肝硬化患者,因停藥后易復發(fā),因此不能隨便停藥。