圍生期高危兒轉(zhuǎn)歸
絕大多數(shù)高危兒和正常孩子一樣,能完全正常地生長(zhǎng)發(fā)育,成為健康的兒童。
少數(shù)可疑發(fā)育異常,在早期生長(zhǎng)發(fā)育的過程中,出現(xiàn)了一些可疑情況,多見的、容易引起家長(zhǎng)重視的是大運(yùn)動(dòng)或手的精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后。如抬頭、翻身、獨(dú)坐等大運(yùn)動(dòng)落后于正常同齡孩子,甚至出現(xiàn)一些異常的反射、輕微的肌張力異常如雙下肢內(nèi)收過緊,換尿布困難等二這部分孩子早期康復(fù)干預(yù),價(jià)值大。
少數(shù)發(fā)生腦癱、腦損傷,成為永久的殘疾。
1、圍生期腦損傷:
可導(dǎo)致精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育延遲、頭圍增長(zhǎng)緩慢、情緒異常、注意力缺陷與多動(dòng)障礙、學(xué)習(xí)困難、行為偏離、視覺障礙、聽覺障礙、語言發(fā)育落后、癲癇等異常。影響孩子入托、入學(xué)、社交以及生活質(zhì)量。
2、腦性癱瘓:
嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生腦癱,多種異常同時(shí)存在,主要有4大表現(xiàn):①運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后于同齡孩子3個(gè)月以上、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少;②肌肉僵硬或松軟(少見)、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小或擴(kuò)大(少見)等肌張力異常:③雙腿交叉,如跳芭蕾舞、雙拳緊握、雙上臂后伸如燕飛、W形跪坐等姿勢(shì)異常:④雙拳緊握等反射異常。除此之外腦癱患兒大多數(shù)還可以同時(shí)合并智力低下,癲癇,視力、聽力、語言障礙,行為異常等多方面。
腦癱患兒臨床表現(xiàn)
腦癱患兒有些腦損傷較輕微,在嬰兒早期往往無明顯癥狀,但在嬰兒后半期(6—12個(gè)月)則有一些其他癥狀表現(xiàn):①不能翻身:6個(gè)月以后還不能翻身,有診斷意義。②不使用下肢:6~7個(gè)月不用下肢短暫地支持體重。③不用單手:7—10個(gè)月的嬰兒不用單手抓玩。④手笨:手的精細(xì)動(dòng)作,如捏小東西、解扣、系腰帶不靈活,不協(xié)調(diào),在7—10個(gè)月出現(xiàn)有診斷意義。⑤不能獨(dú)坐7個(gè)月不能獨(dú)坐。⑥不能抓站:10個(gè)月不能抓站;⑦不會(huì)與人再見:10個(gè)月以后有診斷意義。⑧使用腳尖站立:10個(gè)月還用腳尖站立。⑨不能邁步:13~15個(gè)月以后,還不會(huì)邁步。⑩流口水及“吃手”:12個(gè)月以后有診斷價(jià)值。