圍生期腦損傷干預(yù)措施

　　高危兒干預(yù)計(jì)劃應(yīng)因人而異，每次干預(yù)持續(xù)時(shí)間和強(qiáng)度也視小兒的能力和反應(yīng)而定通常根據(jù)小兒智力發(fā)育特點(diǎn)制定干預(yù)計(jì)劃，包括視覺發(fā)育、聽覺發(fā)育、語言發(fā)育、動(dòng)作發(fā)育（粗動(dòng)作、細(xì)動(dòng)作）、認(rèn)知水平、生活自理、社會(huì)交往等方面。干預(yù)的實(shí)施以家庭為基礎(chǔ)，通過定期門診隨訪了解干預(yù)實(shí)施情況并指導(dǎo)干預(yù)，定期評估，根據(jù)每次評估結(jié)果指導(dǎo)下一步干預(yù)計(jì)劃的實(shí)施。

　　1、新生兒期干預(yù)措施

　?。?）視聽刺激：用鮮艷的紅球掛在嬰兒床頭，每天多次逗引嬰兒注意或讓嬰兒看人臉；聽悠揚(yáng)而低沉的優(yōu)美樂曲，每日3次，每次15~30分-鐘，盡量反復(fù)聽同一樂曲，也可聽母親的聲音及心跳的聲音。

　?。?）動(dòng)作：新生兒有一定的運(yùn)動(dòng)能力，為了鍛煉小兒的頭頸肌肉，可以將小兒豎著抱，或俯臥位讓小兒抬頭，包裹松開，使小兒四肢活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)不動(dòng)的肢體要及時(shí)就診，家長可做按摩和功能訓(xùn)練。

　?。?）交流：父母要學(xué)會(huì)和新生兒交往，細(xì)心觀察新生兒的哭聲，注意小兒的面部表情，應(yīng)懂得并滿足其需求。父母應(yīng)找時(shí)機(jī)多與之交流，促進(jìn)其認(rèn)識世界的能力。

　　2、2-3個(gè)月干預(yù)措施

　?。?）視聽刺激：除了周圍環(huán)境的一些刺激外，可對小兒實(shí)行專門的視覺訓(xùn)練。在小兒上方懸掛彩色氣球或小兒感興趣的花環(huán)，使小兒視線隨玩具轉(zhuǎn)；可用不同聲音讓小兒尋找，聲音不應(yīng)太響或連續(xù)太長，否則小兒會(huì)失去興趣。

　?。?）動(dòng)作：①豎頭：在小兒清醒狀態(tài)時(shí)進(jìn)行，一般在喂奶前的1小時(shí)，讓小兒俯臥位，家長可用帶響的玩具或紅球在前方逗引，練習(xí)小兒抬頭，每次訓(xùn)練10分鐘，逐漸延長，每天數(shù)次；仰臥位時(shí)使小兒頭在中線位，拉小兒前臂，使頭前傾，練習(xí)頭的控制能力。②翻身：3個(gè)月前小兒主要是仰臥位，為了使小兒全身肌肉運(yùn)動(dòng)，不要將小兒捆成一個(gè)“蠟燭包”，訓(xùn)練小兒由仰臥位翻到側(cè)臥位，每次數(shù)分鐘。③抓握：開始是讓小兒碰觸玩具，逐漸將玩具放小兒手中，訓(xùn)練手的抓、握、放。

　?。?）語言：自出生開始家長要對小兒多說話，使他能感知語言，為小兒創(chuàng)造豐富的語言環(huán)境，當(dāng)小兒自動(dòng)發(fā)聲以后，家長應(yīng)給予應(yīng)答，訓(xùn)練小兒對不同的聲音有不同的反應(yīng)。

　?。?）個(gè)人一社會(huì)：培養(yǎng)小兒的生活規(guī)律，了解小兒的特點(diǎn)，逐漸養(yǎng)成按時(shí)吃、喝、睡的習(xí)慣，掌握小兒大小便的規(guī)律，逐漸培養(yǎng)大小便的條件反射；家長要與小兒有情感的交往，多用親切的語調(diào)與小兒說話，建立目光對視，覺醒時(shí)要經(jīng)常抱，多引逗孩子笑，培養(yǎng)母子感情。