癌痛癥狀體征
（一）全方位疼痛
全方位疼痛一詞是所創(chuàng)，它強調晚期癌癥疼痛是多方面因素的結果，包括：軀體的、心理的、社會的和精神的因素。
癌性疼痛表現(xiàn)癌癥病人有時描述他們一生是痛苦的。因此，如果疼痛就要準備緩解時，照顧病人的那些人必需講出不適和苦惱的所有方面，雖然醫(yī)生可能有能力區(qū)別“生命的疼痛”各個區(qū)域，但病人經(jīng)常卻不能--對他來說，這疼痛是全方位的，和包括所有一切的。
如果疼痛傳達消極信息，疼痛強度就增加。因之，只是一種背部疼且對可待因是有反應的疼痛，但當發(fā)現(xiàn)其原因是轉移癌時就需要嗎啡了、進而，疼痛持續(xù)了幾個月的病人是焦急的，因為他們考察未來和預期的只是持續(xù)和日益增加的疼痛。新發(fā)生的或惡化的疼痛暗示著疾病的進一步惡化--即更接近死亡的階段。
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在數(shù)周或數(shù)月疼痛之后，特別是伴有失眠時，很多癌癥病人被疼痛制服，疼痛籠罩著他們整個精神視野，這樣的病人經(jīng)常感到很難精確地描繪出疼痛的部位或性質。
（三）伴有強烈的植物神經(jīng)異常
在大多數(shù)病人中，對持續(xù)疼痛的反應是植物神經(jīng)性的，病人精神上和體力上都是退卻的，而且看起來是抑郁的。有些病人焦慮占優(yōu)勢，或焦慮與憂郁混合在一起同時存在。在所有勢不可擋疼痛的病例中，存在“失眠→疲乏→疼痛→失眠”這樣的惡性循環(huán)。
