眼底動脈硬化嚴(yán)重嗎

　　常常會有老年人拿著體檢報(bào)告到眼科門診咨詢，報(bào)告上的“眼底動脈硬化”要緊嗎？會不會引起血管破裂、出血？會不會影響視力？甚至有的老年人直接就問道，我會不會失明？其實(shí)，這是一個(gè)理解誤區(qū)。人到了一定年齡后，眼底動脈硬化或多或少都會存在，只是程度不同而已。大多數(shù)醫(yī)生在檢查眼底的時(shí)候，是通過觀察視網(wǎng)膜動脈的反光強(qiáng)度和血管的粗細(xì)來判斷視網(wǎng)膜動脈硬化的程度。此項(xiàng)檢查本身就帶有一定的主觀性，不同的醫(yī)生判別的尺度也存在一定差異。

　　輕度的視網(wǎng)膜動脈硬化不會直接導(dǎo)致眼底惡性疾病的產(chǎn)生，但是患有高血壓的患者另當(dāng)別論。因?yàn)楦哐獕阂鸬囊暰W(wǎng)膜動脈硬化是病理性的，與正常老齡化引起的生理性硬化不可相提并論。故因高血壓引起視網(wǎng)膜動脈硬化者應(yīng)該去醫(yī)院接受眼底檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過藥物治療或改善生活方式，平穩(wěn)調(diào)控血壓。

　　如何預(yù)防眼底疾病

　　對于患有糖尿病、高血壓、風(fēng)濕性疾病、腎臟疾病等系統(tǒng)性疾病的患者，應(yīng)養(yǎng)成定期去眼科散瞳查眼底的習(xí)慣，至少每年1次。如果發(fā)現(xiàn)有眼底病變，應(yīng)遵醫(yī)囑及時(shí)就診。在生活上，注意養(yǎng)成清淡飲食，規(guī)律作息的習(xí)慣。很多視網(wǎng)膜血管性疾患，例如視網(wǎng)膜靜脈阻塞，就是因?yàn)檠吼雀?，形成微小血栓，堵塞于視網(wǎng)膜靜脈，造成血液回流不暢所致。

　　應(yīng)盡量避免抽煙、酗酒，可能有些患者會不解，多抽幾支煙，多喝幾瓶酒對眼睛有什么損害呢？專家認(rèn)為，酒精有擴(kuò)張血管的作用，對于血管已經(jīng)硬化的患者，驟然擴(kuò)張血管可能會使血管破裂、出血。此外，煙酒會傷害視神經(jīng)，造成中心視力和視野損害，眼科有一種疾病，名稱就是煙酒中毒性弱視。一方面，吸煙時(shí)人體吸入的氧氣被消耗，致使血中氧的含量下降，長期下去，視神經(jīng)纖維會發(fā)生變性；另一方面，煙草燃燒時(shí)產(chǎn)生的煙焦油會導(dǎo)致體內(nèi)維生素B的含量下降，而維生素B12是維持視神經(jīng)正常功能所必須的營養(yǎng)物質(zhì)這兩個(gè)因素的共同作用，使得吸煙者視力下降發(fā)生弱視。

　　補(bǔ)充維生素

　　視網(wǎng)膜內(nèi)有三層神經(jīng)元細(xì)胞，內(nèi)部結(jié)構(gòu)十分復(fù)雜，因此又被稱為“第二大腦”，其生理代謝十分活躍。缺乏維生素很容易造成視網(wǎng)膜的功能障礙。哪些維生素對于維持眼底正常功能至關(guān)重要呢？

　　維生素A 維生素A可以維持正常的視覺反應(yīng)。缺乏維生素A會引起夜盲癥，患者在光線較暗時(shí)，如傍晚看不清東西。老年人體內(nèi)的維生素A儲存量明顯低于年輕人，患夜盲癥的概率更大些。食物補(bǔ)充維生素A有兩種方式，一是食用含維生素A原的食物，即各種胡蘿卜素。維生素A原存在于植物性食物中，如綠葉萊類、黃色菜類以及芒果和杏等水果，含量較豐富的有菠菜、苜蓿、豌豆苗、紅心甜薯、胡蘿卜、青椒、南瓜等。另一類維生素A來自于動物性食物。這類維生素A能夠直接被人體利用，主要存在于動物肝臟、禽蛋、奶及奶制品（未脫脂奶）中。

　　維生素B12 維生素B12參與神經(jīng)髓鞘中脂蛋白的形成，維護(hù)神經(jīng)髓鞘的代謝與功能，是健全神經(jīng)系統(tǒng)功能不可缺少的。眼底組織、視網(wǎng)膜是富含神經(jīng)元細(xì)胞的組織。維生素B12缺乏時(shí)，可以造成視力減退，必須通過補(bǔ)充維生素B12進(jìn)行治療。動物肝臟、腎臟、牛肉、豬肉、雞肉、魚類、蛤類、蛋、牛奶、乳酪、乳制品、腐乳等食物都富含維生素B12。嚴(yán)重缺乏維生素B12者，也可以通過口服藥物或者肌肉注射的方法補(bǔ)充。

　　總而言之，眼底病變是有先兆的，只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，治療也是有一定效果的。有高危因素的患者可以每年檢查1次眼底，平時(shí)注意補(bǔ)充維生素A和維生素B12可以更好地維持眼底功能。