狡猾流腦 變化多端
流腦是流行性腦脊髓膜炎的簡稱,病原菌為腦膜炎雙球菌。腦膜炎雙球藺常隱藏于患者和帶菌者的鼻咽分泌物中,主要借助咳嗽、打噴嚏、說話等,由飛沫通過空氣傳播,進入人體呼吸道引起感染。被感染后發(fā)病的潛伏期為1~7天,一般為2—3天。流腦主要的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮下淤I血及腦膜刺激征(如頸項強直等)。
流腦的病情復雜多變,輕重不一,大部分患者為普通型,少數(shù)為暴發(fā)型,還有一部分為輕型。
1、普通型 流腦的早期癥狀難以識別,其發(fā)病過程大都經(jīng)歷四個時期。發(fā)病初期為上呼吸道感染期,出現(xiàn)類似感冒的癥狀,如咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽、發(fā)熱、乏力等,持續(xù)時間短暫,隨著病情的發(fā)展而進展至敗血癥期,表現(xiàn)為高熱,精神萎靡,皮膚和口腔黏膜、眼結(jié)膜等處開始出現(xiàn)不規(guī)則的出血點、淤斑。出血點小的如針尖,大的呈片狀。接著進入腦膜炎期,出現(xiàn)劇烈的頭痛,頻繁的呈噴射狀的嘔吐,頸項強直,狂躁,甚至抽搐、昏迷等。后是恢復期。
2、爆發(fā)期 此型流腦患者以高燒、頭痛、嘔吐開始,中毒癥狀嚴重,煩跺不安、神志恍惚、精神萎靡或嗜睡,可有不同程度的意識障礙,時有驚厥,常于12小時內(nèi)出現(xiàn)遍及令身的淤點、淤斑,且可迅速擴大融合成片,伴皮下壞死,很快出現(xiàn)循環(huán)衰竭癥狀,如面色蒼白、四肢厥冷、口唇及指端紫紺、脈搏細微、血壓明顯下降、尿量減少或無尿、昏迷、雙側(cè)肢體肌張力增高或頸項強直、呼吸不規(guī)則。暴發(fā)型流腦起病急驟,病情兇險,若不及時搶救,患兒常于24小時內(nèi)死亡。
3、輕型 此型患者癥狀輕微,僅有低燒、咳嗽、流鼻涕、打噴嚏等上呼吸道感染癥狀,頭痛也輕微,皮膚、黏膜淤點的直徑為1毫米左右。