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防患未然 用生活好習(xí)慣打造防癌“利器”(8)

  但是事實(shí)上,目前還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)真下理想的腫瘤標(biāo)志物,就是說(shuō)臨床上使用的腫瘤標(biāo)志物的敏感性和特異性都達(dá)不到100%,例如,目前診斷原發(fā)性肝癌好的標(biāo)志物甲胎蛋白(AFP),大部分原發(fā)性肝癌都會(huì)檢測(cè)到AFP的升高,但也有20%~30%的原發(fā)性肝癌始終不升高,這是說(shuō)它的敏感性不夠高;另外一些沒(méi)有癥狀的乙型肝炎、肝硬化或脂肪肝患者血中AFP也可能升高,這是說(shuō)在非腫瘤患者出現(xiàn)AFP的升高,說(shuō)明它的特異性還是不夠理想。

  再如癌胚抗原(CEA)常用于結(jié)直腸癌的輔助診斷和療效檢測(cè),但部分胃癌、乳腺癌、肺癌等腫瘤患者血中CEA也會(huì)升高,這說(shuō)明它的器官特異性不夠好。就是說(shuō)如果在沒(méi)有其他檢查結(jié)果的情況下,單純CEA升高,還不能確定是否患了腫瘤或是哪種腫瘤。但如果病人有血便,臨床檢查腸內(nèi)有可疑腫塊,CEA升高,這提示患有腸癌的可能性就很大了。如果確診是結(jié)直腸癌,在手術(shù)或化療前CLA的數(shù)值高,在手術(shù)切除結(jié)直腸癌或化療一段時(shí)間后,CEA明顯降低,或達(dá)到正常水平,說(shuō)明手術(shù)或化療有效。如果通過(guò)隨訪監(jiān)測(cè),CE A一直保持在這個(gè)正常的水平,說(shuō)明病情穩(wěn)定。如果過(guò)了若干時(shí)間后,檢測(cè)到CEA有較明顯升高,提示結(jié)直腸癌可能復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,說(shuō)明治療效果不佳。由此可以看出,腫瘤標(biāo)志物對(duì)于腫瘤的輔助診斷、治療療效的觀察、判斷轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)具有重要作用。

  目前臨床上常用的腫瘤標(biāo)志物有十幾種,都是敏感性和特異性較好的標(biāo)志物。但同時(shí)我們還要知道,這些腫瘤標(biāo)志物除了在患腫瘤后升高外,一些良性疾病或正常人也可能升高。如CEA除了結(jié)直腸癌等腫瘤升高外,肝炎、肺氣腫、直腸息肉、結(jié)腸炎等良性疾病CEA可有輕度升高。

  癥常人吸煙后CEA也可升高。所以一旦發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高不要過(guò)于驚慌,要排除可能的因素,查明原因。

生活好習(xí)慣 腫瘤標(biāo)志物 防患未然 
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