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編者按:影像學(xué)的發(fā)展給人們檢查疾病和確診病情提供了更有力的依據(jù)。但是很多時(shí)候,我們也病不能盲目的依賴這些影像檢查結(jié)果。下面小編就和大家一起來看看影像檢驗(yàn)是不是對人真的就百利而無一害。
CT非萬能
CT是電子計(jì)算機(jī)X射線斷層掃描技術(shù)的簡稱,從20世紀(jì)70年代開始,隨著在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的被廣泛應(yīng)用而得到了迅速的發(fā)展。發(fā)展至今,CT掃描技術(shù)已經(jīng)可以做到對任意層面無間隔的重建,所反映出的解剖結(jié)構(gòu)更加清晰。
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作為臨床重要的檢查項(xiàng)目之一,CT以其無與倫比的幾點(diǎn)優(yōu)勢笑傲群雄。首先是可接受性。CT檢查是無創(chuàng)的,僅需在掃描床上躺幾分鐘,即可完成一次完整的檢查。簡單、方便、快速,還可快速出片而被應(yīng)用于急診的檢查。其次是其隨著時(shí)間推移而逐漸顯現(xiàn)出優(yōu)勢的高分辨力。CT是根據(jù)被掃描物質(zhì)密度而成像的,隨著設(shè)備的不斷更新,在密度僅僅相差5~6H的不同組織上即可顯示出差別。而且,CT還可對所測定的組織給予CT值的測定,從而根據(jù)循證醫(yī)學(xué)研究結(jié)果來判斷所測定組織的大致組成成分。第三點(diǎn),CT可在軟件系統(tǒng)中對所掃描的圖像進(jìn)行窗體“寬窄”的調(diào)整,從而得到更加清晰的圖像,并能夠把所需觀察組織“凸”顯出來。并且CT還可配合應(yīng)用造影劑,將具有血液供應(yīng)的組織進(jìn)行造影比較,不僅能夠掃描出不少在平掃中未能發(fā)現(xiàn)的“問題成分”,有時(shí)還能起到定性的作用。后即是CT強(qiáng)大的重建系統(tǒng),其根裾不同斷層的連續(xù)掃描,再通過軟件將所掃描組織進(jìn)行三維立體重建,讓人們看到一個(gè)整體的、逼真的、層次清楚的三維圖像。
因此CT被稱為臨床醫(yī)生的重要武器。甚至有些醫(yī)生對所有具有一定可疑的患者均給予CT檢查,這是非常不可取的。下面我們就來分析一下那些CT不為人知的缺點(diǎn)。
1、CT的應(yīng)用范疇及診斷特異性具有局限性。在脊椎掃描檢查中,CT只能對其中某段區(qū)域進(jìn)行斷層掃描,而對未曾計(jì)算入掃描區(qū)域的病灶視而不見,而且列于脊柱區(qū)神經(jīng)及軟組織的結(jié)構(gòu)顯示不清,通過增強(qiáng)也無濟(jì)于事。對于胃腸道等空腔器官,CT掃描所呈現(xiàn)的圖像及作用、特異性較消化道造影、胃腸內(nèi)鏡檢查明顯處于劣勢。而對于縱隔及心臟相關(guān)疾病的檢查及診斷,CT遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及超聲心動圖、冠狀動脈造影等檢查效果顯著。