NO.6化驗(yàn)結(jié)果正常無(wú)需調(diào)脂

　　有些患者血脂在正常范圍內(nèi)，可是大夫卻給開(kāi)了調(diào)脂藥，他們認(rèn)為這是胡亂用藥。其實(shí)不然，近年來(lái)國(guó)內(nèi)外的一些大規(guī)模臨床試驗(yàn)證明，血脂化驗(yàn)檢查結(jié)果正常并不一定不需要調(diào)脂治療，關(guān)鍵要看個(gè)體情況。例如，低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)為135毫克/分升，就健康人而言屬正常范圍，無(wú)需調(diào)脂治療;但對(duì)患過(guò)心肌梗死，或是做過(guò)支架治療、冠脈搭橋手術(shù)者，或是患糖尿病者，或同時(shí)有上述多種危險(xiǎn)因素的患者，則該血脂水平就偏高。把LDL-C降至100毫克/分升以下，可明顯改這類善患者的預(yù)后，減少心血管事件的發(fā)生。另外，對(duì)于急性冠心病患者，他汀類調(diào)脂藥可起到穩(wěn)定冠脈硬化斑塊的作用，發(fā)揮該類藥物調(diào)脂以外的心血管保護(hù)作用。

　　NO.7血脂正常后即可停藥

　　血脂異常是一種血脂代謝紊亂疾病，和高血壓一樣是終身性疾病。通過(guò)服用降脂藥物，血脂可以長(zhǎng)期控制在正常范圍內(nèi)，但并不等于血脂異常就治愈了。一旦停藥，血脂會(huì)很快再次異常。在高血壓的治療過(guò)程中，當(dāng)血壓長(zhǎng)期穩(wěn)定后，即可試行減少藥物劑量和種類，以少的藥物和盡可能低的劑量維持目標(biāo)血壓。而對(duì)于調(diào)脂藥來(lái)說(shuō)，目前并沒(méi)有證據(jù)表明血脂達(dá)標(biāo)后可以減量或停藥。臨床觀察顯示，在血脂達(dá)標(biāo)后減少調(diào)脂藥劑量往往會(huì)引起血脂反彈。因此，只要沒(méi)有特殊情況，如出現(xiàn)嚴(yán)重或不能耐受的不良反應(yīng)，不應(yīng)減量或停用調(diào)脂藥。

　　NO.8調(diào)脂藥物副作用大

　　很多患者認(rèn)為調(diào)脂藥副作用很大，對(duì)肝腎都有毒，覺(jué)得即使血脂高點(diǎn)兒，只要沒(méi)有癥狀，還是不吃藥為好。其實(shí)，就目前常用的他汀類降脂藥來(lái)說(shuō)，大多數(shù)人對(duì)它的耐受性良好，通常只有0.5%～2%的病例發(fā)生肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高的不良反應(yīng)。而且，減少藥物劑量后，?？墒惯@些人升高的轉(zhuǎn)氨酶下降，再次增加劑量或選用同類藥物時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶常不會(huì)升高。