胃癌的發(fā)現(xiàn)

　　胃癌早期常無明顯癥狀，隨著病情的發(fā)展，可逐漸出現(xiàn)類似胃炎或胃潰瘍的癥狀，包括上腹部飽脹不適或隱痛、反酸、暖氣、惡心、偶有嘔吐、食欲減退、黑便等。胃癌進入進展期后，常見胃區(qū)疼痛、上腹部飽脹感／沉重感、厭食、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、消瘦、貧血、水腫、發(fā)熱等。賁門（胃的入口）癌可出現(xiàn)進食梗阻感或吞咽困難；胃底及賁門下其他部位癌常無明顯癥狀，直至腫瘤巨大而發(fā)生壞死漬潰破引起上消化道出血時才引起注意，或因腫瘤浸潤延伸到賁門口引起吞咽困難后始予重視。當(dāng)腫瘤延及幽門（胃的出口）時，則可引起惡心、嘔吐等幽門梗阻癥狀。胃癌擴散轉(zhuǎn)移后可引起腹水、肝腫大、黃疸及肺、腦、心、前列腺、卵巢、骨髓等的轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。

　　胃癌的診斷與治療

　　胃癌的早期診斷和治療是改善預(yù)后、降低死亡率的關(guān)鍵。纖維內(nèi)鏡檢查（胃鏡）是診斷胃癌直接準(zhǔn)確有效的方法，纖維胃鏡通過鉗取病變組織進行活檢是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。但國外報道，癌性潰瘍單一活檢的診斷敏感性只能達到70%，而7次活檢可使診斷敏感性到達98%。

　　超聲內(nèi)鏡有助于探查腫瘤侵犯的深度。此外，X線鋇餐造影、B超、CT、磁共振也常用于胃癌的臨床診斷。通過B超、CT和磁共振檢查還能了解腫瘤的深度、范圍以及與周圍組織的關(guān)系，以指導(dǎo)對腫瘤的分期和治療方法的選擇。但國外有報道，CT對于評價腫瘤侵犯的深度及淋巴結(jié)受累情況，準(zhǔn)確性只能達到40%～60%。PET掃描的地位尚未確定，但對于確定隱匿性轉(zhuǎn)移病灶很有幫助。一此腫瘤標(biāo)記物有時對監(jiān)測病情會有幫助，但通常并不能提高診斷的準(zhǔn)確率。