科學(xué)飲食 營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)

　　有關(guān)飲食，說來容易，做好困難。飲食上DN患者與單純糖尿病患者并無大異，總的原則就是：總量控制、平衡膳食，食物多樣、清淡為主、進(jìn)餐定時(shí)定量、補(bǔ)足水分、戒煙限酒。除此之外，還要特別關(guān)注兩個(gè)方面：嚴(yán)格素食。長(zhǎng)期嚴(yán)格素食者往往容易缺乏多種營(yíng)養(yǎng)素如鐵、鋅、鈣、維生素B12、維生素D等，導(dǎo)致和加重糖尿病患者營(yíng)養(yǎng)失衡、代謝紊亂和抗病能力下降，對(duì)神經(jīng)、血管的損害也很大。長(zhǎng)期素食者血漿壞膽固醇（LDL-C）和好膽固醇（HDL-C）水平均低于平衡飲食者。因HDL-C水平降低，對(duì)血管的保護(hù)作用被削弱，增加了動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期素食導(dǎo)致的維生素B12缺乏會(huì)使血液中的同型半胱氨酸水平升高，也導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)增加及引起神經(jīng)系統(tǒng)損害。

　　長(zhǎng)期嗜酒。長(zhǎng)期嗜酒者因攝食不足和偏食、消化道吸收障礙及酒精代謝，會(huì)使維生素消耗過大，容易引起營(yíng)養(yǎng)缺乏癥，包括多種維生素的缺乏如維生素B1、B2、B6、B12，以及煙酸、泛酸等，尤其是維生素B1和煙酸缺乏，一向認(rèn)為是慢性酒精中毒導(dǎo)致神經(jīng)病變的關(guān)鍵。同時(shí)還會(huì)因電解質(zhì)紊亂引起神經(jīng)系統(tǒng)損害。

　　因此，對(duì)于嚴(yán)格素食、長(zhǎng)期嗜酒的糖尿病患者需要定期檢測(cè)血液中維生素B12的濃度。尤其是對(duì)于那些牛奶攝入不足、偏食或控制飲食及合并神經(jīng)病變的糖尿病患者來說，更應(yīng)加強(qiáng)飲食管理。由于人體自身不能合成維生素B12，必須通過攝食動(dòng)物源食品如肝臟、瘦肉、魚、牛奶和蛋黃等獲得。因此，DN患者應(yīng)調(diào)整食譜，葷素搭配，力求營(yíng)養(yǎng)均衡。