藥物性耳聾的病例在門診中不少見，藥物性耳聾被破壞的不是外耳和中耳的聲音傳導系統(tǒng)（不是傳導性耳聾），而是感知聲音重要又脆弱的部位耳蝸毛細胞遭到藥毒損害。毛細胞是聽覺神經(jīng)的末梢感受器，正常情況下毛細胞把聲能轉(zhuǎn)化成生物電沖動傳給聽覺神經(jīng)輸入大腦中樞，人才能聽到外界的各種聲音。耳毒性藥物專門傷害毛細胞，讓人感受不到外界的聲音。這種耳聾屬于“感音神經(jīng)性耳聾”，“這種藥物性耳聾是不可逆的。”目前我國每年新生聾兒2萬~3萬，其中50%是由遺傳因素造成的。藥物性耳聾是新生兒先天性耳聾及成人后天性耳聾的主要原因。
用藥之后過分安靜要注意
藥物中毒性耳聾主要表現(xiàn)為聽覺系統(tǒng)的慢性中毒，以耳聾、耳鳴為主。耳聾多在用藥后1~2周出現(xiàn)，對于兒童來說，早期的癥狀不太容易識別，開始時不疼不癢，外耳道既不紅腫也不流膿，孩子不哭不鬧，反而變得安靜，具有很大的隱蔽性，有時孩子都變啞了，家長還不知是耳聾引起的。兒童藥物性耳聾常為雙側(cè)性、永久性損害。特別是幼兒，由于不會訴說或表達不準確，待家長發(fā)現(xiàn)時，語言發(fā)育已經(jīng)受損害，不僅致聾而且致啞，貽誤了治療時機。
母親受害可遺傳后代
目前醫(yī)學上發(fā)現(xiàn)的能引起耳聾的藥物有60多種。主要有氨基糖甙類抗菌素：如鏈霉素、慶大霉素，其次，非氨基糖甙類抗菌素：氯霉素、紫霉素、紅霉素等也可以引起藥物性耳聾。有些藥有明顯的家族易感性，用藥量與中毒程度極不相稱，少量用藥即可導致不可逆的重度耳聾。另外，藥物性耳聾，還與用藥總量、療程長短有密切關(guān)系。靜脈給藥危害性較大，肌肉給藥和皮膚損傷后表面給藥，口服相對安全。兩種或多種耳毒性藥物聯(lián)合應(yīng)用時，發(fā)生損害的幾率增高。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，有些藥物能從母親的乳汁中分泌出來，損傷嬰兒聽神經(jīng)，引起耳聾。還有的藥物可通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，引起先天性耳聾。
