2　非甾體抗炎藥

　　老年人常因患腰腿疼痛、骨與關(guān)節(jié)的風(fēng)濕性和退行性疾病，或因罹患心血管病，需要長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥。非甾體抗炎藥可直接刺激、損傷胃黏膜，削弱黏膜屏障保護(hù)功能，并可降低血小板的凝血功能，導(dǎo)致上消化道出血。因此，老年人應(yīng)采取綜合措施醫(yī)治各種骨關(guān)節(jié)病，避免長(zhǎng)期大劑量服用非甾體抗炎藥。另外，心血管病的防治需要長(zhǎng)期服用阿司匹林，在這種情況下要嚴(yán)格控制劑量，每日只服藥1次、75毫克，并要選用阿司匹林腸溶片，以降低上消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)。

　　3　應(yīng)激狀態(tài)

　　老年人大多伴有動(dòng)脈硬化性病變，可致胃黏膜處于長(zhǎng)期慢性缺血、缺氧狀況，易造成胃黏膜防御功能減弱，一旦面臨高度應(yīng)激（如心肌梗死、腦血管意外及嚴(yán)重肺部感染等），胃黏膜的損傷會(huì)明顯加重，呈現(xiàn)黏膜充血、水腫、糜爛和潰瘍，引起上消化道出血。因此，當(dāng)老年人處于高度應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，應(yīng)及早采取干預(yù)措施。一旦出現(xiàn)上消化道出血跡象，如潛血試驗(yàn)陽(yáng)性或便血等，應(yīng)及時(shí)給予抑酸劑，如奧美拉唑或雷尼替丁等靜脈滴注，以防大出血的發(fā)生。