肝硬化上消化道出血如何預防
肝硬化往往是各種慢性肝病的后歸宿,而肝硬化重要的直接死因是門靜脈高壓并發(fā)上消化道大出血。
肝硬化門靜脈高壓發(fā)生上消化道大出血的原因有兩種學說,一是“爆炸說”,指門靜脈壓力增高,胃底及食管下段靜脈曲張,內(nèi)壓過高,后血管爆裂引起大出血,此說目前被大多數(shù)人接受;一是“腐蝕說”,指胃酸分泌增加,伴有胃內(nèi)幽門螺桿菌感染,胃黏膜糜爛,對因門靜脈壓力升高而曲張的胃底食管靜脈不斷“腐蝕”,導致血管破裂出血,此說支持者證實,80%以上的門靜脈高壓者合并幽門螺桿菌感染。我們認為這兩種因素都存在,都應加以預防。
上消化道大出血來勢洶洶,有時病人在家中、步行、旅游、談話等場合發(fā)病,沒來得及去醫(yī)院就發(fā)生了悲劇。所以,肝硬化合并門靜脈高壓的病人,必須增強預防意識,采取適當措施。