1．藥物治療

　　藥物治療解決什么問題呢？就是針對前列腺增生的兩個主要病因進行干預。其中一類藥物是作用于前列腺的，它能減慢前列腺增大的速度，甚至不單單是減慢，還可以有部分的逆轉，能縮小20% -30%。

　　能有效地緩解對尿道的壓迫，消除下尿道的癥狀，減少急性尿潴留及上尿道積水等并發(fā)癥。這就使得過去需要手術的病人，都能通過藥物治療來解決問題了。

　　另外一類藥物是作用于膀胱和尿道的，通過使平滑肌松弛解除膀胱頸或者前列腺部位的痙攣，從而減少尿道的阻力，緩解梗阻癥狀。另外還可以作用到膀胱上，改善膀胱的功能，緩解刺激癥狀。

　　還有一類藥物是植物藥，但因為植物藥目前缺乏一個科學的觀察數據，目前國內外治療前列腺增生，尚未把植物藥作為一線治療藥物。

　　2．介入治療

　　就是擱支架的方式。心臟可以擱支架，尿道同樣也可以擱，只是粗細不一樣。另外還有激光治療，有綠激光、兩微米激光和射頻消融等，就是把閉塞的尿道弄通暢。

　　3．手術治療

　　目前，手術治療是徹底的方法。尤其在前列腺增生很大的時候，其他的介入治療方式都沒有手術來得干脆徹底。內腔鏡手術是近20年來發(fā)展起來的新技術，在發(fā)達國家和國內一些大城市已成為主流。它大的好處是不用像開放性手術那樣在病人的腹部開刀，從而可以把對病人的傷害減到小。不過由于設備比較昂貴，限制了一些地區(qū)開展這項手術。

　　目前，國內仍多采用傳統(tǒng)的手術方式，要在腹部切口。上述兩種方法，手術途徑不同，但都是將前列腺增生的部分切除，前列腺還是要保留的。值得推薦的方法是經尿道前列腺擴裂術，是目前唯一能完全保留血管，又具簡易、安全、有效和經濟的方法，臨床已有過千例以上的成功經驗，已在進一步完善將會向國內外推廣。它的治療機理與過去采用球囊擴張完全不同，是我國擁有知識產權的新技術。

　　三、前列腺癌的防治

　　后再談談前列腺癌。這種癌的發(fā)病率正逐年增加，現(xiàn)在的發(fā)病人數大概是每年每l萬人里就有一個以上，增長很快。主要原因有幾個方面：隨著生活水平提高，飲食結構改變，環(huán)境污染，社會老齡化等?，F(xiàn)在隨著科技的發(fā)達，檢測手段的提高，已有越來越多的早期病人被發(fā)現(xiàn)。有人雖然尿路刺激癥狀一點都沒有，但也還是有晚期癥狀出現(xiàn)，即遠處轉移的癥狀，不見得是出現(xiàn)在排尿上，只出現(xiàn)在腫瘤侵犯部位。腫瘤長在貼近直腸側，做肛門指診就可以摸到硬的節(jié)結，有的什么也摸不出來，所以要加強預防性檢查。

　　1．檢查方法

　　查血會發(fā)現(xiàn)PSA值高于4?？侾SA與游離PSA的比值小于0.16就應密切注意。后確診必須要做穿刺活檢，以確定腫瘤的范圍和級別，以確定終治療方案。大家可以放心，穿刺活檢不會造成轉移。影像學檢查有B超、磁共振、骨掃描和CT，它們可以幫助診斷并能看出有沒有轉移。

　　2．前列腺癌的治療

　?。?）等待觀察 由于前列腺癌發(fā)展很慢，因此惡性程度比較低的話可以不治，而是采取嚴密觀察的辦法，觀察PSA的進程。對癌癥病人有1年存活率和3年存活率的統(tǒng)計，對前列腺癌的統(tǒng)計是10年存活率，意思是它發(fā)展很慢。可以等待觀察，定時來醫(yī)院復查，觀察PSA的進程，就不會延誤病情。

　?。?）消除病灶 手術切除或者放射治療：只針對腫瘤在前列腺局部并無遠處轉移的患者是可以根治的療法。

　?。?）內分泌治療 前列腺癌是靠雄激素“供養(yǎng)”的，內分泌治療就是針對這一點，切斷雄激素的供給，阻止它生長。用藥后PSA值可以從1000降到10，以后還可以降到零點幾，效果非常好。但是，據對大量病人的統(tǒng)計，平均2-3年會復發(fā)，而且復發(fā)以后的腫瘤與原來不一樣了，變成雄激素非依賴型。因此原來那套治療就失效了。這是一個世界性難題，到了這一步就只能加點激素并做全身化療，以緩解癥狀。

　　3．怎么預防前列腺癌

　　一個是改變不良生活習慣，不抽煙、喝酒。飲食結構要合理：多吃蔬菜水果、谷類，不要吃過多的動物脂肪和紅肉。喝綠茶，多吃豆類食品也有好處。另外，我覺得很重要一點就是定期體檢，做簡單的PSA檢查，尤其是40歲以上的人，只要早發(fā)現(xiàn)、早控制、早治療，就能提高前列腺癌的治愈率。