腎囊腫的并發(fā)癥及治療

　　對于患者有巨大囊腫的患者，如腎囊腫直徑>5厘米，少數(shù)患者可能出現(xiàn)囊腫內(nèi)小血管破裂，導(dǎo)致出血，出現(xiàn)血尿，有時可以出現(xiàn)肉眼血尿，可能伴有腹痛、腰痛等。此時患者應(yīng)及時到醫(yī)院就診，減少活動，有時需要臥床休息，多數(shù)患者經(jīng)過休息和藥物治療后血尿可以痊愈，只有少數(shù)患者因出血不止，需要血管造影進行介入治療或外科手術(shù)治療。　　

　　少數(shù)腎囊腫患者可以出現(xiàn)細(xì)菌感染，女性多于男性，多見于囊腫比較大以及囊腫內(nèi)有積液的患者，積液一般是血漿濾出液。經(jīng)過抗感染治愈后，為防止感染的再次，發(fā)生，需要在B超引導(dǎo)下，進行囊腫內(nèi)液體抽吸術(shù)并注射硬化劑(如無水乙醇)治療，使囊腫閉塞。

　　血尿的診治：腎囊腫患者尿常規(guī)檢查常伴有鏡下血尿，多數(shù)患者血尿不明顯，尿紅細(xì)胞一般在5—10個/高倍視野范圍內(nèi)。出現(xiàn)血尿的原因很多，具體病因常常不清楚，可能與囊腫有關(guān)，也可能是伴發(fā)的血尿。因為在健康人群的流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，3% -5%的患者有鏡下血尿，多數(shù)患者病因不明，可能與多種因素有關(guān)，如中老年患者，為防治心腦血管疾病服用抗血小板和抗凝藥物治療以及活血化瘀中草藥治療，此時患者易出現(xiàn)鏡下血尿。對于孤立性血尿患者，臨床診斷為無癥狀性血尿，大多數(shù)患者不需要藥物治療，由于出血量非常少，絕大多數(shù)對人體影響比較小，一般預(yù)后比較好，需要每6個月隨訪一次，隨診時注意查找病因，尤其是尿紅細(xì)胞呈現(xiàn)均一形態(tài)時。血尿患者進行尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查(如尿沉渣相差顯微鏡檢查)時，結(jié)果通常有兩種：即畸形紅細(xì)胞或均一形態(tài)紅細(xì)胞：畸形紅細(xì)胞代表血尿可能來自于腎臟;均一形態(tài)紅細(xì)胞表示血尿來自腎臟以外，如腎盂、輸尿管、膀胱、前列腺等疾病。

　　腎囊腫的外科手術(shù)治療：只有極少數(shù)腎囊腫患者需要外科手術(shù)治療，見于囊腫巨大，如直徑>10厘米，壓迫了腎臟或周圍組織，引起尿路梗阻等。手術(shù)治療目前多選用腹腔鏡下微創(chuàng)治療，但手術(shù)后囊腫有復(fù)發(fā)的可能