施今墨

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　　施今墨，中醫(yī)臨床家，教育家。畢生致力于中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。提倡中西醫(yī)結合，培養(yǎng)了許多中醫(yī)人才。長期從事中醫(yī)臨床，治愈了許多疑難重癥，創(chuàng)制了許多新成藥，獻出700個驗方。為中醫(yī)事業(yè)作出突出貢獻，在國內(nèi)外享有很高的聲望。

　　施今墨，祖籍浙江蕭山縣，原名施毓黔。因其祖父在云南和貴州做過官，施今墨出生在貴州，故取名“毓黔”。他年幼時，因母多病，遂立志學醫(yī)。他的舅父河南安陽名醫(yī)李可亭見其聰穎，因而在施今墨13歲時即教他學習中醫(yī)，并常對他說：“良田千畝，不如薄技在身”。所以施今墨學醫(yī)刻苦，20歲左右已經(jīng)通曉中醫(yī)理論，可以獨立行醫(yī)了。

　　施今墨的父親認為仕途才是正道，曾送他進山西大學堂。在那里他由于受進步思潮影響而萌生了民主與革新思想。后因反對山西大學堂西齋主持人、傳教士李提摩太的專制，被校方開除，轉而入山西法政學堂，因成績優(yōu)秀被保送至京師法政學堂。這時經(jīng)人介紹認識了黃興，并由黃興介紹加入了中國同盟會，從此開始了革命生涯。他以醫(yī)療為掩護，隨黃興奔走革命，至1911年辛亥革命成功，推翻了清封建王朝。施今墨作為山西代表，在南京參加了孫中山先生就職大總統(tǒng)的典禮，并以客卿身份協(xié)助陸軍總長黃興制定陸軍法典。在《陸軍刑法》、《陸軍懲罰令》、《陸軍審判章程》中都有施今墨的手筆。后來袁世凱篡權，孫中山出走，黃興病故，施今墨應湖南督軍譚延闿之邀，出任湖南教育廳長。但那時軍閥混戰(zhàn)，無人過問教育，施今墨壯志難酬，于1917年應順直水利督辦熊希齡邀請，出任北京香山慈幼院副院長之職。當時他想在香山慈幼院創(chuàng)造一個與世隔絕的理想境地，讓孤兒們長大成人，自食其力，在自己開辦的工廠、農(nóng)場中從事各種工作，讓這里充滿自由、平等、博愛。但社會的腐敗、官場的傾軋、某些官太太的驕橫，使施今墨的理想難以實現(xiàn)。他因此憤而辭職，決心棄政從醫(yī)。1921年他自己更名“今墨”，取義有三：其一，紀念誕生之地，“今墨”同“黔”;其二，崇習墨子，行兼愛之道，治病不論貴與賤，施愛不分富與貧;其三，要在醫(yī)術上勇于革新，要成為當代醫(yī)學繩墨(今之墨準之意)。施今墨在法政學堂以及后來參加同盟會革命從政時，都經(jīng)常為人診病，已小有名氣。此時一旦專心醫(yī)業(yè)，精研醫(yī)術，立刻醫(yī)名大噪，譽滿京師，門前經(jīng)常摩肩接踵，車水馬龍。

　　1925年，孫中山在京臥病，施今墨應邀參加會診，提出中肯建議。1930年，出診西安，為楊虎城將軍診治，藥到病除，載譽而歸。1935年國民黨政府頒布中醫(yī)條例，規(guī)定了考核辦法及立案手續(xù)。北京第一次考核時，當局挑選醫(yī)術精湛、民眾信譽好的醫(yī)生負責，施今墨和肖龍友、孔伯華、汪逢春被舉為主考官，負責出試題及閱卷，嗣后即有“北京四大名醫(yī)”之說。

　　1928年南京國民政府揚言要取消中醫(yī)。1929年余云岫首先發(fā)難，提出取消中醫(yī)議案，南京國民政府擬正式?jīng)Q議。中醫(yī)生存，岌岌可危。消息傳出，舉國大嘩。施今墨奔走南北，團結同業(yè)，成立中醫(yī)工會，組織華北中醫(yī)請愿團，數(shù)次赴南京請愿，以求力挽狂瀾。當時國民黨少壯派汪精衛(wèi)只相信西醫(yī)，又主持行政院工作，大有非取消中醫(yī)不可之勢。適值汪精衛(wèi)的岳母患痢，遍請西醫(yī)，未見少效，行將不起。有人建議請施今墨診治，汪精衛(wèi)無奈，同意試試。施今墨憑脈，每言必中，使汪精衛(wèi)的岳母心服口服，頻頻點頭稱是。處方時施今墨說：“安心服藥，一診可愈，不必復診”。病危至此，一診可愈?眾人皆疑。據(jù)此處方僅服數(shù)劑，果如施今墨所言。汪精衛(wèi)這才相信中醫(yī)之神驗，題字送匾《美意延年》(莊子語)，自此再不提取消中醫(yī)之辭了。后來在全國輿論壓力下，國民政府只得收回成命，批準成立中央國醫(yī)館，任命施今墨為副館長。中醫(yī)終于以妙手回春的療效，贏得了生存的權利。

　　為了振興中醫(yī)，施今墨開過醫(yī)院，辦過藥廠，但都失敗了。終施今墨認識到：振興中醫(yī)在于人，要有高質量的中醫(yī)人才，必須辦學，使自己的學術思想終為更多的中醫(yī)所掌握，中醫(yī)事業(yè)就會有長足的發(fā)展。1931年，施今墨籌辦了華北國醫(yī)學院。他熱愛祖國醫(yī)學，但不諱中醫(yī)之短，不嫉西醫(yī)之長，大力提倡革新中醫(yī)。他明確指出：“吾以為中醫(yī)之改進方法，舍借用西醫(yī)之生理、病理以互相佐證，實無別途”。他把這一思想也貫徹到辦學方針之中。在華北國醫(yī)學院的課程設置上，以中醫(yī)理論為主，設立《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《難經(jīng)》、《溫病條辨》等課程;以西醫(yī)理論為輔，設立了生理、病理、解剖、藥理等課程。施今墨注重實踐，在帶學生實習時，吸收了西醫(yī)的檢查和化驗手段。還經(jīng)常和西醫(yī)專家姜泗長等人共磋醫(yī)療方法，不斷探索中西醫(yī)結合的治療新途徑。他善采百家之長，總結經(jīng)驗，不斷充實自己。他聽說上海名醫(yī)丁甘仁的醫(yī)學造詣很深，曾喬裝病人，多次前往求醫(yī)，仔細觀察丁診病過程，很得啟發(fā)，認為丁甘仁的理、法、方、藥運用規(guī)范，臨床醫(yī)案經(jīng)過整理后頗有參考價值。為利于學生學習，他在華北國醫(yī)學院以丁甘仁醫(yī)案為教材，親自講授。施今墨在臨床上，不分中醫(yī)、西醫(yī)，不分經(jīng)方、時方，只要利于治病，均隨手拈來。他曾對學生說：“全面精查、苦心探索、靈活運用、謹密掌握，選方準病，選藥準方，不可執(zhí)一方以論病，不可執(zhí)一藥以論方，不可循一家之好而有失，不可肆一派之專而致誤，其有厭學圖便者，只敦用少數(shù)之成方、單方以統(tǒng)治萬病，非吾之徒也”。在他的影響下，學生對經(jīng)方、時方無門戶之見，能靈活運用，臨床上都有較好的療效。華北國醫(yī)學院學生的畢業(yè)論文也具有較高水平，獲得中醫(yī)界贊許。在施今墨辦學的十幾年中，共辦16期，畢業(yè)學生600余人，現(xiàn)分布在全國，都是中醫(yī)的骨干。

　　施今墨認為，療效是檢驗醫(yī)生理論是否正確的標準。學習、繼承祖國醫(yī)學理論，必須與臨床實際相結合，要敢于突破，推陳出新。對于外感熱性病，歷來醫(yī)家都強調其病因是外邪所致。施今墨說：“余意不論其為外感風寒或溫熱，不論其為傳染性或非傳染性，必須外因內(nèi)因結合起來看。六淫，疫病之邪皆為外因，若單純外因亦不均能致病，例如流行性感冒病毒，其傳染性頗高，傳播為廣泛，然而流行區(qū)域亦非百分之百均染是病。又如夏日酷暑，溫熱蘊郁，但中暑者究竟不是多數(shù)，‘邪之所湊，其氣必虛’，外因通過內(nèi)因始生作用，確為至理名言”;又說：“外感熱性病，多屬內(nèi)有蓄熱，外感風邪，治療時應既解表寒又清里熱，用藥時表里比重必須恰當”。于是施今墨創(chuàng)出“按比例清解表里之說”，寓西醫(yī)之定量、定性，又寓張錫鈍之清熱、解表于其中，謂之“七清三解(清里藥味與解表藥味的比例為七比三，余此類推)，六清四解、五清五解、三清七解諸法”。在臨床中示明表里關系，非常實用。運用他的這個理論遣方用方，感冒發(fā)熱，往往只兩三劑藥，應手而愈。施今墨所創(chuàng)制的“感冒丹”，因作用在于調攝陰陽，增強人體抵御疾病能力，療效顯著，所以行銷東南亞乃至西歐，為廣大華僑所喜愛。

　　辨證論治，是中醫(yī)特長。施今墨在實踐中感到：“八綱辨證并不完善，氣血是人體的物質基礎，十分重要，應該補充到八綱之中”。因此，提出十綱辨證，即“以陰陽為總綱，表里虛實寒熱氣血為八綱”。施今墨講過這樣一個醫(yī)案：“曾于天津治一婦人血崩，血出不止，在醫(yī)院里止血藥、止血針無濟于事，將其倒懸、堵塞，血亦滲出，人皆束手，求治于我。中醫(yī)理論：‘氣為血帥，血隨氣行’，急當固氣。故我亦用老山參濃煎頻灌，終得血止人活。有人以為人參可以止血，就把人參當止血藥用，再遇崩漏，必用人參，結果不但不止血，反生他癥而不自知。所以人參用之得當可以‘起死回生’，用之不當亦可傷生。當與不當，在于辨證”。施今墨之認證準，施治確，由此可見一斑。

　　施今墨強調“有是癥，用是藥”，不應以醫(yī)生個人所好和習慣成為溫補派、寒涼派……。疾病變化萬千，不應以主觀意識決定客觀實際。他治病時不具成見，根據(jù)病情，該寒就寒，該熱就熱。兼采中西醫(yī)理和各家之長，旁及民間療法和單方草藥。敢于創(chuàng)立新法新方，每奏奇效。1928年初春，他出診天津，為一位50歲患者治病。該患者已高熱十余日，西醫(yī)診為腸傷寒，中醫(yī)診為濕溫。施今墨見患者口唇枯裂，面目黧黑，神志昏蒙，時醒時迷，大便穢溏，污染袴褥，呼吸促急，脈細如絲，生命垂危。索前醫(yī)方劑視方，清解、調和、芳香透絡、消炎、瀉熱、通利二便，各種必用之法無不遍施;“桑菊”、“銀翹”、“三黃”、石膏、“安宮”、“紫雪”、“至寶”各種必須之藥，無不遍選。而病勢日重，原因何在?他經(jīng)詳盡辨析，認為前醫(yī)祛邪與扶正的關系處理不當。攻邪怕傷正，結果攻邪不力反留邪;扶正怕助邪，結果扶正不力正愈傷，屢成助邪傷正之勢，導致正氣衰微。他決定祛邪扶正同時并進，充分祛邪，大力扶正。囑用大枝西洋參三錢(約9.4克)濃煎，送服局方至寶丹一丸。好似于灰燼中利用星點火頭，吹火燃薪，氣大亦滅，氣小亦滅。施今墨憑自己數(shù)十年功力，遣方用藥，終使“死灰復燃”，患者僅存微弱陽氣，復發(fā)勃勃生機。當西洋參累計用過三兩(約94克)，局方至寶丹服過十丸時，患者熱退眠安，神志清醒，飲食恢復，大便成形。原方再用一周后，加入飲食調養(yǎng)，月旬遂告痊愈。施今墨于臨床體會：局方至寶丹化痰、醒腦、退熱、兼有解外邪之功;西洋參扶正而滋陰，藥性和緩，用于久虛傷陰之人甚當。此人此病選此藥此量，證藥相對，藥量適當，可謂絲絲入扣，起死回生。

　　對于理、法、方、藥的關系，施今墨的體會是：“臨證如臨陣，用藥如用兵，必須明辨證候，詳慎組方，靈活用藥。不知醫(yī)理，即難辨證，辨證不明，無從立法，遂致堆砌藥味，雜亂無章。”他講究無論病輕或重，用藥多或少，必須有法度。他曾治療一清代蒙王族婦人，患關節(jié)痛發(fā)熱。前醫(yī)屢進“羌活勝濕湯”、“獨活寄生湯”，越服疼痛愈甚且發(fā)熱不退。施今墨初診時見其面色紅赤，唇舌焦裂、目睛血絲，脈象洪數(shù)、痛不安寐、于床上輾轉反側凄聲哀號。他斷為熱痹，知是前醫(yī)不識熱痹之理，屢進辛燥祛風之藥、致使火勢日燔。于是處方：紫雪散一錢(約3.1克)頓服。服后須臾疼痛少止，稍能安臥。遂處方：每日2次，每服紫雪散一錢。2日后患者號叫漸歇，發(fā)熱亦見退降。此時患者家屬聽一醫(yī)生言：痹證為風、寒、濕三氣雜合而致病，紫雪散為寒藥，繼續(xù)服用，病將轉重，且寒藥服多令人癡。于是停服紫雪散，請此醫(yī)改處他方。不料服其方后疼痛又重，發(fā)熱復起。只好再請施今墨診視，仍處方：紫雪散一錢，日服2次，以后每次增加一錢，隨服藥量增多，疼痛銳減，數(shù)日間共服紫雪散達二兩(約62克)，發(fā)熱、疼痛均愈，神色恢復常態(tài)。以后改處活血理氣之藥調養(yǎng)善后。施今墨說：“如果僅知痹從風、寒、濕來，不知其化熱之理，此病鮮能治愈。再則所用“紫雪散”中含有麝香，其通竄之力雄，血氣因火熱煎熬凝澀不通而致病。以麝香之力行之，通則不痛，故能治愈”。

　　施今墨善于處方，精于配伍。其處方多由古今數(shù)個方劑化裁而成，時用原方，時采其意，藥味雖多而不亂，主次分明，配合巧妙，結構嚴謹，渾然一體，往往數(shù)劑即見功效。他特別善于雙藥合用。流傳于世的《施今墨藥對》是其學生、長女婿祝諶予隨他學醫(yī)時，發(fā)現(xiàn)老師處方中往往是雙藥并書。經(jīng)留心收集，整理出100多對藥，請教于他。施今墨講，自己在閱讀古方書時，發(fā)現(xiàn)古方中有許多起關鍵作用的藥物，往往成對出現(xiàn)，或一寒一熱，或一升一降，或一氣一血，或一散一收……，有的互相配合、增強療效，有的互相制約、防止偏勝。非常符合中醫(yī)“陰平陽秘”、“以平為期”的原則，起到正反雙向調節(jié)的作用。自己默默記下，驗之于臨床，發(fā)現(xiàn)確實藥少而效著。于是就一對對積累起來，形成自己用藥特點。祝湛予在任北京中醫(yī)學院教務長時，向同學們介紹了“施今墨藥對”。學生呂景山畢業(yè)后將此藥對又加工整理，1982年出版了《施今墨藥對臨床經(jīng)驗集》，作為對施今墨的紀念。

　　組方計算比例，也為施今墨所創(chuàng)。處方中血分藥和氣分藥的比例，解表藥和清里藥的比例，扶正藥和祛邪藥的比例，甚至一補益方劑中，補心、補肝、補腎、補陰、補陽……每類藥各應占多少比例，他都有極精確的安排。他說：“組方用藥，比例恰當，首先在于辨證精確，辨證精確組方用藥不注意比例安排，療效就差。兩者相輔相成，缺一不可”。

　　施今墨醫(yī)德高尚，對病人充滿愛心。有時他自己病了躺在床上，還對學生們說：“不要將遠來的病人拒之門外，實在病重領進來我給看看”。他對同道非常敬重寬厚，從不貶謫他人。有患者拿前醫(yī)處方請其評論，他則說：“方開得不錯，各人有各人的路數(shù)，你也可以服我的藥試一試……”。他常對學生們說：“人家說我是名醫(yī)，其實我這一輩子還是沒見過的病多，看不好的病多”。還說：“我的經(jīng)驗都是從為病人治病中得來的，我要還給病人才對得起他們，才覺心安”。當他79歲高齡時還寫下：“我老而未死，還能在醫(yī)務工作崗位上為人民服務，便是我的幸福，亦不虛度余年”。

　　施今墨熱愛祖國醫(yī)學，對中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展非常關心。1954年4月周恩來總理接見他時，他向周恩來提出建議：成立中醫(yī)科學研究院、中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)學院，開展中西醫(yī)結合事業(yè)，提高中醫(yī)地位……在一次中醫(yī)中藥展覽會上，施今墨獻出了治胃潰瘍、十二指腸潰瘍、高血壓、神經(jīng)衰弱、肝硬變、肝脾腫大、氣管炎等十大驗方。以后十大經(jīng)方中的“高血壓速降丸”、“神經(jīng)衰弱丸”、“感冒丹”、“氣管炎丸”被制做成藥，暢銷海內(nèi)外。后來，他又獻出了上百個驗方，均被國家收藏。

　　1969年施今墨病重時，還一再叮囑：“我雖今后不能再看病，而我的這些經(jīng)驗，對人民是有用的，一定要整理出來，讓它繼續(xù)為人民服務”。1982年由祝諶予、翟濟生、施如瑜(施今墨之女)、施小墨(原名施如雪、施今墨之子)修編的《施今墨臨床經(jīng)驗集》終于出版，實現(xiàn)了施今墨“繼續(xù)為人民服務”的遺愿。

　　(作者：祝諶予)

　　簡歷

　　1881年3月28日　出生于貴州。

　　1901—1911年　就讀于山西法政學堂和(北京)京師法政學堂。

　　1906年　加入中國同盟會。

　　1917年　任北京香山慈幼院副院長。

　　1931年　開辦華北國醫(yī)學院，任院長。

　　1941年　任上海復興中醫(yī)?？茖W校董事長。

　　1950年　任北京中醫(yī)學會顧問。

　　1954年　任北京醫(yī)院中醫(yī)專家顧問。

　　1954—1966年　任第二、三、四屆全國政協(xié)委員。

　　1955年　任中華醫(yī)學會副會長。