裘沛然，中醫(yī)學(xué)家。長(zhǎng)期從事中醫(yī)教育和中醫(yī)理論、臨床研究，在中醫(yī)基礎(chǔ)理論、各家學(xué)說(shuō)、經(jīng)絡(luò)、傷寒溫病、養(yǎng)生諸領(lǐng)域頗多見(jiàn)解，對(duì)內(nèi)科疑難病的治 療亦頗具心得。為培養(yǎng)中醫(yī)人才作出了貢獻(xiàn)。

　　裘沛然，原名維龍。原籍浙江省慈溪縣。1922年至1927年就讀于小學(xué)和國(guó)學(xué)專(zhuān)修館。1928年至1930年，在家自學(xué)經(jīng)史百家之書(shū)，旁涉新文學(xué)和自然科學(xué)書(shū)籍，同時(shí)，擠出一定時(shí)間從叔父裘汝根學(xué)針灸。1930年至1934年入丁甘仁先生所創(chuàng)辦的上海中醫(yī)專(zhuān)門(mén)學(xué)校學(xué)習(xí)，并在名醫(yī)丁濟(jì)萬(wàn)診所臨床實(shí)習(xí)，又常請(qǐng)益于謝觀(guān)、夏應(yīng)堂、程門(mén)雪、秦伯未、章次公諸先生之門(mén)，深得海上諸名家的青睞。

　　1934年至1958年懸壺于慈溪、寧波、上海，以行醫(yī)自給，臨診之余，勤研中醫(yī)學(xué)和歷史、文學(xué)、哲學(xué)等。1958年裘沛然應(yīng)聘進(jìn)入上海中醫(yī)學(xué)院任教，先后任針灸、經(jīng)絡(luò)、內(nèi)經(jīng)、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、各家學(xué)說(shuō)諸教研室的主任。在教學(xué)中，他重視啟發(fā)式講課，形象教學(xué)和現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)。曾帶領(lǐng)教師們一起創(chuàng)制了“針灸經(jīng)絡(luò)玻璃人”模型和脈象模型，先后獲得國(guó)家工業(yè)二等獎(jiǎng)和三等獎(jiǎng)。為提高中醫(yī)教學(xué)質(zhì)量，他還制訂了“三基”訓(xùn)練項(xiàng)目，受到了衛(wèi)生部的表彰。裘沛然在講課時(shí)，注重理論聯(lián)系實(shí)際，如教授針刺手法，則在臨床親自操作向?qū)W生示范。他還多次帶領(lǐng)學(xué)生下廠(chǎng)、下鄉(xiāng)，從事專(zhuān)業(yè)和為群眾服務(wù)的實(shí)際鍛煉。

　　1980年，裘沛然擔(dān)任國(guó)家科委中醫(yī)組成員，1981年任衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)科學(xué)委員會(huì)委員。在此期間他經(jīng)常參加各種會(huì)議，對(duì)中醫(yī)的發(fā)展提出了許多中肯的意見(jiàn)。例如，有一次在廣州召開(kāi)的全國(guó)醫(yī)學(xué)辯證法會(huì)議上，他作了《祖國(guó)醫(yī)學(xué)的繼承，滲透和發(fā)展》的長(zhǎng)篇學(xué)術(shù)報(bào)告，提出中醫(yī)發(fā)展有三條途徑：首先是提高中醫(yī)理論和臨床水平;二是采用多學(xué)科發(fā)展中醫(yī)學(xué);三是中西醫(yī)要求真正的結(jié)合。他的報(bào)告受到許多學(xué)者的贊揚(yáng)，并為有關(guān)刊物轉(zhuǎn)載發(fā)表。襲沛然在1984年任上海中醫(yī)學(xué)院專(zhuān)家委員會(huì)主任，并為院學(xué)術(shù)委員會(huì)、職稱(chēng)評(píng)定委員會(huì)的負(fù)責(zé)人之一，對(duì)學(xué)院的教學(xué)改革、學(xué)術(shù)研究、專(zhuān)業(yè)設(shè)置等，提出了很多寶貴意見(jiàn)。

　　裘沛然在1979年擔(dān)任上海市政協(xié)委員，1983年任市政協(xié)常務(wù)委員，1988年兼任市政協(xié)“醫(yī)衛(wèi)體委員會(huì)”副主任，經(jīng)常在市及兄弟省市的醫(yī)藥單位及教學(xué)單位進(jìn)行調(diào)查研究和考查工作，對(duì)振興中醫(yī)事業(yè)和其他衛(wèi)生保健工作及教學(xué)方面的問(wèn)題提出自己的意見(jiàn)，為政府獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。

　　自1958年以來(lái)，裘沛然主持和參加編寫(xiě)的講義、著作達(dá)26種，如主持編寫(xiě)的有：《針灸學(xué)概要》、《針灸學(xué)講義》、《經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)》、《腧穴學(xué)》、《刺灸法》、《針灸治療學(xué)》、《針灸學(xué)》、《簡(jiǎn)明中醫(yī)辭典》、《中醫(yī)大辭典》，還參加編纂《辭?！贰ⅰ稘h英醫(yī)學(xué)大辭典》，審定《中醫(yī)人物詞典》，編審《針灸學(xué)辭典》，所撰論文30余篇，其中一篇獲中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)優(yōu)秀論文一等獎(jiǎng)，另一篇獲全國(guó)十家期刊優(yōu)秀論文二等獎(jiǎng)。他的力作《壺天散墨》一書(shū)，議論精辟，文筆優(yōu)美，受到廣大讀者的歡迎。

　　裘沛然是一位醫(yī)生，也是一位學(xué)者，他以廣博的文史和科學(xué)知識(shí)，被華東師范大學(xué)和上海市同濟(jì)大學(xué)聘為兼職教授。他雖將近望八之年，仍深深感到自己“知識(shí)淺薄”、“名浮于實(shí)”而勤奮不倦地研究學(xué)問(wèn)。裘沛然能詩(shī)善文，1989年除夕之夜，曾感賦一絕：“學(xué)如測(cè)海深難識(shí)，理未窮源事可疑，詩(shī)到換年渾是夢(mèng)，世猶多病愧稱(chēng)醫(yī)。”寥寥數(shù)語(yǔ)，體現(xiàn)了他好學(xué)不倦，老而彌篤追求真理的精神。

　　中醫(yī)理論方面的建樹(shù)

　　裘沛然在學(xué)術(shù)上遠(yuǎn)紹旁搜，對(duì)靈素仲景之學(xué)及歷代醫(yī)學(xué)理論的沿革發(fā)展研究頗深。在經(jīng)絡(luò)的研究、對(duì)中醫(yī)歷代各家學(xué)說(shuō)的心得、傷寒溫病學(xué)的融合等方面發(fā)表了許多新的見(jiàn)解，撰寫(xiě)了20余部著作。

　　力倡“傷寒溫病一體論”漢代醫(yī)學(xué)家張仲景著《傷寒雜病論》開(kāi)辨證施治之先河，為治療外感熱病樹(shù)立圭臬。清代名醫(yī)葉天士創(chuàng)溫病論，他提出傷寒主六經(jīng)，溫病主衛(wèi)氣營(yíng)血，是兩門(mén)學(xué)問(wèn)。自葉氏之說(shuō)興，在中醫(yī)界引起傷寒和溫病兩個(gè)學(xué)派長(zhǎng)期的論爭(zhēng)。裘沛然經(jīng)長(zhǎng)期研究認(rèn)為，六經(jīng)和衛(wèi)氣營(yíng)血是否是一回事，不要只聽(tīng)名詞之不同，而要仔細(xì)分析兩者所表現(xiàn)的具體證候的異同，必須從其臨床具體表現(xiàn)的實(shí)質(zhì)內(nèi)容進(jìn)行分析。他首先從病證概念作縝密的考證，并以充分的資料說(shuō)明，“傷寒”這一名詞本是古代一切外感疾病的總稱(chēng)，包括近代醫(yī)家所稱(chēng)的溫病。溫病中還有許多具體病名、病因病機(jī)及證治大法，在《傷寒論》中亦基本論及，傷寒與溫病在某種意義上來(lái)說(shuō)是同義語(yǔ)。再?gòu)膶?shí)際內(nèi)容分析，傷寒論以八綱為主導(dǎo)，以經(jīng)絡(luò)臟腑(包括三焦)為基礎(chǔ)，從病邪的性質(zhì)、受病的部位、正氣的盛衰、證候的表現(xiàn)而辨證施治，這是中醫(yī)治療疾病的共同依據(jù)。溫病乃傷寒的一個(gè)分支，當(dāng)然也不例外。仲景《傷寒論》昌明六經(jīng)分經(jīng)施治的原理，正是說(shuō)明經(jīng)絡(luò)與臟腑及衛(wèi)氣營(yíng)血都有不可分割的關(guān)系。指出“六經(jīng)是有經(jīng)絡(luò)臟腑實(shí)質(zhì)的，如果不承認(rèn)這一點(diǎn)，就無(wú)法解釋《傷寒論》的諸多原文，且六經(jīng)本是包括三焦，衛(wèi)氣營(yíng)血的臨床表現(xiàn)不能逾越經(jīng)絡(luò)臟腑的證治范疇。溫病與傷寒分割論者搞亂六經(jīng)與三焦不可分割的關(guān)系，割裂了經(jīng)絡(luò)與臟腑之間的多種有機(jī)聯(lián)系，從而破壞了中醫(yī)學(xué)中整體性和辯證性的基本理論”。

　　據(jù)此，裘沛然認(rèn)為，溫病只是傷寒的分支，溫病學(xué)說(shuō)在某些方面豐富和發(fā)展了外感熱病的認(rèn)識(shí)和證治，但不宜將兩者機(jī)械地分家，而應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，使傷寒與溫病的機(jī)理治法成為一個(gè)整體，才有利于外感熱病的診治。

　　關(guān)于經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的研究“經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的機(jī)體聯(lián)系學(xué)說(shuō)，是闡述人體內(nèi)各部分之間的相互關(guān)系及其密切影響，說(shuō)明這些聯(lián)系是人體生命活動(dòng)、疾病機(jī)轉(zhuǎn)和診斷治療的重要依據(jù)，它體現(xiàn)了祖國(guó)醫(yī)學(xué)理論中的整體觀(guān)點(diǎn)”。這是裘沛然對(duì)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)理論和實(shí)踐價(jià)值的概括。雖然目前的科學(xué)水平無(wú)法找到其實(shí)質(zhì)內(nèi)容，隨著科學(xué)的發(fā)展，國(guó)內(nèi)外不少學(xué)者已經(jīng)能從實(shí)驗(yàn)中尋找到某些有關(guān)經(jīng)絡(luò)的線(xiàn)索，而經(jīng)絡(luò)的傳感現(xiàn)象更為大量的臨床實(shí)踐所證實(shí)。經(jīng)絡(luò)在人體生理情況下?lián)?fù)著轉(zhuǎn)輸氣血、運(yùn)行營(yíng)衛(wèi)、聯(lián)系臟腑、濡養(yǎng)組織等重要作用;當(dāng)機(jī)體發(fā)生異常變化時(shí)，經(jīng)絡(luò)具有反映病候、傳導(dǎo)病邪的作用;在應(yīng)用針灸或湯藥施治時(shí)，又有接受刺激和傳遞治療效應(yīng)的作用，針灸的循經(jīng)取穴和藥物的歸經(jīng)理論的例子，都說(shuō)明它在臨床應(yīng)用方面有極為重要的價(jià)值。

　　裘沛然指出，經(jīng)絡(luò)包括“點(diǎn)”、“線(xiàn)”、“面”3個(gè)部分。近代醫(yī)家所發(fā)現(xiàn)的壓痛點(diǎn)與過(guò)敏帶等，也是經(jīng)絡(luò)反映的印證和充實(shí)。有人認(rèn)為某些壓痛點(diǎn)與皮膚活動(dòng)點(diǎn)同經(jīng)絡(luò)俞穴不盡符合。這是因?yàn)榻?jīng)穴僅僅是經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)中的一部分，它還包括經(jīng)別、奇經(jīng)、經(jīng)筋、皮部及標(biāo)本，根結(jié)之類(lèi)。經(jīng)絡(luò)在人體分部的情況，不僅僅是“線(xiàn)”或“點(diǎn)”的聯(lián)系，還應(yīng)當(dāng)從它分部隸屬范圍較大的“面”來(lái)理解。

　　關(guān)于十二經(jīng)病的“是動(dòng)”與“所生病”的涵義，千百年來(lái)眾說(shuō)紛紜。歷代醫(yī)家或從陰陽(yáng)氣血論，或從本經(jīng)他經(jīng)論，或從內(nèi)因外因論，或從經(jīng)絡(luò)臟腑論等等。裘沛然認(rèn)為，歷代諸說(shuō)雖各言之近理，但《內(nèi)經(jīng)》中“是動(dòng)”的原意是從經(jīng)氣發(fā)生病理變化方面而言，“所生病”是從經(jīng)脈和俞穴所主治的病證方面來(lái)說(shuō)，兩者相互補(bǔ)充和相互印證”。由病理變化而產(chǎn)生的癥狀，即是動(dòng)病，也就是該俞穴的主治范圍;而十二經(jīng)脈所主治的病癥(即主某所生病)也正由于該經(jīng)經(jīng)氣的異常所導(dǎo)致”。他分析是動(dòng)的“動(dòng)”字，示經(jīng)氣之動(dòng)亂，是主某所生病的“主”字，含有主管、主治的意義。它之所以分成兩個(gè)部分?jǐn)⑹觯?ldquo;僅僅是古代醫(yī)家從臨床癥狀觀(guān)察和治療體驗(yàn)兩個(gè)方面所獲得的材料之匯合”。據(jù)此就不難理解它們?cè)趦?nèi)容上既有重復(fù)，也有補(bǔ)充。

　　關(guān)于奇經(jīng)八脈問(wèn)題歷來(lái)未能引起學(xué)術(shù)界的足夠重視，明代李時(shí)珍獨(dú)對(duì)此作過(guò)整理闡發(fā)。50年代裘沛然曾發(fā)表《奇經(jīng)八脈循行經(jīng)路考正》一文，在李氏基礎(chǔ)上進(jìn)一步對(duì)奇經(jīng)的循行路線(xiàn)詳加厘訂，勘謬正誤，為后來(lái)的教科書(shū)所征引。1960年，又在《文匯報(bào)》上發(fā)表了《奇經(jīng)八脈研究》，展示了他對(duì)該領(lǐng)域的研究成果。文章首先肯定奇經(jīng)八脈具有“經(jīng)脈”的性質(zhì)，起著主導(dǎo)作用;同時(shí)兼具“絡(luò)脈”的特點(diǎn)，發(fā)揮著聯(lián)絡(luò)、灌溉的效能;加之其在走向徑路與臟腑聯(lián)系等方面有別于一般經(jīng)脈，故以“奇”命名。他歸納奇經(jīng)有聯(lián)系、滲灌、統(tǒng)轄、主導(dǎo)諸經(jīng)的生理作用。長(zhǎng)期以來(lái)，人們對(duì)奇經(jīng)八脈的病候及其治療多不甚深究。裘沛然對(duì)此別有心得，認(rèn)為“中醫(yī)臨床應(yīng)用的藥物與方劑，幾乎無(wú)不可以治奇經(jīng)疾患”，針灸治療亦然，除任督二脈外，其余六脈脈氣所發(fā)之穴位，均附寄于十二經(jīng)脈的俞穴，故在治療配穴上有相通的意義。”治療奇經(jīng)疾病的方法，不離于該奇經(jīng)所統(tǒng)屬的經(jīng)脈或臟腑范圍，采用能入原來(lái)經(jīng)脈的方藥或俞穴，運(yùn)用得當(dāng)，即可獲得佳效”。

　　關(guān)于各家學(xué)說(shuō)的研究裘沛然對(duì)中醫(yī)歷代各家學(xué)說(shuō)的研究尤多獨(dú)到之見(jiàn)。1977年曾任上海中醫(yī)學(xué)院各家學(xué)說(shuō)教研室主任，積其多年研究成果并匯集諸同道之長(zhǎng)，編成《中醫(yī)歷代各家學(xué)說(shuō)》。他研究各家學(xué)說(shuō)主張不先存成見(jiàn)，既不輕易否定，也不盲目接受。特別對(duì)某些遭人非議的學(xué)術(shù)觀(guān)點(diǎn)，尤當(dāng)獨(dú)立思考，并經(jīng)過(guò)臨床的反復(fù)驗(yàn)證，然后提出己見(jiàn)。

　　明代醫(yī)家張景岳以常用熟地而遭后世不少醫(yī)家的貶斥。裘沛然經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的思索和躬親實(shí)踐，深知景岳有獨(dú)到之長(zhǎng)。僅以金水六君一方為例，他常常用大劑量的熟地、當(dāng)歸配合半夏、獲苓、甘草等，治愈了不少用一般常法久而無(wú)效的痰涎壅盛、氣急胸悶、納呆苔膩的疑難重證。一破百余年來(lái)所謂胸悶納呆忌用熟地的禁區(qū)。他由此感嘆醫(yī)生“可為而不可為”，并服膺“絕知此事要躬行”這句可貴的名言。

　　金元醫(yī)家朱丹溪在中醫(yī)學(xué)上作出了可貴的貢獻(xiàn)。裘沛然對(duì)丹溪學(xué)說(shuō)的研究頗多獨(dú)到。他歸納其學(xué)術(shù)特色有6條，即生命延續(xù)皆由于動(dòng)，凡“動(dòng)”皆屬于火，而主要是相火的作用，相火妄動(dòng)則可致病;精血易耗難生，形質(zhì)易衰難長(zhǎng)，陰精有奉，則陽(yáng)氣始終鼓蕩于生命的全過(guò)程，故謂“陽(yáng)常有余，陰常不足”;發(fā)生疾病多因正氣虛，故施治不主張峻攻，但也反對(duì)呆補(bǔ)，而常用“治病不傷正，扶正不礙邪”的方法;認(rèn)為氣有余能使火炎，火有余亦可致氣滯，而氣火郁遏又常與有形之邪相附著;劉河間主火而未能深明火的燔灼之源，李東垣以為“火與元?dú)獠粌闪?rdquo;，未諳相火有養(yǎng)身之功，張子和主攻，未免忽視正氣在治病中的關(guān)鍵作用，朱丹溪吸取了三家之長(zhǎng)而補(bǔ)其偏;朱丹溪處方用藥一掃宋代剛燥積習(xí)，著重補(bǔ)陰和清、泄、利、散及疏調(diào)等。

　　裘沛然還對(duì)唐代醫(yī)家孫思邈學(xué)術(shù)思想和診治經(jīng)驗(yàn)盡發(fā)掘能事。他倡言“孫氏醫(yī)論，重在‘誠(chéng)’字”，“孫氏選方，克臻‘精’字”，并系統(tǒng)研討了《千金要方》、《千金翼方》中近6000個(gè)處方，歸納其遣方用藥的特點(diǎn)為：簡(jiǎn)易見(jiàn)長(zhǎng)、平正取勝，奇崛跳脫、雜亂有章等，給人以很大啟示。后世有些醫(yī)家對(duì)孫氏某些處方的“龐雜繁亂”頗有微詞。裘沛然通過(guò)艱難摸索和臨床體察，乃悟其方之雜正是奧妙之所在。姜桂與大黃并用，人參與硝黃相伍，體現(xiàn)了“制方之反、激、逆、從”的妙用。故他在晚年治疑難雜癥，亦常效法思邈，以龐雜組方或奇特配伍而起沉疴、愈危疾。

　　歷代醫(yī)家都認(rèn)為溫病學(xué)說(shuō)開(kāi)創(chuàng)于明清時(shí)代，裘沛然則指出孫思邈是“溫病治法的創(chuàng)導(dǎo)者”，并以大量的例證說(shuō)明治療溫病的表理雙解、氣營(yíng)兩清、清熱解毒、甘寒生津、芳香開(kāi)竅等治溫要法，實(shí)胎息于《千金要方》和《千金翼方》，為溫病治療作了溯流探源的揭示。

　　關(guān)于養(yǎng)生觀(guān)裘沛然對(duì)養(yǎng)生學(xué)說(shuō)深有研究。他曾分析了中醫(yī)的“不治已病治未病”的含義，并發(fā)表了“高明的醫(yī)生是防病于未然，而醫(yī)學(xué)的高境界是消滅醫(yī)生”的見(jiàn)解。他認(rèn)為養(yǎng)生的根本在于“全神”。中醫(yī)學(xué)中的“神”，是人生命的內(nèi)核。裘沛然所說(shuō)的“全神”不僅是通常所說(shuō)的感覺(jué)思維、“神色”、“神氣”，而是指“神明”的妙用。他指出：“神”實(shí)際上就是目前科學(xué)家遠(yuǎn)未了解的宇宙界的自然運(yùn)動(dòng)變化的規(guī)律，它是“妙萬(wàn)物而為言”的。人為萬(wàn)物之靈，得神全，故凡人體的生長(zhǎng)衰老壽天以及氣血精髓的充養(yǎng)，喜怒哀樂(lè)的調(diào)控，對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)等諸多生理活動(dòng)，無(wú)不賴(lài)“神”所主宰。他比喻說(shuō)：人有如一部精密的“自動(dòng)機(jī)器”，具有自我調(diào)節(jié)、自我修補(bǔ)、自我適應(yīng)、自我控制四大功能。這四大功能只有在精神不受損害的情況下才能充分發(fā)揮其作用。治療疾病的任何手段和措施，都是通過(guò)“神”的功能發(fā)揮其治療效應(yīng)的。倘若病人到了“神不使”的境地，藥雖對(duì)癥也難以為功。因此，養(yǎng)生首先要全神。所謂“全神”，就是努力使自己的精神完美無(wú)缺，要運(yùn)用各種修心養(yǎng)性、澄心息慮的方法，使自己的心態(tài)保持至善至美、恬澹寧?kù)o的境地。要做到這一點(diǎn)就必須具有一種高尚的思想境界，摒除邪惡和貪欲之心，不慕求浮榮，不損人利己，破除私心雜念，要有忠恕仁厚、純一無(wú)偽的精神。只有在心神極其安寧、“碧海無(wú)波”的情況下，“神”的功能才能得到高度的發(fā)揮，而使人體氣血和暢，五臟安寧，精神內(nèi)守，真氣從之，這是保持和達(dá)到人原來(lái)應(yīng)享的年壽的關(guān)鍵。

　　裘沛然指出，作為社會(huì)的人，不可能沒(méi)有思維，問(wèn)題在于思一定要“純”，能純則“全”，精神純真專(zhuān)一，潛心學(xué)術(shù)研究，為人民多做好事，自然心安神怡，形勞而不倦。至于喜怒哀樂(lè)乃人之常情，但七情之發(fā)貴乎“中節(jié)”。所謂“中節(jié)”，就是注意不要超過(guò)精神活動(dòng)的“臨界度”，如七情過(guò)度可傷神，神傷則致百病。古人所說(shuō)的樂(lè)而不淫，哀而不傷，即寓有“中節(jié)”的意思?！秲?nèi)經(jīng)》提出“生病起于過(guò)用”。情志活動(dòng)、房室勞逸、飲食五味等，均須“動(dòng)而中節(jié)”，不可過(guò)用，過(guò)用則病。

　　裘沛然還主張，養(yǎng)生要堅(jiān)持一個(gè)“嗇”字。人的精神氣血是有限的，要處處注意攝養(yǎng)愛(ài)護(hù)，使之多貯存而少消耗。老子說(shuō)：“五色令人目盲，五音令人耳聾，五味令人口爽，馳騁田獵令人心發(fā)狂”。五色、五音、五味等皆是人之本能所必需，但如縱情于犬馬聲色，必然耗傷精氣神而損及年壽。所以“治人事天莫若‘嗇’”。所謂“嗇”，就是要攝神、葆精、愛(ài)氣、養(yǎng)形。“嗇”與“中節(jié)”，既有聯(lián)系又有區(qū)別，中節(jié)是指不要超過(guò)身心活動(dòng)的正常范圍，而嗇的含義則是使精氣神的消耗減少到低限度。

　　裘沛然所倡導(dǎo)的“全神”、“中節(jié)”、堅(jiān)持“嗇”字的養(yǎng)生要義，是在繼承歷代養(yǎng)生家的經(jīng)驗(yàn)和理論并總結(jié)自己的實(shí)踐體驗(yàn)后提出來(lái)的。他非常重視養(yǎng)生的地位，曾在報(bào)上著文說(shuō)：“養(yǎng)生康復(fù)必將成為人類(lèi)醫(yī)學(xué)的主流和熱點(diǎn)。因?yàn)獒t(yī)學(xué)的終目標(biāo)必將發(fā)展到人們?cè)谏硇膬煞矫婵梢宰晕铱祻?fù)和長(zhǎng)壽的水平，我們的養(yǎng)生康復(fù)事業(yè)前途不可限量”。

　　治療疑難雜癥的經(jīng)驗(yàn)

　　裘沛然在臨床方面亦具有豐富經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于疑難雜癥的治療尤多心得。他所寫(xiě)的《疑難病證的中醫(yī)治法研究》一文，是長(zhǎng)期臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，1987年獲中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)優(yōu)秀論文一等獎(jiǎng)。該論文總結(jié)養(yǎng)正徐圖法，反激逆從法、大方復(fù)治法、內(nèi)外貫通法、培補(bǔ)脾腎法、斬關(guān)奪隘法、隨機(jī)用巧法、醫(yī)患相得法等8種療法，融哲理、醫(yī)理為一爐，醫(yī)界評(píng)之為“源于實(shí)踐而高于實(shí)踐”的佳作。

　　輕劑起沉疴“混沌”療痼疾“假兼?zhèn)湟怨贾校韬推揭圆刈?rdquo;這是清代醫(yī)家葉天士對(duì)當(dāng)時(shí)一些醫(yī)生臨癥盲無(wú)定識(shí)，用藥輕淡塞責(zé)的針砭之辭。襲沛然認(rèn)為，葉氏之呵斥，確有必要，但他對(duì)上述兩句話(huà)的含義另有新解。他指出，“兼?zhèn)?rdquo;與“和平”本非壞事，病情錯(cuò)綜萬(wàn)變，往往虛實(shí)互見(jiàn)，寒熱夾雜，治療就應(yīng)全面權(quán)衡，統(tǒng)籌兼顧，處方往往假“兼?zhèn)?rdquo;而獲奇中，如果真正能用“和平”之品以起深痼則更值得稱(chēng)道。

　　他早年曾治療一痢疾危證?；颊咭蝗樟∠聰?shù)十次，病延二旬，已瀕危殆。中西醫(yī)歷治無(wú)效，已到不能進(jìn)食、神識(shí)昏糊、脈微欲絕、四肢厥冷的險(xiǎn)惡階段。裘為之處一方，方中集補(bǔ)氣溫腎、清熱燥濕、通里攻下、澀腸收斂及養(yǎng)陰等于一爐，似乎是一張“雜亂無(wú)章”的“兼?zhèn)?rdquo;之方，可謂“混沌而又混沌”。結(jié)果藥后翌日即痢止神清，腹痛亦除，脈轉(zhuǎn)有力，胃思納谷，僅二劑而病痊，病家為之驚喜。說(shuō)明“兼?zhèn)?rdquo;法并非雜湊成方，其中寓有縝密和巧思。

　　裘沛然認(rèn)為，對(duì)治療疑難危重病證來(lái)說(shuō)，使用峻烈之品愈病，已經(jīng)算是一位不錯(cuò)的醫(yī)生，但總稱(chēng)不上良工。這是因?yàn)榫宜幤范鄠獨(dú)猓‰m得愈，體力暗耗，終究不是理想的治療方法。如果能用性味平和的王道藥物以解決問(wèn)題，既去邪又不傷正，“平淡之中見(jiàn)神奇”，就比使用峻藥療病高明得多。他曾用玉蝴蝶、冬瓜子兩味，輕起某些遍醫(yī)無(wú)效的久咳水腫患者。一位晚期肝癌患者，醫(yī)院已判定多只能存活3個(gè)月，裘用平和的養(yǎng)正徐圖法，培補(bǔ)脾腎，精心施治，竟然存活了10年(后卒于心臟病)。類(lèi)似這樣的驗(yàn)案雖然為數(shù)不多，但卻彌可珍貴。

　　古方治今病推陳出新意裘沛然十分重視古方的繼承和發(fā)揚(yáng)，診務(wù)余暇，喜歡研閱方書(shū)，揣摩古人的醫(yī)話(huà)醫(yī)案，從中吸取營(yíng)養(yǎng)，為現(xiàn)代臨床服務(wù)。例如，他曾以烏頭赤石脂丸合丹參飲，治愈因心陽(yáng)式微，陰寒盤(pán)踞心胸，歷時(shí)5年反復(fù)發(fā)作的胸痹;用紅藍(lán)花酒伍生脈飲加味治療心陰虧損、血虛氣滯的心痛;溫經(jīng)湯原為沖任虛寒、月經(jīng)不調(diào)而設(shè)，抵當(dāng)湯則主治太陽(yáng)蓄血證，他把兩方活用于治療因寒凝瘀阻而致的心絞痛，使纏綿數(shù)十載的頑疾，得以控制;葶藶大棗瀉肺湯專(zhuān)瀉肺中痰熱，用治心痛的報(bào)道極為罕見(jiàn)，他卻以此方合桂枝生姜枳實(shí)湯，治療一高年心痛患者，三診痛止病愈，照常參加工作。

　　裘沛然經(jīng)常對(duì)學(xué)生講，運(yùn)用古方治今病的關(guān)鍵在于“精熟”兩字。學(xué)習(xí)古方必先領(lǐng)會(huì)立方原意，洞悉其中精微，才能融會(huì)貫通。臨床上古方今病能夠合拍者并不少見(jiàn)，在應(yīng)用古方時(shí)，有時(shí)需把握主癥即可以成方加減損益而奏效;有時(shí)則用古人原方而建奇功。組方有成法，用方要知常達(dá)變，而變化之妙，存乎一心。

　　既不離于法　又不為法拘　在長(zhǎng)期的醫(yī)學(xué)生涯中，裘沛然經(jīng)歷了眾多的各種復(fù)雜病證，從而體會(huì)到治療疾病“既要不離于法，又要不為法拘”。他曾經(jīng)治療過(guò)不少各種類(lèi)型的哮喘病，對(duì)其中屬于寒飲咳喘之證，每以宣肺降氣、溫肺化飲、通陽(yáng)散寒的常規(guī)療法，而獲痊愈或緩解。對(duì)《金匱要略》“病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之”之說(shuō)，也有一定的體驗(yàn)。然而1970年他治療一痰飲患者，癥見(jiàn)劇烈咳嗽，晝夜不停，氣逆喘促，痰涎如涌，病程已歷年余。病員體形肥胖，舌苔白膩，脈見(jiàn)沉弦。裘沛然先后用過(guò)溫、化、宣、降以及滌、消、攻、逐諸法，也絲毫未瘥。不得已改擬黃芩、生地、龍膽草三味，大其劑量，與服2劑，竟奏意外之功?？人允疁p其九，痰涌之象亦除，又續(xù)服數(shù)劑而病瘳。病家狂歡，他亦驚喜不置。病屬寒飲，乃投苦寒而得手，實(shí)屬“法外之法”。

　　立法處方用藥　崇尚精奇巧博裘沛然根據(jù)自己多年臨床的體驗(yàn)，覺(jué)得要提高療效，可概括為“精、奇、巧、博”4個(gè)字。

　　處方貴精。所謂“精”即至當(dāng)不易之謂。他在為心臟病患者治療時(shí)，臨床如表現(xiàn)為心陽(yáng)不振，血行欠暢而見(jiàn)舌質(zhì)淡胖，脈微細(xì)或結(jié)代者，常用炙甘草湯稍事加減，藥后雖有效果，但常易反復(fù)，后就逕用炙甘草湯原方，一味藥不更動(dòng)，只是在劑量上稍加斟酌，如甘草，桂枝，一般各用20克以上。有許多心臟病患者，曾屢更醫(yī)生，中西藥備嘗，也曾服過(guò)炙甘草湯的加減方，均無(wú)良效，改服仲景原方后，不少病人癥狀竟得消失或基本緩解，有的歷數(shù)載而安然無(wú)恙。于此可見(jiàn)古人立方之精。

　　立法宜奇。裘沛然經(jīng)常說(shuō)：“用藥如用兵，兵法有堂正之師，有奇譎之法。用藥之道，初無(wú)二致”。他自己有一次患感冒咳嗽，連續(xù)數(shù)天，旋即咳嗽晝夜不停，徹夜不能睡眠，不得已乃處一方，方用河子30克，黃芩30克，龍膽草9克，又加烏梅、干姜、細(xì)辛三藥。藥后2小時(shí)，吐出痰涎及食物殘?jiān)?，隔半小時(shí)又大吐一次，是夜未進(jìn)晚餐，即臥床安息，事出意料，這個(gè)晝夜不停的劇咳，竟得一吐而痊愈。后遇此類(lèi)病證，他常用酸苦涌泄的吐法，亦每收奇功?？梢?jiàn)奇方非偶致，多自教訓(xùn)中得來(lái)?！?用藥在巧。裘沛然善于從古代名醫(yī)治病的經(jīng)驗(yàn)中悟出其巧，面對(duì)復(fù)雜的病證，獨(dú)出機(jī)杼而治愈頑疴宿疾，他對(duì)一些屢服中西藥無(wú)效的支氣管哮喘、消化性潰瘍、心血管疾患、頑固性偏頭痛、原因不明的高熱、紅斑狼瘡、肝臟疾患等比較棘手的病癥，別有一套辨治方法，但有時(shí)則往往在前醫(yī)方中更改一二味，或略變動(dòng)部分藥物的劑量，使本來(lái)無(wú)法醫(yī)治的疑難病證，進(jìn)入逐漸轉(zhuǎn)機(jī)的坦途。

　　關(guān)鍵在博。裘沛然認(rèn)為，精、奇、巧三端均以“博”為基礎(chǔ)，精源于博，奇不離正，巧生于熟。所謂“博”，就是要博覽群書(shū)，博采眾方。一個(gè)醫(yī)生掌握的治病方法越多越好。如治眩暈，近人多囿于“陽(yáng)化內(nèi)風(fēng)”及“無(wú)痰不作眩”之論，以天麻鉤藤飲及半夏白術(shù)天麻湯等方為枕中鴻寶，殊不知肝陽(yáng)不升、下焦虛冷、腎元虧損、氣血兩虛等皆可致眩，許多與此相應(yīng)的古方，更是治眩所不廢。醫(yī)生胸中如有眾多治法，才能在臨床中泛應(yīng)曲當(dāng)而得心應(yīng)手。

　　致力于中醫(yī)教育事業(yè)

　　裘沛然十分重視中醫(yī)教育的教材建設(shè)。1958年他剛進(jìn)入上海中醫(yī)學(xué)院針灸教研室，即著手教材建設(shè)，帶頭編寫(xiě)針灸教材。在短短4年中，針灸教研室便出版了《針灸學(xué)概要》、《經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)》、《針灸學(xué)講義》、《刺灸法》、《腧穴學(xué)》、《針灸治療學(xué)》6部著作。1960年和1964年，裘沛然兩次受命衛(wèi)生部擔(dān)任全國(guó)高等中醫(yī)院校統(tǒng)編教材編審中心組成員，1977年又任編審委員會(huì)副主任。他全力投入工作，認(rèn)真負(fù)責(zé)，出色地完成了10門(mén)教材的審閱修改任務(wù)。

　　裘沛然還為加強(qiáng)中醫(yī)高等教育的基本功訓(xùn)練付出了艱辛的勞動(dòng)。1964年春季，他受上海中醫(yī)學(xué)院委托帶領(lǐng)工作小組負(fù)責(zé)中醫(yī)各門(mén)課程基本內(nèi)容提綱和基本訓(xùn)練項(xiàng)目?jī)蓚€(gè)方案的起草工作。他在大量的調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，根據(jù)少而精，理論聯(lián)系實(shí)際的原則，擬訂了《中醫(yī)各門(mén)課程基本內(nèi)容提綱》，對(duì)中醫(yī)各門(mén)課程的基本內(nèi)容，根據(jù)其不同性質(zhì)，分為基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能(簡(jiǎn)稱(chēng)“三基”)3個(gè)部分，并在此基礎(chǔ)上制訂了《六年制中醫(yī)專(zhuān)業(yè)基本功訓(xùn)練項(xiàng)目》，對(duì)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)的各門(mén)課程的知識(shí)體系，進(jìn)行了系統(tǒng)的疏理，列出分段進(jìn)行訓(xùn)練的計(jì)劃。“三基”訓(xùn)練的實(shí)施，對(duì)于減輕學(xué)生負(fù)擔(dān)，提高教學(xué)質(zhì)量，發(fā)揮了良好的作用。

　　裘沛然曾擔(dān)任多門(mén)課程和各種層次班級(jí)的教學(xué)工作。教學(xué)中他注重理論聯(lián)系實(shí)際，并特別注意在教書(shū)中育人。在育人中他把握3條：一是首重培養(yǎng)醫(yī)德;二是以務(wù)實(shí)的精神研究學(xué)問(wèn)，不尚浮夸;三是為病人服務(wù)要全心全意。要求學(xué)生做到的，裘沛然自己必先身體力行。在多次帶領(lǐng)學(xué)生下鄉(xiāng)中，他總是以身作則，熱誠(chéng)地為農(nóng)民群眾服務(wù)，深獲鄉(xiāng)親們贊揚(yáng)和學(xué)生的尊敬。

　　可貴的治學(xué)精神

　　裘沛然在中醫(yī)基礎(chǔ)理論、臨床治療、教學(xué)研究等多方面的貢獻(xiàn)，同他一生治學(xué)精神的勤奮、治學(xué)態(tài)度的嚴(yán)謹(jǐn)是分不開(kāi)的。他家中雖藏書(shū)萬(wàn)卷，一生浪跡書(shū)海，然而他卻常說(shuō)：“讀書(shū)越多，越覺(jué)知識(shí)貧乏。人生苦短，學(xué)問(wèn)無(wú)窮”。

　　首先，裘沛然勤于學(xué)習(xí)又善于思考。他自己也說(shuō)，自己“一生治學(xué)是一個(gè)不斷學(xué)習(xí)、不斷思考、又不斷進(jìn)取的過(guò)程”。在學(xué)習(xí)與研究中，他非常重視“循名責(zé)實(shí)”，從不為“名”所惑。比如，歷代治《傷寒論》之學(xué)者不下數(shù)百家，其中不少醫(yī)家隨文解義，陳陳相因，關(guān)于傷寒六經(jīng)概念的認(rèn)識(shí)就十分紊亂，有“六經(jīng)非經(jīng)絡(luò)”、“六經(jīng)是癥候群”、“六經(jīng)是六病”等等說(shuō)法。裘沛然對(duì)此問(wèn)題采取循名責(zé)實(shí)的研究方法。認(rèn)為“名”可以任意而巧立，“實(shí)”不能隨心而改變。他指出，六經(jīng)是否是指經(jīng)絡(luò)，其關(guān)鍵要看六經(jīng)病的實(shí)質(zhì)所指。《傷寒論》中明確記載太陽(yáng)病“欲作再經(jīng)”者，針足陽(yáng)明，使經(jīng)不傳則愈以及“灸少陰七壯”等大量論述，如果六經(jīng)非經(jīng)絡(luò)，則少陰不知灸在何處?傷寒病的“傳經(jīng)”如果離開(kāi)了經(jīng)絡(luò)，是通過(guò)什么途徑傳變?六經(jīng)病的臨床癥候倘若離開(kāi)經(jīng)絡(luò)臟腑則其病理變化無(wú)著落處。又如，常用中藥升麻，自金元時(shí)被張?jiān)卣f(shuō)成有“升陽(yáng)”功效后，大醫(yī)家李東垣、李時(shí)珍越益昌大其說(shuō)，“其葉如麻，其性上升，故名”。后世皆奉其說(shuō)。裘沛然通過(guò)自己長(zhǎng)期的臨床驗(yàn)證后，大膽地對(duì)升麻性能提出了疑義，以令人信服的考證，論證了升麻是解毒涼血清熱之良藥。

　　裘沛然的學(xué)習(xí)興趣十分廣泛，早年在私塾中課讀時(shí)，除學(xué)習(xí)古籍外，對(duì)哲學(xué)、史學(xué)、文學(xué)、數(shù)學(xué)、化學(xué)、醫(yī)學(xué)等也廣泛涉獵。后來(lái)致力于醫(yī)學(xué)，其閱讀求知的面遠(yuǎn)不局限于醫(yī)籍。在歷代醫(yī)家中，他尤心折孫思邈、李時(shí)珍、張景岳等學(xué)識(shí)之廣博。在他的萬(wàn)卷藏書(shū)中，除醫(yī)學(xué)書(shū)籍外，文史及其他自然科學(xué)書(shū)籍竟占1/3以上。裘沛然在醫(yī)學(xué)上的成就，得益于他的專(zhuān)業(yè)以外的廣博知識(shí)。他常常說(shuō)，各種學(xué)問(wèn)，研究到了高深的境界，往往是相通的。由博返約無(wú)疑是治學(xué)的一個(gè)要領(lǐng)。他認(rèn)為，即使從臨床治療的具體實(shí)踐來(lái)說(shuō)，品評(píng)醫(yī)生水平的高低，也應(yīng)看他對(duì)每一種病所掌握的治療方法之多少。有了“博”才能返“約”，才能在臨床時(shí)左右逢源。在他古稀之年，還對(duì)中醫(yī)歷代文獻(xiàn)中眾多獨(dú)具特色的治療方法，作詳盡的搜羅、研討，并主持編寫(xiě)了《中醫(yī)獨(dú)特療法大全》，書(shū)中收載了200余種治病方法，博采了中醫(yī)的眾多的治療手段，從而走向由博返約的道路。

　　務(wù)實(shí)精神是襲沛然治學(xué)方面的另一個(gè)特點(diǎn)。他認(rèn)為，無(wú)論是做人、做學(xué)問(wèn)，都必須務(wù)實(shí)。務(wù)實(shí)，不僅是學(xué)風(fēng)問(wèn)題，乃是正世道而興邦國(guó)的一門(mén)大學(xué)問(wèn)。本著這種精神，他對(duì)古代的一方一藥都認(rèn)真對(duì)待，究其所以。比如，“圣散子”是一張的古代“家傳秘方”，據(jù)《蘇沈良方》記載，該方能治療外感一切疾病，可無(wú)問(wèn)傷寒瘟疫，陰癥陽(yáng)癥，“其驗(yàn)特異”。蘇軾、龐安常等名家曾大力宣揚(yáng)其方，云其活人無(wú)數(shù)。而宋代葉夢(mèng)得在《避暑錄話(huà)》里卻說(shuō)此方“殺人無(wú)數(shù)”。問(wèn)題的癥結(jié)究竟在哪里?裘沛然從該方實(shí)際功效的分析對(duì)“圣散子”的適應(yīng)癥作出了正確的判斷。進(jìn)而用“知人論世”的方法，通過(guò)對(duì)宋代社會(huì)背景、醫(yī)界風(fēng)尚等的研究和考證，發(fā)現(xiàn)原因是宋元時(shí)代盛行“一方統(tǒng)治諸病”，崇尚“成藥萬(wàn)能”。他認(rèn)為，這是一個(gè)活生生的廢醫(yī)存藥的慘痛教訓(xùn)，值得我們警惕。

　　在當(dāng)前“中醫(yī)現(xiàn)代化”的潮流中，不少人紛紛引用其他學(xué)科領(lǐng)域的新觀(guān)點(diǎn)、新學(xué)說(shuō)來(lái)闡釋中醫(yī)學(xué)中的一些理論問(wèn)題，其中用新奇的詞匯以炫耀中醫(yī)者有之，對(duì)中醫(yī)學(xué)蔑視貶低者亦有之。裘沛然認(rèn)為這些都不是科學(xué)的務(wù)實(shí)態(tài)度。他提出，研究中醫(yī)學(xué)，首先要學(xué)好中醫(yī)理論，并有較多的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。關(guān)鍵要深入了解中醫(yī)學(xué)的全面內(nèi)容，而后再用科學(xué)手段加以整理和逐步提高。不僅對(duì)學(xué)習(xí)中醫(yī)理論要?jiǎng)?wù)實(shí)，臨床總結(jié)要?jiǎng)?wù)實(shí)，而實(shí)驗(yàn)研究更特別要求務(wù)實(shí)，只有這樣，中醫(yī)學(xué)才能獲得真正的發(fā)展。

　　50多年來(lái)，裘沛然不僅潛心寢饋于中醫(yī)學(xué)術(shù)，而且特別關(guān)心中醫(yī)藥事業(yè)的振興發(fā)展。近幾年來(lái)，他講演著文，奔走呼吁，積極為決策部門(mén)獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，提出不少中肯的意見(jiàn)與建議。他一生為中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展盡心竭力，對(duì)中醫(yī)學(xué)的未來(lái)充滿(mǎn)信心。

　　(作者：王慶其)

　　簡(jiǎn)歷

　　1916年1月　出生于浙江省慈溪縣。

　　1928—1930 年　隨叔父裘汝根學(xué)針灸。

　　1930—1934年　入上海中醫(yī)專(zhuān)門(mén)學(xué)校學(xué)習(xí)。

　　1934—1958年　在浙江慈溪、寧波及上海市行醫(yī)。

　　1958—1977年　在上海中醫(yī)學(xué)院任教。先后擔(dān)任針灸學(xué)教研室副主任，經(jīng)絡(luò)學(xué)、內(nèi)經(jīng)、基礎(chǔ)理論、各家學(xué)說(shuō)等教研室主任。

　　1978年　任上海中醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)部主任。

　　1979年　任上海中醫(yī)學(xué)院教授，博士研究生導(dǎo)師。

　　主要論著

　　1　裘沛然.壺天散墨.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1985.

　　2　襲沛然主編.中醫(yī)歷代各家學(xué)說(shuō).上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1984.

　　3　裘沛然參與主編.中醫(yī)各家學(xué)說(shuō).上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，1984.

　　4　裘沛然參與主編.中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書(shū)·中醫(yī)內(nèi)科學(xué).上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，1989.

　　5　襲沛然參與主編.中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書(shū)·中醫(yī)學(xué)(綜合本).上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，(待出版).

　　6　裘沛然主編.上海名醫(yī)學(xué)術(shù)精萃.上海：上海中醫(yī)學(xué)院出版社，1990.

　　7　裘沛然主編.新編中國(guó)針灸學(xué).上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1991.

　　8　裘沛然主編.中國(guó)中醫(yī)獨(dú)特療法大全.上海：上海文匯出版社，1991.