人身諸病,多生于郁
朱丹溪說(shuō):“氣血沖和,萬(wàn)病不生,一有怫郁,諸病生焉。故人身諸病,多生于郁。”對(duì)于這句話,字面理解非常容易。但要真正在臨床上理解這句話,把這種認(rèn)識(shí)融入到日常臨證中,是有一定難度的。
嘗在朱進(jìn)忠老師門診抄方,見(jiàn)朱老治療慢性痹痛類病變,每以上中下通用痛風(fēng)丸治療。該方在《丹溪心法》中組成為:南星(姜制)、蒼術(shù)(泔浸)、黃柏(酒炒)各二兩,川芎一兩,白芷半兩,神曲(炒)半兩,桃仁半兩,威靈仙(酒拌)三錢,羌活三錢(走骨節(jié)),防己半兩(下行),桂枝三錢(行臂),紅花(酒洗)一錢半,草龍膽半錢(下行)。
《醫(yī)方集解》中說(shuō):“此治痛風(fēng)之通劑也。黃柏清熱,蒼術(shù)燥濕,龍膽瀉火,防己行水,四者所以治濕與熱也。南星燥痰散風(fēng),桃仁、紅花活血去瘀,川芎為血中氣藥,四者所以治痰與血也。羌活祛百節(jié)之風(fēng),白芷祛頭面之風(fēng),桂枝、威靈仙祛臂脛之風(fēng),四者所以治風(fēng)也。加神曲者,所以消中州陳積之氣也。疏風(fēng)以宣于上,瀉熱利濕以泄于下,活血燥痰消滯以調(diào)其中,所以能兼治而通用也。證不兼者,以意消息可矣。”