消除和防控非酒精性肝病的病因與危險(xiǎn)因素

　　首先要消除引起非酒精性脂肪肝的多種原因及危險(xiǎn)因素：繼而防控非酒精性肝炎的發(fā)展與惡化;再就是積極治療相關(guān)的肥胖、2型糖尿病、血脂代謝紊亂、代謝綜合征等;要禁酒、忌用一切損害肝臟的藥物。

　　調(diào)控飲食與去脂減肥

　　肥胖患者[體重指數(shù)(BMI)大于或等于25]應(yīng)采取積極控食減肥。每日應(yīng)減少2093—4186千焦耳的總飲食熱量。

　　這樣，每周可望減體重0.5—1.0千克，不宜過(guò)多過(guò)快。食譜應(yīng)保持低熱量、低脂、低碳水化合物(糖)、足夠的蛋白質(zhì)(每千克體重不少于1克)，宜有魚(yú)類(lèi)、瘦肉、牛奶和大豆。膳食要平衡，食品中少含蔗糖、飽和脂肪酸、反式脂肪酸與高膽固醇，宜多膳食纖維且少鈉鹽。觀察證明，減肥飲食不僅減體重縮腹圍，還能使脂肪肝明顯減輕，使胰島素抵抗明顯改善。減肥達(dá)標(biāo)后給予維持量熱量。

　　運(yùn)動(dòng)療法

　　減少久坐增加肢體肌肉的運(yùn)動(dòng)量以消耗能量常是很有效的減肥方法。運(yùn)動(dòng)宜是中等量有氧運(yùn)動(dòng)。形式有單純?nèi)硇赃\(yùn)動(dòng)(如步行、慢跑、太極拳等)和借助器械增加肌力的運(yùn)動(dòng)(如騎自行車(chē)、跑步機(jī)、健身器等)。一般多提倡每天堅(jiān)持步行鍛煉30—40分鐘：中速、大步、甩手、展拳、深呼吸，可出微汗，但無(wú)心慌氣喘。，若每天堅(jiān)持走1萬(wàn)步，效果更好。據(jù)報(bào)道，全身運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)消耗體脂，增加肌組織血流量、增強(qiáng)心肺功能，并提高末梢組織對(duì)胰島素的敏感性，改善胰島素抵抗。