望診內(nèi)容之一。是觀察顏面膚色的變化以了解病情的方法。診察時(shí)須注意顏色的沉浮、散搏、潤澤和上下擴(kuò)散的方向等。如色明顯為浮，主表病;色隱晦為沉，主里病;色淡而疏落為散，多為新病、邪淺;色深而壅滯為摶，多為久病或邪盛。潤澤為有胃氣;枯稿為胃氣衰敗。病色上下擴(kuò)展的方向，一般亦認(rèn)為與病變方向有關(guān)。上述幾點(diǎn)，尤以枯槁和病色結(jié)聚一處為病情深重之象。臨床上，色診以“五色主病”為綱，但須結(jié)合癥狀，脈象等全面分析，才能作出判斷。

　　基本概述

　　色診是中醫(yī)通過辨色來診察病情的方法，由于“色為氣血之所榮，面為氣血之所湊，氣血變幻，色即應(yīng)之，色之著，莫顯于面”，加上面部診察之方便，經(jīng)驗(yàn)之豐富，故望面色在色診上幾乎取得了代表地位，成為臨床診察重點(diǎn)之一。然面部色診古人論述雖多，但如何既提綱摯領(lǐng)地掌握而又切合實(shí)際地運(yùn)用，卻并非易事。我省中醫(yī)泰斗姚荷生先生，生前曾從理論緊密結(jié)合實(shí)踐的角度，對(duì)面部色診的運(yùn)用方法，提出過較為系統(tǒng)的見解。下面即是筆者在師從于先生之際，根據(jù)先師有關(guān)的文稿和作者隨師所學(xué)，就其該方面學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)所作的初步總結(jié)。

　　察色須分色調(diào)、色澤與色位

　　大凡望面色，不僅要觀察色調(diào)之青、紅、黃、白、黑，尤須分辨色澤之明晦、澤夭、浮沉、聚散和色位之上下、內(nèi)外等差異。因?yàn)閯e色調(diào)只能知其六氣之偏性，五臟之偏亢，而察色澤與色位乃關(guān)乎病機(jī)之虛實(shí)、病所之淺深、病程之遠(yuǎn)近以及病勢(shì)之進(jìn)退。就一般方法而論，在色澤方面，分明晦可以辨輕重，分澤夭可以觀勝敗，分浮沉可以知深淺，分聚散可以測(cè)遠(yuǎn)近;在色位方面，分上下可以知病處，分左右可以別氣血，分內(nèi)外可以辨進(jìn)退。至于色調(diào)方面，五色既有五臟之分，又有六氣之辨。

　　色分明晦澤夭

　　病別輕重勝敗 色有光澤，光明無形，屬陽主氣，潤澤有象，屬陰主血。氣分淺而血分深，陽易復(fù)而陰難填。因此，病色光明者，為陽氣未困，色見潤澤者，乃陰血未傷，此病必淺在陽分而氣血均未受其太大妨礙，其勢(shì)自然較輕;若色現(xiàn)晦暗，預(yù)示陽氣被困，陰血受累，故病必重;若救治得當(dāng)，正氣尚有望調(diào)復(fù)，若再失潤澤而現(xiàn)枯槁，則是陰血已耗，病必難復(fù)，此時(shí)邪勝正敗，就已不只是病勢(shì)輕重的問題，而更關(guān)乎生命之安危矣。所以臨床事實(shí)上，光明者未有不兼潤澤，此正能勝邪，病必較輕;而晦暗與枯槁則未必相兼，大致前者主邪實(shí)太盛，后者主正虛太深，皆候病重;而一旦晦枯相兼，是邪勝正敗之機(jī)顯露，則病易走向死亡轉(zhuǎn)歸。