高熱前寒戰(zhàn)是許多家長擔心的問題,有些孩子在高熱前出現皮膚發(fā)花,手腳冰涼的現象,這是由于致熱原所引起的,通過一系列病理生理反應后發(fā)生的,這時家長要注意給孩子保溫,尤其是四肢,也可以給孩子一些溫熱飲料。
當孩子體溫超過38.5℃時,用物理的方法降低體溫通常是安全有效、減少因高熱而發(fā)生驚厥危險的重要措施之一。
物理降溫適用于高熱而循環(huán)良好的小兒。物理降溫的方法很多,家長在家里一般都能夠自己完成。主要為頭部冷敷、溫水擦浴或溫水浴。這些方法做起來很簡單,而且不存在藥物降溫的不良反應。
頭部冷敷適用于小兒的一般發(fā)熱。方法是將毛巾用涼水浸濕后敷在小兒的前額部,并及時更換;也可用水袋裝入涼水,枕在頭下,達到頭部降溫的目的。
溫水擦浴適合于高熱小兒的降溫,特別是有高熱驚厥史的小兒。方法是用溫水擦拭小兒的皮膚。水溫不宜過高,重點擦拭部位為頸部、腋窩、腹股溝、腘窩等大血管走向部位,并在這些部位多停留一些時間,邊擦浴邊按摩,這樣可以使血管擴張,達到全身散熱的目的。但是要注意不要擦拭頸后部、胸部、腹部,因為這些部位對冷刺激比較敏感,可反射性地引起心率減慢和腹瀉等不良反應的發(fā)生。擦拭的時候注意給孩子遮蓋腹部,防止腹部受涼,擦拭后也要注意給孩子保暖。如果孩子精神好,可以采用溫水洗浴的方法,這樣降溫的效果更會好些。溫水洗浴后給孩子蓋好衣被,讓孩子休息,并多飲溫開水。
另外,擦浴時要注意觀察孩子的病情變化,如果孩子有寒戰(zhàn)、面色蒼白等異常情況,應停止擦浴,及時就醫(yī)。
值得一提的是酒精擦浴現在已不提倡使用。 藥物降溫應在醫(yī)師指導下進行。
無論什么原因引起的發(fā)熱,都應該先讓孩子躺下休息,同時要給多孩子喝水,這樣可以增加尿量,使孩子多出汗,不但能夠降溫,而且還有利于排出毒素。
因小兒病情變化較快,發(fā)熱的小兒經過適當的退熱處理后應及時到醫(yī)院就診,以免耽誤病情。