可見(jiàn)，適合患者的治療方案永遠(yuǎn)在醫(yī)生那兒!這也就是說(shuō)，佳治療方案應(yīng)該由醫(yī)生通過(guò)綜合分析、判斷患者各方面的情況來(lái)制定。影響醫(yī)生制定治療方案的因素有很多，通常包括以下幾個(gè)方面：

　　肝癌的位置

　　肝癌的位置是影響治療方案的第一要素。從肝癌的位置，醫(yī)生可以初步獲得幾個(gè)層次的判斷。

　?、倌懿荒芮谐?如果肝癌生長(zhǎng)在周邊地帶，容易切除，也應(yīng)首選切除;如果肝癌生長(zhǎng)在中央地區(qū)，追求切除就顯得不明智。

　?、谥挡恢档们谐?如果肝癌位于偏中央地區(qū)，即使是能夠切除，可切除肝癌的同時(shí)，需要切除較多的正常肝組織，這樣的切除不值得。

　?、矍谐碾y易程度 雖然都是可切除性的肝癌，切除的難易程度也明顯不同。通過(guò)仔細(xì)研究肝癌的位置及其與周?chē)艿年P(guān)系，可容易地推知肝癌切除的難易程度。

　　肝癌的大小

　　除了肝癌的位置，肝癌的大小是另一個(gè)影響醫(yī)生制定治療方案的重要因素。即便是腫瘤可以切除，但由于腫瘤的體積較大，醫(yī)生不得不沿著腫瘤的邊緣切除，這在很大程度上影響遠(yuǎn)期療效。普遍的觀(guān)點(diǎn)認(rèn)為，對(duì)于可切除的肝癌，如果不能保證遠(yuǎn)離肝癌2厘米切除，那么，手術(shù)切除的方案要慎重。

　　肝癌的分化程度

　　肝癌的分化程度決定著肝癌的惡性程度和侵襲轉(zhuǎn)移能力，也是影響醫(yī)生制定手術(shù)方案的重要因素。對(duì)于分化程度高或較高的肝癌，侵襲轉(zhuǎn)移能力較弱，易被完全清除，遠(yuǎn)期療效好;反之亦然。

　　嚴(yán)格地說(shuō)，手術(shù)前醫(yī)生無(wú)法確切地知道肝癌細(xì)胞的分化程度，這需要將手術(shù)標(biāo)本放在顯微鏡下讓病理醫(yī)生來(lái)檢查。但醫(yī)生可以通過(guò)以下幾方面對(duì)肝癌的分化程度做一大致的判斷：

　　癌灶有包膜。包膜是分化程度高的重要征象。

　　癌灶的大小。一般的規(guī)律是，肝癌灶越小，分化程度越好。

　　肝癌的生長(zhǎng)方式。如果肝癌呈膨脹性生長(zhǎng)，提示分化程度好;如果肝癌呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，提示分化程度較差。

　　有無(wú)衛(wèi)星灶或轉(zhuǎn)移灶。衛(wèi)星灶或轉(zhuǎn)移灶是肝癌細(xì)胞分化程度低、惡性程度高、易轉(zhuǎn)移的重要征象。

　　患者的一般狀況

　　即使是很容易切除的肝癌，是否切除也要取決于患者的一般狀況，如果患者患有較重的心血管疾病、肺部疾病，或糖尿病，那么他很難耐受手術(shù)打擊，再好切除的肝癌，也不宜選擇手術(shù)切除。對(duì)于這類(lèi)患者，可選擇射頻消融這一同樣具有治愈療效的微創(chuàng)治療手段。

　　患者的經(jīng)濟(jì)情況

　　肝癌的治療就像是房屋的裝修，花費(fèi)可以說(shuō)是個(gè)無(wú)底洞。如果患者的經(jīng)濟(jì)狀況欠佳，宜選擇費(fèi)用小、變數(shù)少、易固定的治療方案，如經(jīng)皮穿刺射頻治療、介入栓塞治療，總費(fèi)用容易固定在2萬(wàn)元人民幣;經(jīng)皮穿刺無(wú)水酒精注射術(shù)，治療費(fèi)用可控制在5千元以?xún)?nèi)。如果患者的經(jīng)濟(jì)狀況較好，宜選擇綜合治療的方式，以獲得更好的遠(yuǎn)期療效。

　　總之，肝癌患者千萬(wàn)別盲目照搬別人的成功經(jīng)驗(yàn)!