腸梗阻的主要臨床表現(xiàn)

　　腹痛①急性完全性機(jī)械性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)為陣發(fā)性腹部絞痛。疼痛開始較輕，逐漸加重，待達(dá)到高峰持續(xù)數(shù)分鐘后，疼痛慢慢減輕乃至消失。間歇一段時(shí)間后疼痛又再次襲來，呈間歇性波浪式，時(shí)斷時(shí)續(xù)，時(shí)有時(shí)無。疼痛發(fā)作時(shí)常伴腹鳴，有時(shí)患者感覺腹內(nèi)有氣團(tuán)竄動(dòng)或滾動(dòng)。由于腸內(nèi)容物不能通過梗阻部位，故梗阻部以上的腸腔可顯著擴(kuò)張，疼痛發(fā)作時(shí)腹壁上?？煽吹酵剐温∑稹r(shí)隱時(shí)顯的腸形。小腸梗阻部位在中腹部，癥狀更典型：結(jié)腸梗阻的腹痛部位多局限于下腹部，一般較小腸梗阻表現(xiàn)為輕。②麻痹性腸梗阻早期一般無疼痛，晚期因腸腔充氣膨脹嚴(yán)重，可出現(xiàn)持續(xù)性脹痛或鈍痛，主要因血鉀低，腸蠕動(dòng)慢或腸道停止蠕動(dòng)所致。

　　嘔吐 是腸梗阻的常見癥狀，嘔吐物主要是梗阻部位以上的腸內(nèi)容物，多為隔夜食或幾天前吃的食物。通常梗阻部位越高(如上段小腸梗阻)者，嘔吐出現(xiàn)越早，也越頻繁。

　　腹脹 腹脹是梗阻部位上端的氣體和液體不能通過梗阻部位而在局部蓄積的結(jié)果：無論是何種原因、哪個(gè)部位的腸梗阻，均有程度不同的腹脹。麻痹性腸梗阻是因腸道失去了蠕動(dòng)功能，氣體不能排出，故腹脹為嚴(yán)重，且呈彌漫性，能夠波及全腹部。

　　肛門排便和排氣情況 肛門有無排便、排氣與梗阻程度(完全性和不完全性)有關(guān)。完全性腸梗阻無肛門排便和排氣，不完全性腸梗阻，因腸腔尚有一定間隙通過，故仍可有肛門排便和排氣。

　　全身情況 腸梗阻早期，全身情況多無明顯變化。但隨著腸腔內(nèi)積液積氣的增加和嘔吐的頻繁加重，可出現(xiàn)全身無力、倦怠、嗜睡、脈搏細(xì)弱、心律失常和血壓下降等癥狀。絞窄性腸梗阻(多由腸扭轉(zhuǎn)引起)，多數(shù)病情急、進(jìn)展快，因腸壞死和毒素吸收等因素，可出現(xiàn)虛脫、血壓下降(休克)，還有的可發(fā)生腸穿孔，造成腹腔感染，如不及時(shí)搶救可危及生命導(dǎo)致死亡。

　　忠告與提醒

　　腸梗阻是一種腹部急癥，急性病例病情嚴(yán)重，死亡率很高(達(dá)95%)，能否早期診斷、及時(shí)治療對(duì)于患者的預(yù)后很重要。因此患者應(yīng)及時(shí)就診，以免失去佳治療時(shí)機(jī)，釀成嚴(yán)重的不良后果。