產(chǎn)婦夏季產(chǎn)褥中暑的治療方案

　　首先應(yīng)將患者置于陰涼.通風(fēng)處，脫去產(chǎn)婦過多衣著，室內(nèi)溫度宜降至25℃;。鼓勵(lì)多飲冷開水，用冷水.乙醇等擦洗。

　　在頭、頸、腋下腹股溝，胭窩淺表大血管分布區(qū)放置冰袋，快速物理降溫.按摩四肢，促進(jìn)肢體血液循環(huán)，已發(fā)生循環(huán)衰竭者慎用物理降溫，以避免血管收縮加重循環(huán)衰竭，重視糾正腦水腫，可用20%甘露醇或25%山梨醇250ml快速靜滴。抽搐可用地西泮、硫酸鎂等抗驚厥。

　　同時(shí)采用藥物降溫，用4℃葡萄糖氯化鈉注射液1000—1500ml靜脈滴注.鹽酸氯丙嗪25—50mg加于葡萄糖注射液50ml靜脈滴注，1—2小時(shí)滴完，4—6小時(shí)可重復(fù)一次.當(dāng)血壓下降時(shí).停用鹽酸氯丙嗪改用地塞米松、緊急時(shí)也可使用鹽酸氯丙嗪加鹽酸異丙嗪靜脈滴注，體溫降至38%時(shí)，停止降溫。

　　在降溫的同時(shí)應(yīng)積極糾正水、電解質(zhì)牽乩和酸中毒，24小時(shí)補(bǔ)液量控制在2000—3000ml之間。注意補(bǔ)充鉀、鈉鹽。高熱昏迷抽搐的危重患者或物理降溫后體溫復(fù)升者可用冬眠療法，常用冬眠1號(hào)(哌替啶lOOmg.氯丙嗪50mg、異丙嗪50rog)半量靜脈淌注。

　　使川藥物降溫時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸等生命體征.加強(qiáng)護(hù)理，注意體溫、血壓.心臟及腎臟悄況。給予抗生素預(yù)防感染。出現(xiàn)心、腦、腎合并癥時(shí)，

　　應(yīng)積極對(duì)癥處理.心力衰竭用毛花甘丙等：呼吸衰竭用尼可利米.洛貝林對(duì)癥治療，必要時(shí)行氣管插管。