4.1　柴胡白冬飲

　　【來源】賀軍安，《四川中醫(yī)》(5)1983年

　　【組成】柴胡、白芷、梔子、赤芍各15克，冬瓜仁、蒲公英各30克，澤瀉20克，龍膽草10克，甘草6克(10歲以下兒童劑量酌減)。

　　【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。

　　【功用】瀉火解毒，利水通竅。

　　【方解】本病之起，多因內(nèi)有肝膽郁火，或因胎遺熱毒，外因時邪內(nèi)犯，邪毒侵耳所致。治宜瀉火解毒。方中以柴胡、龍膽草清肝瀉火;蒲公英、甘草、梔子清熱解毒瀉火;冬瓜仁、澤瀉利尿泄毒;白芷、赤芍祛風涼血，通竅止痛。諸藥協(xié)同，共奏瀉火解毒、利水通竅之功。熱去毒解，則耳疾可愈。

　　【主治】急性化膿性中耳炎。

　　【加減】若頭脹痛者，加川芎3克，菊花12克;頭暈者，加僵蠶12克，鉤藤20克;口渴者，加生石膏20克;體溫高者，加黃芩12克，青蒿15克;耳癢者，加地膚子30克，防風12克。

　　同時配用虎耳草汁滴耳，每日3次。

　　【療效】治療23例，結(jié)果顯效14例，有效7例，無效2例?？傆行蕿?1.30%。服藥少者3劑，多9劑。1月后復發(fā)4例，繼服原方，仍然有效。

　　4.2　澤苓湯

　　【來源】孫佛全，《中國中醫(yī)秘方大全》

　　【組成】澤瀉、茯苓各15～30克，石菖蒲10～15克。

　　【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。

　　【功用】利濕祛痰，開通耳竅。

　　【方解】方中澤瀉有利水滲濕之功，使清氣上升而除頭目諸疾;茯苓健脾利水;助澤瀉去痰濕;石菖蒲味辛性溫，辛者串通九竅，溫則化痰去痰濕，能助茯苓、澤瀉化痰祛濁;且石菖蒲的開竅作用可能對咽鼓膜起到擴張作用。氣道得通，水濕祛除，則耳能聞五音矣。

　　【主治】中耳積液。

　　【加減】氣虛，加黨參、炙黃芪各15克;痰熱，加黃芩10克，龍膽草5克;外感風寒，加辛夷、防風、蒼耳子各10克;外感風熱，加桑葉、菊花各10克。

　　【療效】治療87耳，痊愈(耳悶脹消失，聽力恢復正常，中耳積液陰性，3個月以上未復發(fā))60耳;顯效(耳悶脹、聽力減退明顯好轉(zhuǎn)，中耳積液陰性，1個月以上無復發(fā))6耳;有效(諸癥減退或好轉(zhuǎn))7耳;無效8耳?？傆行蕿?0.1%。平均服藥14劑。

　　4.3　升青流氣飲

　　【來源】干祖望，《中國中醫(yī)藥報》

　　【組成】升麻3克，青皮6克，黃芪10克，木香3克，蘇葉、大腹皮各10克，烏藥6克，柴胡、川芎、菖蒲各3克，蔓荊子6克。

　　【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

　　【功用】調(diào)理氣機，升清開竅。

　　【方解】本病是由于在大氣壓力下的變異環(huán)境中，鼓室內(nèi)氣壓與外界氣壓極不平衡，由此而發(fā)生的中耳損傷，而出現(xiàn)耳痛、耳鳴、憋氣和聽覺障礙。四千年來中醫(yī)尚無此病，但近年來航空工業(yè)發(fā)展迅速，此病亦因之日多。本方系根據(jù)《雜病廣要·九氣七氣》的“陰陽雖大，未離乎氣，故通天下一氣耳。……吐納，一動靜，何所逃者，與氣流通而已。故氣平則寧，氣不平則病”論點，從《瘡瘍經(jīng)驗全書》中二十首流氣飲作藍本而制定。方中升麻、柴胡，同樣是升清降濁，但后者更有除頭痛，治耳聾的作用，因為肝臟之絡附耳。木香、烏藥，皆具有消積滯、辟邪氣、導滯氣功能，但前者更能止痛除脹感。青皮、蔓荊子疏肝散結(jié)、破氣止痛，而后者更有抑制腦鳴的特點。蘇葉散發(fā)風氣、順氣化痰。大腹皮協(xié)調(diào)寒熱失和、疏瘀滯、開郁結(jié)。川芎行氣開郁、上行頭目、破瘀血、生新血。還有兩味畫龍點睛之藥，用黃芪以益氣，氣盛則更能反映出諸藥的作用;用菖蒲以開竅，航空性中耳炎，正是竅閉的典型病例。

　　【主治】航空性中耳炎。

　　【加減】虛弱及老人，倍加黃芪;高血壓者慎用升麻、蔓荊子。重癥每天可進兩劑。全方十一味，不一定全部用上，可以根據(jù)病情，刪去幾味;有特殊情況者，也可增加幾味。服藥癥狀消失后，可再進六君子丸或補中益氣丸持續(xù)服一周。

　　【療效】多年臨床使用，療效卓著。

　　4.4　吹耳散

　　【來源】程爵棠，《光明中醫(yī)》(1)1985年

　　【組成】蛀竹屑粉30克，五倍子(焙焦存性)、枯礬各15克，硼砂3克，青黛9克，川黃連、輕粉，冰片各3克。

　　【用法】先將蛀竹屑粉、五倍子、枯礬、青黛、硼砂、黃連共研細末，再入輕粉、冰片同研細末和勻，貯瓶備用，勿泄氣。同時，在吹藥前，先將患耳內(nèi)膿液拭凈，急性用洗耳方(芙蓉葉15克，苦參9克，煎水取汁)洗耳;慢性用藥棉棒，蘸氯霉素眼藥水入耳腔內(nèi)轉(zhuǎn)動拭耳后，再取本散少許(約0.1克左右)，均勻吹入患耳腔內(nèi)。先洗后吹藥，每日吹4～6次，證重者每2小時吹1次，10天為1療程，未愈，停藥1天，再繼續(xù)如上法用藥1療程，至愈為止。

　　【功用】清熱祛濕，祛腐排膿，解毒斂瘡。

　　【方解】蓋耳為清空之地，清陽交會之所，又腎開竅于耳，腎氣通于耳，故耳與腎關系密切，又三焦、膽二經(jīng)的經(jīng)脈均經(jīng)耳后入耳中出走耳前，故耳部有病往往出現(xiàn)三焦、膽經(jīng)的癥狀?！侗孀C錄》云：“少陽膽氣不舒，而風邪乘之，火不得散，故生此病。”說明本病致因雖多，但主要是由于風熱濕毒之邪循少陽經(jīng)上蒸，以致熱郁血絡，郁結(jié)不散與水衰火亢，腎氣虛者，皆能為患。熱郁血絡則患耳紅腫疼痛，熟腐肌膜則流膿，熱灼鼓膜則穿孔。小兒為稚陽之體，故患此病者尤多。治宜清熱祛濕，祛腐排膿，解毒斂瘡。故方中君以蛀竹屑粉，消炎祛濕，排膿止痛，本品為民間治療膿耳(即化膿性中耳炎)之有效單方，其消炎解毒、祛濕排膿之功頗著;臣以川黃連、青黛清熱瀉火解毒，且青黛尤善清肝膽之火毒，川連為近代治中耳炎的常用有效之佳品;硼砂、冰片、輕粉芳香通竅，消炎解毒，祛腐排膿;佐以五倍子、枯礬祛濕排膿，止痛斂瘡。諸藥配伍為用，共奏清熱祛濕、祛腐排膿、解毒斂瘡之功。

　　【主治】膿耳(急慢性化膿性中耳炎)。癥見耳內(nèi)疼痛難忍，流出黃色稠膿或淡黃色稀膿汁，或聽力減退，舌質(zhì)紅，苔微黃，脈弦略數(shù)。

　　【療效】總結(jié)用本方吹耳治療急慢性化膿性中耳炎350例資料，其中：急性131例中，痊愈119例，顯效11例，無效1例;慢性219例中，痊愈166例，顯效36例，有效15例，無效2例?？傆行蕿?9.14%。其中痊愈率為81.4%。

　　【附記】據(jù)臨床觀察，二十八年來，用本方治驗甚多，無論急性或慢性化膿性中耳炎均有良效。若復發(fā)，仍用之同樣有效。且具有藥簡效捷，復發(fā)少和無任何毒副作用的特點，是治療化膿性中耳炎的有效良方。

　　方中蛀竹屑粉，即是新竹床，被蟲蛀后所產(chǎn)的“竹粉”。即稱“蛀竹屑粉”。

　　4.5　通耳竅方

　　【來源】譚敬書，《中國當代中醫(yī)名人志》

　　【組成】柴胡、香附、川芎、石菖蒲各10克，當歸15克，紅花5克，澤蘭、法半夏、茯苓各10克。

　　【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。

　　【功用】祛瘀除痰，行氣通竅。

　　【主治】慢性非化膿性中耳炎。

　　【加減】若肺氣虛合用玉屏風散;兼脾氣虛，加黨參、白術;兼腎陰虛者，加熟地、枸杞子;兼腎陽虛者，加制附子、肉桂。

　　【療效】屢用屢驗，效佳。

　　【附記】本方須連續(xù)服藥1個月以上，同時應教會患者做外行捏鼻鼓氣通竅法，鼓膜按摩法，及耳前后穴按摩法，早、晚堅持進行，數(shù)月不懈，其效始佳。