胰島素的注射
對于許多糖尿病患者來說,胰島素治療是必不可少的。由于不同的注射部位有不同的吸收速度,繼而影響血糖控制,所以,胰島素的注射位置很有講究。
皮下注射胰島素的部位很多,包括雙上臂外側(cè)、腹部兩側(cè)、雙側(cè)臀部及大腿外側(cè)等處。其中,腹部吸收胰島素快,大腿、臀部、上臂較慢。所以,如果是為了控制餐后血糖,首選腹部注射胰島素。如果是晚上為了控制空腹血糖,建議選擇大腿、臀部或上臂注射,以免吸收過快,引發(fā)低血糖。
有的醫(yī)生主張,患病多年的病人好不在臀部注射胰島素。這是因?yàn)?,糖尿病病人抵抗力較差,容易發(fā)生感染,感染后多需要在臀部注射抗生素,故應(yīng)將此處 皮膚留給注射抗生素用。
胰島素雖然給糖尿病的治療帶來了很大的幫助,但不足的是,短效胰島素皮下注射后,由于吸收緩慢,即使餐前30分鐘注射,其胰島素血濃度高峰期也可能出現(xiàn)延遲。這就導(dǎo)致餐后高血糖不能及時控制,以及兩餐間有可能發(fā)生低血糖反應(yīng)。為此,科研人員 研制出了胰島素類似物,由于吸收迅速,注射部位沒有特別的要求,可以根據(jù)血糖的高低在餐前、餐中或餐后注射,不需嚴(yán)格提前半小時。
需要注意的是,所有的胰島素都應(yīng)注射到皮下組織,而不是皮內(nèi)或肌肉里。注射過淺,僅達(dá)內(nèi)皮,會使胰島素的吸收延遲,增加高血糖的風(fēng)險。注射過深,到達(dá)肌肉層會使得胰島素被迅速吸收,增加低血糖風(fēng)險,同時也會加劇疼痛。
另外,長期注射胰島素的患者,要預(yù)防局部皮下形成硬結(jié)或皮下脂肪萎縮,影響胰島素的吸收和利用。必須注意注射部位的經(jīng)常輪換,好兩周內(nèi)不使用同一位置注射胰島素。