編者按:現(xiàn)在很多辦公室的白領(lǐng)由于做的時間的太長再加上坐姿不端正很容易得頸椎病,所以白領(lǐng)在體檢時頸椎的體檢項目也是不可忽略的。你知道頸椎有特殊體檢嗎?
前屈旋頸試驗:先讓患者頭頸部前屈,然后向左、右方向旋轉(zhuǎn)活動,如果頸椎出現(xiàn)疼痛即屬陽性。陽性結(jié)果一般提示頸椎小關(guān)節(jié)有退變。
椎間孔擠壓試驗和椎間孔分離試驗:椎間孔擠壓試驗,又稱壓頭試驗。具體操作方法為,先讓患者將頭向患側(cè)傾斜,檢查者左手掌心向下平放于患者頭頂部,右手握拳輕輕叩擊左手背部,使力量向下傳遞。
如有神經(jīng)根性損傷,則會因間孔的狹小而出現(xiàn)肢體放射疼痛或麻木等感覺,此即為陽椎間孔分離試驗,又稱引頸試驗。
與椎間孔擠壓試驗相反疑有神經(jīng)根性痛,可讓患者端坐,檢查者兩手分別托住其下頜,并以胸或腹部抵住其枕部,漸漸向上牽引頸椎,以逐漸擴大椎間孔。如上膠麻木、疼痛等癥狀減輕或頸部出現(xiàn)輕松感則為陽性。神經(jīng)根型頸椎病患者一般兩者均為陽性。
臂叢牽拉試驗:患者坐位,頭稍前屈并轉(zhuǎn)向健側(cè)(頸部無癥狀側(cè)),檢查者立于患側(cè),一手抵于頸側(cè)頂部,并將其推向健側(cè),另一手握住患者的手腕將其牽向相反方向,如患者出現(xiàn)麻木或放射痛時,則為陽性,表明有神經(jīng)根型頸椎病的可能。
頸椎的特殊試驗檢查包括旋頸試驗:又稱椎動脈扭曲試驗,主要用于判定椎動脈狀態(tài)。
具體操作方法為,患者頭部略向后仰,作向左、向右旋頸動作,如出現(xiàn)眩暈等椎-基底動脈供血不全癥時,即為陽性該試驗有時可引起患者嘔吐或猝倒,故檢查者應(yīng)密切觀察以防意外。