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  編者按:溫陽(yáng)利水是用具有溫補(bǔ)陽(yáng)氣、滲濕利水作用的方藥治療陽(yáng)氣不足、水濕內(nèi)停所致病證的治法。一起來(lái)看看下面的專家是怎么說(shuō)的吧!

  本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是王慶國(guó),主題是“理”出不生病的奧秘(4) ,主要介紹傷寒論、溫陽(yáng)利水等內(nèi)容,比如傷寒論、溫陽(yáng)利水等內(nèi)容。

  該視頻主要文字介紹:

  溫陽(yáng)利水湯

  組成 制附片60克(免煎顆粒兌服),茯苓30克,白芍20克,白術(shù)30,干姜20克,砂仁10克,桂枝20克,葶藶子15克,回心草20克,太子參30克,麥冬10克,五味子10克,炙黃芪60克,大棗4枚,炙甘草10克。

  功效 溫陽(yáng)利水,補(bǔ)腎健脾,益氣寧心。

  主治 心源性水腫、肺心病水腫等證屬陽(yáng)虛水泛,兼有氣血不和者,癥見(jiàn)全身浮腫,形寒肢冷,心悸氣短,小便不利,四肢沉重等

  用法 冷水浸泡15分鐘,煮取藥液200毫升,對(duì)入附片免煎顆粒約20克溫服。日3服。

  方解 本方所治之全身浮腫,乃由脾腎陽(yáng)虛,水濕泛濫所致,且屬重癥。腎陽(yáng)虛衰,膀胱氣化失司,故小便不利;脾陽(yáng)不足,水濕內(nèi)停,水氣凌心,則心下悸動(dòng)。脾主肌肉,脾陽(yáng)不運(yùn),水寒浸漬,故肢體浮腫沉重。

  肺為水之上源,腎為主水之臟,肺腎氣虛則水道不通,津液輸布失常,故可加重全身浮腫、心悸氣短等癥狀。水濕泛濫是主要表現(xiàn),陽(yáng)氣虛衰是根本原因。治以溫陽(yáng)利水為大法。本方以真武湯、桂枝湯為主體,融入生脈飲、炙黃芪、砂仁、葶藶子、回心草而成。

  方中附片上助心陽(yáng)而通血脈、中溫脾陽(yáng)以健運(yùn)、下補(bǔ)腎陽(yáng)以益火;干姜助附片溫扶陽(yáng)氣而壯水之主、溫暖脾陽(yáng)以化氣行水;茯苓、白術(shù)培土健脾而利水。

  真陽(yáng)不足、真陰亦虧,用白芍顧護(hù)真陰,以求陰陽(yáng)之平衡。伍以砂仁,功在化濕醒脾,并收五臟之陽(yáng)歸于腎氣。附片配砂仁,一補(bǔ)一收,相得益彰。

  用桂枝湯以調(diào)和氣血陰陽(yáng)之失衡。桂枝甘溫,既溫扶脾陽(yáng)以運(yùn)水,又可溫腎陽(yáng)、逐寒邪、助膀胱氣化而行水濕之邪,為治療水濕內(nèi)停的常用藥。

  但對(duì)陽(yáng)虛陰盛,水濕泛濫之重癥,則其溫里扶陽(yáng)之力顯然不夠。因此,桂枝湯與真武湯合用,既可調(diào)和氣血之失衡,又共奏溫陽(yáng)化氣行水之功。

  出于陰陽(yáng)互根的道理,為求陰平陽(yáng)秘之效果,故將生脈飲融入方中,與白芍配合,體現(xiàn)了善補(bǔ)陽(yáng)者,必于陰中求陽(yáng)的原則。

  太子參(配以炙黃芪)以健脾補(bǔ)肺、益氣止汗,麥冬可滋養(yǎng)心血,五味子可交通心腎,寧心安神。與真武湯、桂枝湯同用,相輔相成,既針對(duì)陽(yáng)虛水泛,又可解決動(dòng)則氣喘、氣短懶言、心動(dòng)悸、脈結(jié)代、自汗多等問(wèn)題。

  回心草為云南特有草藥,其味淡、微苦,性平,歸心經(jīng)。其功在養(yǎng)心寧神,對(duì)各種原因所致之心悸有很好的療效。

  葶藶子泄肺氣之壅閉而通調(diào)水道,利水消腫。二藥相伍,心神得養(yǎng),水道得通。再與桂枝、炙甘草配合,入心益陽(yáng),心陽(yáng)得復(fù)則悸動(dòng)可除,小便自利。此法驗(yàn)之于臨床,對(duì)心源性水腫療效肯定。

  注意:

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  本期嘉賓介紹

  王慶國(guó)

  王慶國(guó),男,1952年出生,河北省滄州市人,醫(yī)學(xué)博士,北京中醫(yī)藥大學(xué)教授,中醫(yī)臨床基礎(chǔ)專業(yè)博士生導(dǎo)師。從事中醫(yī)臨床、教學(xué)與科研工作近三十年,在中醫(yī)專家劉渡舟教授指導(dǎo)下完成碩士、博士學(xué)業(yè),1988年獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位,為我國(guó)首批中醫(yī)基礎(chǔ)專業(yè)博士學(xué)位獲得者之一。

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