首先，高血壓可促進動脈硬化和形成微型動脈瘤。在高血壓病的早期，僅有全身小動脈痙攣，血管尚無明顯器質(zhì)性改變。血壓升高時，小動脈的長期加壓作用，動脈壁由于缺氧，營養(yǎng)不良，動脈內(nèi)膜通透性增高，使動脈內(nèi)膜增厚，玻璃樣變性，纖維化增生，以致形成小動脈硬化，管腔逐漸狹窄和閉塞。腦實質(zhì)內(nèi)這種小的動脈在長期高血壓的作用下，常有微型動脈瘤形成。主要分布于基底神經(jīng)節(jié)和橋腦。微型動脈瘤壁較薄弱，當血壓驟然上升時，動脈瘤易破裂產(chǎn)生腦出血。

　　其次，由于長期高血壓的作用，使已經(jīng)硬化的動脈血管內(nèi)膜完整性破壞，促進了血漿中的脂質(zhì)易通過破損處進入內(nèi)膜，使動脈壁發(fā)生脂肪玻璃樣變或纖維素樣壞死，增加了血管壁的脆性，當情緒激動、精神緊張勞累、用勁排便或降壓藥物使用不當?shù)仍?，造成血壓進一步增高，就易引起血管破裂，發(fā)生腦出血。

　　3、對腎臟的傷害：

　　高血壓患者的腎血流、腎小球濾過率和腎小管功能降低，早期血肌酐可能相對正常。微量白蛋白尿異常較為常見。中晚期高血壓的腎功能不全的發(fā)生率明顯增加。

　　4、視網(wǎng)膜：

　　視網(wǎng)膜的小動脈在高血壓早期開始出現(xiàn)痙攣，隨后出現(xiàn)上述動脈粥樣硬化，血壓急劇升高時可導致視網(wǎng)膜滲出和出血，從而出現(xiàn)視物模糊，視力減退，甚至失明。

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　　本期嘉賓介紹

　　張抒揚

　　張抒揚，1980年至1986年，就讀于北京醫(yī)科大學，1986年獲醫(yī)學學士學位;1986年至1991年，在中國協(xié)和醫(yī)科大學以及北京協(xié)和醫(yī)院攻讀博士學位，1991年獲臨床醫(yī)學博士學位。1991年以后至今，在北京協(xié)和醫(yī)院歷任心臟內(nèi)科主治醫(yī)生、副主任醫(yī)師(副教授)及主任醫(yī)師、教授;在1995年至1999年期間在美國進修做博士后研究。曾任北京協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科副主任及兼任北京協(xié)和醫(yī)院臨床藥理研究中心主任?，F(xiàn)任北京協(xié)和醫(yī)院副院長兼臨床藥理研究中心主任。