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  編者按:我想許多人都還不知道少陽(yáng)病是一種什么樣的病吧!既然沒(méi)什么人知道,大家也就不會(huì)在意這種病的危害。可是往往因?yàn)槁楸源笠?,所以一些可以避免的疾病總是?huì)纏上我們。今天我們就一起跟著馮世綸教授來(lái)探個(gè)究竟吧!

  臨床表現(xiàn):

  《傷寒論》說(shuō):“少陽(yáng)之為病,口苦咽干目眩。”

  “傷寒五六日,中風(fēng),往來(lái)寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,或胸中煩而嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞鞭,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微熱或咳者。”

  “本太陽(yáng)病不解,轉(zhuǎn)入少陽(yáng)者,脅下鞭滿,干嘔不能食,往來(lái)寒熱,尚未吐下,脈沉緊者。”

  概括:

  凡出現(xiàn)口苦、咽干、目眩,往來(lái)寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,脈弦細(xì)等脈證,就叫少陽(yáng)病。少陽(yáng)證是邪在肝膽的病變。

  治則方藥:

  1.少陽(yáng)正治法

  少陽(yáng)病無(wú)太陽(yáng)之表證,邪不在表,故不可發(fā)汗(若汗則耗傷津液,反使病邪內(nèi)傳);無(wú)陽(yáng)明之里實(shí)證,邪不在里,故不可用下法(若下則陰虛火動(dòng)而易成驚);胸中無(wú)邪實(shí),邪不在胸膈,故不能吐(若吐則傷陽(yáng)成悸)。所以少陽(yáng)有三禁(禁汗、禁下、禁吐)。少陽(yáng)病的治療原則,應(yīng)以和解表里為主(即不發(fā)汗的解熱法),然而,少陽(yáng)病多是有兼表兼里,可在和解的基礎(chǔ)上,兼用太陽(yáng)汗法,或兼用陽(yáng)明下法,隨證施治。

  因?yàn)樯訇?yáng)病是邪居半表半里,有和解表里作用的小柴胡湯為少陽(yáng)病的正治方。

  2:少陽(yáng)兼證治法

  (1)發(fā)熱微惡寒,肢節(jié)煩痛,心下痞結(jié),微嘔,是少陽(yáng)兼太陽(yáng)病,可用柴胡桂枝湯。

  (2)少陽(yáng)證而復(fù)見(jiàn)腹?jié)M痛,郁郁微煩,心以下急,大便不通,舌苔干黃等,是少陽(yáng)兼陽(yáng)明里實(shí)證,用大柴胡湯。

  (3)少陽(yáng)病腹中拘急而痛,脈象浮1嗇沉弦,是少陽(yáng)病兼里氣不足,先用小建中湯補(bǔ)虛,服藥后里虛得復(fù),而少陽(yáng)病證不減,再用小柴胡湯和解之。

  (4)胸脅滿微結(jié),小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來(lái)寒熱,心煩等,是邪熱陷于少陽(yáng),水飲不化,當(dāng)宜柴胡桂枝干姜湯和解宣飲。

  (5)胸滿煩驚,小便不利,譫語(yǔ),身痛不可轉(zhuǎn)側(cè),是邪入少陽(yáng)正虛神浮,可用柴胡加龍骨牡蠣湯。

  (6)熱氣(胃熱)上逆嘔吐、寒邪犯胃而腹痛,是上熱下寒,用黃連湯清上溫中。

  概述:

  辨證要點(diǎn):往來(lái)寒熱、胸脅苦滿、心煩喜嘔、默默不欲飲食、口苦、咽干、目眩、脈弦細(xì)。

  病機(jī):邪犯少陽(yáng),膽火內(nèi)郁,樞機(jī)不利。

  治法:和解少陽(yáng),調(diào)達(dá)樞機(jī)

  注意:

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  本期嘉賓介紹:

  馮世綸:男,1938年5月出生于河北?,F(xiàn)任主任醫(yī)師、教授。1965年畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué),先后任職于北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院、衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院,多年來(lái)一直從事中醫(yī)的臨床、科研、教學(xué)工作,20世紀(jì)80年代,從事氣管炎研究,獲國(guó)家科技大會(huì)獎(jiǎng)。90年代從事類風(fēng)濕研究,獲衛(wèi)生部科技進(jìn)步獎(jiǎng)。

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