本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是中國(guó)屈指可數(shù)的幾名高級(jí)按摩專家之一，宮廷御醫(yī)傳人臧?？平淌?，主要內(nèi)容是講按肩周炎的相關(guān)內(nèi)容。

　　該視頻主要文字介紹：

　　分類

　　肩周炎按不同的發(fā)病部位及病理變化可分成四大類。

　?、偌缰芑耗也∽儯喊ɑ业臐B出性炎癥、粘連、閉塞及鈣質(zhì)沉積等病理變化，可累及肩峰下滑囊或三角肌下滑囊、喙突表面的滑囊等。

　?、谟垭抨P(guān)節(jié)腔病變：“凍結(jié)肩或繼發(fā)性粘連性關(guān)節(jié)攣縮癥”早期均可有腔內(nèi)的纖維素樣滲出，晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔粘連、容量縮小。

　?、奂‰?、腱鞘的退化性病變：肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱及腱鞘炎、岡上肌腱炎(疼痛弧綜合征)、鈣化性肌腱炎、肩袖斷裂及部分?jǐn)嗔?、撞擊綜合征等。

　?、芷渌缰車∽儯喝玎雇谎?、肩纖維組織炎、肩胛上神經(jīng)卡壓征、肩鎖關(guān)節(jié)病變等。

　　分型

　　不同肩周炎患者臨床表現(xiàn)也不盡相同，病情有輕重之分。

　　①輕型：肩部酸痛，夜間不影響睡眠，肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)輕度受限，前屈后伸正常。

　　②中型：肩部疼痛較重，可影響夜間睡眠，個(gè)別體位可引起劇烈疼痛，肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)中度受限。

　?、壑匦停杭绮刻弁磭?yán)重，夜間影響睡眠，多個(gè)體位均可引起劇烈疼痛，活動(dòng)受限，影響日常生活和工作。

　　治療方法

　　家庭治療措施

　　本病起病緩慢，無(wú)明顯誘因，疼痛可為鈍痛、刀割痛、夜間加重，甚至痛醒疼痛常放射至頸、背、前臂及手部，廣泛性疼痛而無(wú)局限性壓痛。因肩周圍軟組織廣泛性粘連而使關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，以外展、外旋、內(nèi)旋障礙明顯，如不能梳頭、洗臉、穿脫衣服，患側(cè)手不能摸背等。

　　肩周炎是慢性病能逐漸好轉(zhuǎn)而痊愈，治療是以止痛、功能鍛煉，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)為原則，可以用理療、熱敷、按摩或推拿，可以幫助止痛，促進(jìn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍增加。在壓痛部，可用醋酸強(qiáng)的松龍作局部封閉，每次劑量;醋酸強(qiáng)的松龍25mg+0.5%普魯卡因4~5ml，每周1次，共3~4次。要注意嚴(yán)格無(wú)菌操作。在短期內(nèi)，盡量不要與水接觸，不能洗冷水澡，在能忍受疼痛范圍內(nèi)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)應(yīng)以自動(dòng)為主，輔以被動(dòng)。功能鍛煉常借助康復(fù)鍛煉器材。目的都是為了增加頸肩臂膀肌肉和骨骼的協(xié)調(diào)性運(yùn)動(dòng)，比如跳繩、按摩車和金至康按摩帶?，F(xiàn)簡(jiǎn)單介紹一下金至康按摩帶鍛煉操：第一步，雙臂平伸，由頸椎開(kāi)始依次向下至尾椎，每?jī)蓚€(gè)椎骨間隔平行伸拉15次;第二步，左臂抬高，右臂放低，使按摩帶與身體呈45度角，上下移動(dòng)斜拉30次;第三步，左右臂換姿勢(shì)，右臂抬高，左臂放低，使按摩帶與身體呈45度角，上下移動(dòng)斜拉30次;第四步，單臂背后向下，另一臂上舉，使按摩帶與身體呈平行狀態(tài)左右伸移動(dòng)拉30次;第五步，以方便夠達(dá)的姿勢(shì)左右手換持金至康按摩輪對(duì)頸肩腰背做恢復(fù)按摩鍛煉5分鐘。每天早晚各鍛煉一次，堅(jiān)持20天。

　　中醫(yī)治療

　　肩周炎早期要及時(shí)治療，可以外貼 中醫(yī)育善堂膏 可以起到活血化瘀，舒筋活絡(luò)，消炎止痛作用，進(jìn)而達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。并且治療期間應(yīng)注意保暖，注意休息。

　　物理治療針對(duì)肩周炎的早期癥狀

　　肩周炎這是一種常見(jiàn)病，患者以中年人居多，由于疼痛是肩關(guān)節(jié)軟組織無(wú)菌性炎癥導(dǎo)致軟組織粘連引起的，疼起來(lái)不堪忍受，且不斷加重，終嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能，降低生活質(zhì)量，有些患者四處求醫(yī)，反復(fù)發(fā)作，痛苦不堪，甚至心理蒙上一層陰影，認(rèn)為肩周炎是不治之癥。肩周炎初始疼痛癥狀往往較輕，常因天氣變化或勞累而引發(fā)，逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛，尤其是在肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋，后伸，上舉，外展等運(yùn)動(dòng)時(shí)更為明顯，甚至劇痛難忍。在休息時(shí)疼痛癥狀也會(huì)加重，尤其是夜間睡眠時(shí)，嚴(yán)重者可夜不能寐，不能向患側(cè)壓肩側(cè)臥，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限一般發(fā)生在疼痛癥狀明顯后的3-4周，之后關(guān)節(jié)囊，韌帶等軟組織粘連、攣縮，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)明顯僵硬。所以如果發(fā)現(xiàn)有類似的情況應(yīng)及時(shí)就診，明確診斷，排除其它因素的可能，仔細(xì)檢查，以防漏診，避免延誤病情。

　　及時(shí)的功能鍛煉和康復(fù)后保健也是很重要的，肩周炎在治療過(guò)程中以及以后的康復(fù)治療中，加強(qiáng)體育鍛煉和功能調(diào)節(jié)是預(yù)防和治療肩周炎的有效方法，功能調(diào)節(jié)主要靠一些物理磁療調(diào)節(jié)法，磁療是比較安全常用的一種治療方法可起到通絡(luò)活血，消炎鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜安眠的作用，利用中醫(yī)經(jīng)絡(luò)穴位理論做成鎮(zhèn)痛.安眠，墊或者枕等效果顯著，使用方便，其目的是為了功能的恢復(fù)和加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)周圍組織保護(hù)肩關(guān)節(jié)的力量，消除肩關(guān)節(jié)肌肉疲勞，但是這種功能鍛煉以不加重病人疼痛為前提，一般主張治療與功能鍛煉同時(shí)進(jìn)行，避免愈后并發(fā)癥，配合正確的功能活動(dòng)，康復(fù)后的保健至關(guān)重要，做到以上幾個(gè)方面，肩周炎可有效的治療。

　　注意：

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　　本期嘉賓介紹

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