編者按：老年癡呆對很多家庭來說都是毀滅性的災(zāi)難，看到將我們辛苦養(yǎng)大的父母變得連孩童都不如，相信很多子女都痛苦不已。到底什么是老年性癡呆，老年性癡呆怎么預(yù)防?下面我們跟著彭丹濤老師一起來了解下：

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是彭丹濤，主題是小心你已經(jīng)老年癡呆了。彭老師教您如何防范日常中會被忽視的老年癡呆癥狀，以及教您如何預(yù)防老年癡呆。

　　該視頻主要文字介紹：

　　老年性癡呆，是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病，起病隱襲，病程呈慢性進行性，是老年期癡呆常見的一種類型。主要表現(xiàn)為漸進性記憶障礙、認知功能障礙、人格改變及語言障礙等神經(jīng)精神癥狀，嚴重影響社交、職業(yè)與生活功能。AD的病因及發(fā)病機制尚未闡明，特征性病理改變?yōu)?beta;淀粉樣蛋白沉積形成的細胞外老年斑和tau蛋白過度磷酸化形成的神經(jīng)細胞內(nèi)神經(jīng)原纖維纏結(jié)，以及神經(jīng)元丟失伴膠質(zhì)細胞增生等。

　　老年性癡呆的表現(xiàn)

　　認知功能下降

　　第1組為認知功能下降。典型的首發(fā)征象為記憶障礙，早期以近記憶力受損為主，遠記憶力受損相對較輕，表現(xiàn)為對剛發(fā)生的事、剛說過的話不能記憶，忘記熟悉的人名，而對年代久遠的事情記憶相對清楚。早期常被忽略，被認為是老年人愛忘事，但逐漸會影響患者日常生活。同時語言功能逐漸受損，出現(xiàn)找詞、找名字困難的現(xiàn)象，可出現(xiàn)計算困難、時間地點定向障礙、執(zhí)行功能下降等。

　　精神癥狀和行為障礙

　　第2組是精神癥狀和行為障礙(Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia, BPSD)，包括抑郁、焦慮不安、幻覺、妄想和失眠等心理癥狀;踱步、攻擊行為、無目的徘徊、坐立不安、行為舉止不得體、尖叫等行為癥狀。多數(shù)癡呆患者在疾病發(fā)展過程中都會出現(xiàn)，發(fā)生率約70～90%，影響患者與照料者生活質(zhì)量，容易成為癡呆患者住院的主要原因。

　　日常生活能力的逐漸下降

　　第3組是日常生活能力的逐漸下降，表現(xiàn)為完成日常生活和工作越來越困難，吃飯穿衣上廁所也需要幫助，簡單的財務(wù)問題也不能處理，日常生活需要他人照顧，后完全不能自理。通?；颊邚妮p度至重度進展需要8～10年。

　　臨床上人為的將AD的臨床過程大致分為三個階段。

　　第一階段(1-3年)：為輕度癡呆期。表現(xiàn)為記憶減退，對近事遺忘突出;判斷能力下降，病人不能對事件進行分析、思考、判斷，難以處理復(fù)雜的問題;工作或家務(wù)勞動漫不經(jīng)心，不能獨立進行購物、經(jīng)濟事務(wù)等，社交困難;盡管仍能做些已熟悉的日常工作，但對新的事物卻表現(xiàn)出茫然難解，情感淡漠，偶爾激惹，常有多疑;出現(xiàn)時間定向障礙，對所處的場所和人物能作出定向，對所處地理位置定向困難，復(fù)雜結(jié)構(gòu)的視空間能力差;言語詞匯少，命名困難。

　　第二階段(2-10年)：為中度癡呆期。表現(xiàn)為遠近記憶嚴重受損，簡單結(jié)構(gòu)的視空間能力下降，時間、地點定向障礙;在處理問題、辨別事物的相似點和差異點方面有嚴重損害;不能獨立進行室外活動，在穿衣、個人衛(wèi)生以及保持個人儀表方面需要幫助;計算不能;出現(xiàn)各種神經(jīng)癥狀，可見失語、失用和失認;情感由淡漠變?yōu)榧痹瓴话?，常走動不停，可見尿失禁?/p>

　　第三階段(8-12年)：為重度癡呆期。嚴重記憶力喪失，僅存片段的記憶;日常生活不能自理，大小便失禁，呈現(xiàn)緘默、肢體僵直，查體可見錐體束征陽性，有強握、摸索和吸吮等原始反射。終昏迷，一般死于感染等并發(fā)癥。

　　如何預(yù)防老年癡呆

　　第一，飲食均衡，避免攝取過多的鹽分及動物性脂肪。一天食鹽的攝取量應(yīng)控制在10克以下，少吃動物性脂肪及糖，蛋白質(zhì)、食物纖維、維他命、礦物質(zhì)等都要均衡攝取。

　　第二，適度運動，維持腰部及腳的強壯。手的運動也很重要，常做一些復(fù)雜精巧的手工會促進腦的活力，做菜、寫日記、吹奏樂器、畫畫等都有預(yù)防癡呆的效果。

　　第三，避免過度喝酒、抽煙，生活有規(guī)律。喝酒過度會導(dǎo)致肝機能障礙、引起腦機能異常。一天喝酒超過0.3升以上的人比起一般人容易得腦血管性癡呆。抽煙不只會造成腦血管性癡呆，也是心肌梗塞等危險疾病的重要原因。

　　第四，預(yù)防動脈硬化、高血壓和肥胖等生活習(xí)慣病。早發(fā)現(xiàn)、早治療。

　　第五，小心別跌倒，頭部摔傷會導(dǎo)致癡呆。高齡者必要時應(yīng)使用拐杖。

　　第六，對事物常保持高度的興趣及好奇心，可以增加人的注意力，防止記憶力減退。老年人應(yīng)該多做些感興趣的事及參加公益活動、社會活動等來強化腦部神經(jīng)。

　　第七，要積極用腦，預(yù)防腦力衰退。即使在看電視連續(xù)劇時，隨時說出自己的感想便可以達到活用腦力的目的。讀書發(fā)表心得、下棋、寫日記、寫信等都是簡單而有助于腦力的方法。

　　第八，隨時對人付出關(guān)心，保持良好的人際關(guān)系，找到自己的生存價值。

　　第九，保持年輕的心，適當(dāng)打扮自己。

　　第十，避免過于深沉、消極、唉聲嘆氣，要以開朗的心情生活。高齡者常須面對退休、朋友亡故等失落的經(jīng)驗，很多人因而得了憂郁癥，使免疫機能降低，沒有食欲和體力，甚至長期臥床

　　注意：

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　　本期嘉賓介紹

　　彭丹濤

　　女，衛(wèi)生部北京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士導(dǎo)師。每周三上午出特需門診。

　　擅長

　　老年癡呆，記憶力減退，老年神經(jīng)疾病。

　　成就

　　彭丹濤, 衛(wèi)生部北京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士導(dǎo)師。于1996—97年于德國慕尼黑大學(xué)研修。現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會老年病學(xué)青年委員副主委，中國老年癡呆及相關(guān)疾病專業(yè)委員會(ADC)副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)分會老年神經(jīng)病學(xué)組副組長，中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會癡呆與認知障礙組成員，北京藥理學(xué)會神經(jīng)精神藥理專業(yè)委員會委員，中國神經(jīng)免疫及神經(jīng)疾病雜志副主編，中華老年醫(yī)學(xué)雜志、中國臨床神經(jīng)科學(xué)雜志編委。主要從事老年癡呆臨床及研究工作。每周三上午出特需門診。