編者按：心是一個(gè)非常重要的東西，心、脈、血三者密切相連，構(gòu)成一個(gè)血液循環(huán)系統(tǒng)從而提供了人的生命，所以說(shuō)養(yǎng)心是非常重要的，下面我們就來(lái)聽(tīng)聽(tīng)專家是如何教我們養(yǎng)心的。

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是北京杏園金方國(guó)醫(yī)醫(yī)院副院長(zhǎng)祝肇剛，給我們講養(yǎng)心。

　　該視頻主要文字介紹：

　　主要生理功能

　　1.主血脈

　　心主血脈，即指心氣推動(dòng)和調(diào)控血液在脈管中運(yùn)行，流注全身，發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用。心主血脈包括心主血和主脈兩個(gè)方面。

　　(1)主血：心主血的基本內(nèi)涵，是心氣能推動(dòng)血液運(yùn)行，以輸送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)于全身臟腑形體官竅。人體各臟腑器官、四肢百骸、肌肉皮毛以及心脈自身，皆有賴于血液的濡養(yǎng)，才能發(fā)揮其正常的生理功能，以維持生命活動(dòng)。血液的運(yùn)行與五臟功能密切相關(guān)，其中心的搏動(dòng)泵血作用尤為重要。而心臟的搏動(dòng)，主要依賴心氣的推動(dòng)和調(diào)控作用。心氣充沛，心陰與心陽(yáng)協(xié)調(diào)，心臟搏動(dòng)有力，頻率適中，節(jié)律一致，血液才能正常地輸布全身，發(fā)揮其濡養(yǎng)作用。若心氣不足，心臟搏動(dòng)無(wú)力，或心陰不足，心臟搏動(dòng)過(guò)快而無(wú)力，或心陽(yáng)不足，心臟搏動(dòng)遲緩而無(wú)力，均可導(dǎo)致血液運(yùn)行失常。

　　心主血的另一內(nèi)涵是心有生血的作用，即所謂“奉心化赤”。主要指飲食水谷經(jīng)脾胃之氣的運(yùn)化，化為水谷之精，水谷之精再化為營(yíng)氣和津液，營(yíng)氣和津液入脈，經(jīng)心火(即心陽(yáng))的作用，化為赤色血液，即《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》所謂“濁氣歸心，淫精與脈。”清·唐宗?！堆C論》說(shuō)：“火者，心之所主，化生為血液以濡養(yǎng)周身。”可見(jiàn)，心有總司一身血液的運(yùn)行及生成的作用。若心火虛衰，可致血液化生障礙。

　　(2)主脈：心主脈，是指心氣推動(dòng)和調(diào)控心臟的搏動(dòng)和脈管的舒縮，使脈道通利，血流通暢。心與脈直接相連，形成一個(gè)密閉循環(huán)的管道系統(tǒng)。心氣充沛，心臟有規(guī)律的搏動(dòng)，脈管有規(guī)律的舒縮，血液則被輸送到各臟腑形體官竅，發(fā)揮濡養(yǎng)作用，以維持人體正常的生命活動(dòng)。《素問(wèn)·六節(jié)藏象論》所說(shuō)“心者……其充在血脈”，即是針對(duì)心、脈和血液所構(gòu)成的一個(gè)相對(duì)獨(dú)立系統(tǒng)而言。

　　脈為血之府，是容納和運(yùn)輸血液的通道。營(yíng)氣與血并行于脈中，故《靈樞·決氣》說(shuō)：“壅遏營(yíng)氣，令無(wú)所避，是謂脈。”血液能正常運(yùn)行，發(fā)揮其濡養(yǎng)作用，除心氣充沛外，還有賴于血液的充盈和脈道的通利。血液是供給人體各臟腑形體官竅營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的載體，心血的充盛，使心主血脈的生理功能得以正常發(fā)揮。脈道通利，是指脈管富有彈性并暢通無(wú)阻。脈管的舒縮與心氣的推動(dòng)和調(diào)控作用有關(guān)。心陽(yáng)與心陰協(xié)調(diào)共濟(jì)，則脈管舒縮有度，血流通暢，既不過(guò)速而致妄行，又不過(guò)緩而致瘀滯。如此血液方能在經(jīng)脈中流行不止，循環(huán)往復(fù)，人體各臟腑組織器官才能源源不斷地獲得血液供給的營(yíng)養(yǎng)。

　　只有心氣充沛，心陰與心陽(yáng)協(xié)調(diào)，血液才能在脈管中正常運(yùn)行，周流不息，營(yíng)養(yǎng)全身，呈現(xiàn)面色紅潤(rùn)光澤，脈象和緩有力等征象。若心氣不充或陰陽(yáng)失調(diào)，經(jīng)脈壅塞不通，舒縮失常，不能正常地輸送血液，人體得不到血液濡養(yǎng)，常見(jiàn)心悸怔忡或心胸憋悶疼痛，唇舌青紫，脈細(xì)澀或結(jié)代等癥。

　　心、脈、血三者密切相連，構(gòu)成一個(gè)血液循環(huán)系統(tǒng)。血液在脈中正常運(yùn)行，必須以心氣充沛，血液充盈，脈管通利為基本條件。其中心臟的正常搏動(dòng)，對(duì)血液循環(huán)系統(tǒng)生理功能的正常發(fā)揮起著主導(dǎo)作用，故說(shuō)“心主身之血脈”(《素問(wèn)·痿論》)。

　　2.藏神

　　心藏神，又稱主神明或主神志，是指心有統(tǒng)帥全身臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動(dòng)和主司精神、意識(shí)、思維、情志等心理活動(dòng)的功能。故《素問(wèn)·靈蘭秘典論》說(shuō)：“心者，君主之官也，神明出焉。”

　　人體之神，有廣義與狹義之分。廣義之神，是整個(gè)人體生命活動(dòng)的主宰和總體現(xiàn);狹義之神，是指人的精神、意識(shí)、思維、情感活動(dòng)及性格傾向等。心所藏之神，既是主宰人體生命活動(dòng)的廣義之神，又包括精神意識(shí)思維情志等狹義之神。

　　人體的臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅，各有不同的生理功能，但它們都必須在心神的主宰和調(diào)節(jié)下，分工合作，共同完成整體生命活動(dòng)。心神正常，則人體各臟腑的功能互相協(xié)調(diào)，彼此合作，全身安泰。神能馭氣控精，調(diào)節(jié)血液和津液的運(yùn)行輸布，而精藏于五臟之中而為五臟之精，五臟之精所化之氣為五臟之氣，五臟之氣推動(dòng)和調(diào)控五臟的功能。因此，心神通過(guò)駕馭協(xié)調(diào)各臟腑之氣以達(dá)到調(diào)控各臟腑功能之目的。由于心所藏之神有如此重要的作用，故稱心為“五臟六腑之大主”(《靈樞·邪客》)。同時(shí)，心為神明之臟，主宰精神意識(shí)思維及情志活動(dòng)，如《靈樞·本神》說(shuō)：“所以任物者為之心。”心是可接受外界客觀事物并作出反應(yīng)，進(jìn)行心理、意識(shí)和思維活動(dòng)的臟器。這一復(fù)雜的精神活動(dòng)實(shí)際上是在“心神”的主導(dǎo)下，由五臟協(xié)作共同完成的。由于心為藏神之臟，君主之官，生之本，五臟六腑之大主，故情志所傷，首傷心神，次及相應(yīng)臟腑，導(dǎo)致臟腑氣機(jī)紊亂。

　　心之所以稱為“五臟六腑之大主”，還與其主血脈功能，即生血和運(yùn)血功能有一定關(guān)系。人體各臟腑形體官竅的生理功能，包括神志活動(dòng)，都離不開(kāi)血?dú)獾某漯B(yǎng)，而血?dú)馔ㄟ^(guò)脈管到達(dá)全身各處，是以心臟搏動(dòng)為動(dòng)力的。只有當(dāng)心主血脈的功能正常，全身各臟腑形體官竅才能發(fā)揮其正常的生理功能，使生命活動(dòng)得以繼續(xù)。若心主血脈的功能發(fā)生障礙，就可影響到各臟腑形體官竅。一旦心臟搏動(dòng)停止，全身臟腑形體官竅的功能也即喪失，生命活動(dòng)也隨之結(jié)束。

　　心的主血脈與藏神功能是密切相關(guān)的。血是神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)之一，如《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》說(shuō)：“血者，神氣也。”心血，即在心臟與血脈中化生和運(yùn)行的血液。心血充足則能化神養(yǎng)神而使心神靈敏不惑，而心神清明，則能馭氣以調(diào)控心血的運(yùn)行，濡養(yǎng)全身臟腑形體官竅及心脈自身。

　　本期嘉賓介紹

　　祝肇剛

　　北京杏園金方國(guó)醫(yī)醫(yī)院副院長(zhǎng)。出身中醫(yī)世家，自幼隨父親祝諶予教授習(xí)醫(yī)，親歷諸多疑難病癥的診治過(guò)程，耳濡目染，盡得祝老真?zhèn)?。后畢業(yè)于北京中醫(yī)藥學(xué)院。主張“衷中參西”，力求辯證準(zhǔn)確，用藥精當(dāng)。臨床上博采眾長(zhǎng)，不斷革新，行醫(yī)數(shù)十年，積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。重視人的體質(zhì)因素，精于舌診、脈診及耳診、骨診等傳統(tǒng)診法?！　?/p>

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