編者按：脂肪肝發(fā)病的元嬰主要有，過(guò)于肥胖，過(guò)量飲酒，高脂飲食。所以說(shuō)我們?cè)谌粘Ｉ钪幸侠盹嬍潮苊馊旧霞膊?，下面我們?lái)聽(tīng)聽(tīng)專家講解脂肪肝。

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是北京大學(xué)第一醫(yī)院，感染疾病科兼肝病中心王貴強(qiáng)主任為大家講解脂肪肝。

　　該視頻主要文字介紹：

　　發(fā)病原因

　　脂肪肝多發(fā)于以下幾種人：肥胖者、過(guò)量飲酒者、高脂飲食者、

　　非酒精性脂肪肝發(fā)病機(jī)制少動(dòng)者、慢性肝病患者及中老年內(nèi)分泌患者。肥胖、過(guò)量飲酒、糖尿病是脂肪肝的三大主要病因。

　　大脂滴性脂肪肝的病因有

　　1、營(yíng)養(yǎng)性：兒童惡性營(yíng)養(yǎng)不良癥胃腸道疾病、胰腺疾病、肥胖、腸道旁路術(shù)和長(zhǎng)期胃腸外營(yíng)養(yǎng)等。

　　2、代謝性：糖尿病、半乳糖血癥、糖原沉積病、果糖不耐受癥、肝豆?fàn)詈俗冃浴⒗野彼嵫Y、高脂血癥、無(wú)β脂蛋白血癥、Wolman病、脂膜炎等。

　　3、藥物性：包括乙醇中毒、長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或肝毒素類藥物。

　　4、病毒感染性：包括丙型和戊型病毒性肝炎和其他全身性病毒感染性疾病。

　　5、隱匿性：在上述病因中尤以糖尿病、肥胖與乙醇性脂肪肝為多見(jiàn)。糖尿病與肥胖患者肝穿刺病理學(xué)檢查約60%～90%可發(fā)現(xiàn)不同程度的脂肪肝。

　　小脂滴性脂肪肝的病因有

　　急性妊娠脂肪肝、Reye綜合征、四環(huán)素性脂肪肝、牙買(mǎi)加嘔吐病、丙戊酸(val- proate)中毒、先天性尿素循環(huán)酶缺陷、乙醇中毒和膽固醇脂沉積病等，其中尤以妊娠脂肪肝、四環(huán)素性脂肪肝及Reye綜合征常見(jiàn)。

　　脂肪肝形成的幾類原因

　　1、 酒是禍?zhǔn)?，長(zhǎng)期飲酒，導(dǎo)致酒精中毒，致使肝內(nèi)脂肪氧化減少，慢性嗜酒者近60%發(fā)生脂肪肝，20%～30%終將發(fā)展為肝硬化。

　　2、長(zhǎng)期攝入高脂飲食或長(zhǎng)期大量吃糖、淀粉等碳水化合物，使肝臟脂肪合成過(guò)多。

　　3、肥胖，缺乏運(yùn)動(dòng)，使肝內(nèi)脂肪輸入過(guò)多。

　　4、糖尿病。

　　5、肝炎。

　　6、某些藥物引起的急性或慢性肝損害。

　　一般治療

　　脂肪肝是指脂肪在肝內(nèi)的過(guò)度蓄積，一旦患了脂肪肝，應(yīng)如何處置呢?

　　1、找出病因，有的放矢采取措施。如長(zhǎng)期大量飲酒者應(yīng)戒酒。營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、肥胖者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食，使體能恢復(fù)正常。有脂肪肝的糖尿病人應(yīng)積極有效地控制血糖。營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝患者應(yīng)適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)，特別是蛋白質(zhì)和維生素的攝入。總之，去除病因才有利于治愈脂肪肝。

　　2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動(dòng)物性脂肪、甜食(包括含糖飲料)。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物，以及高蛋白質(zhì)的瘦肉、河魚(yú)、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。

　　3、適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)體內(nèi)脂肪消耗。每天跑步，每天至少6公里才能達(dá)到減肥效果。仰臥起坐或健身器械鍛煉都是很有益的。

　　4、藥物輔助治療，脂肪肝并不可怕，早期發(fā)現(xiàn)積極治療，一般都能痊愈，且不留后遺癥。值得指出的是，脂肪肝的預(yù)防工作應(yīng)從兒童做起，尤其是獨(dú)生子女，想吃什么就給什么，活動(dòng)又少，一旦變成“小胖墩”，恐已有脂肪肝了。

　　本期嘉賓介紹

　　王貴強(qiáng)

　　教授,主任醫(yī)師感染疾病科主任1989年獲得哈爾濱醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位

　　主要從事各種肝病的診療和研究工作，包括病毒性肝炎，自身免疫性肝病等。研究成果:致力于慢性乙型肝炎的抗病毒治療，以及免疫發(fā)病機(jī)理和免疫治療等工作，主持衛(wèi)生部臨床學(xué)科重點(diǎn)項(xiàng)目“慢性乙型肝炎個(gè)體化治療模式的研究”，美國(guó)CMB基金項(xiàng)目，以及病毒性肝炎免疫發(fā)病機(jī)理和免疫治療的基礎(chǔ)和臨床研究。1995年獲國(guó)家科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)一項(xiàng)。1996年榮獲“第二屆全國(guó)優(yōu)秀中青年醫(yī)學(xué)科技之星”稱號(hào)。

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