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  編者按:睡眠會導(dǎo)致人缺少正常的睡眠時間,從而傷害我們的身體,而抑郁會讓人感到沉悶,甚至?xí)龀鲇泻ψ约荷】档氖?,下面我們就來聽聽專家的講解;

  本期節(jié)目請到的嘉賓是中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院副院長主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,世界睡眠醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)與現(xiàn)代睡眠醫(yī)學(xué)會會長,世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會中醫(yī)心理學(xué)專業(yè)委員會會長,汪衛(wèi)東教授為大家講解失眠與抑郁。

  該視頻主要文字介紹:

  失眠的分類

  按臨床表現(xiàn)分類

 ?、?睡眠潛入期:入睡時間超過30分鐘;

  ② 睡眠維持:夜間覺醒次數(shù)超過2次或凌晨早醒;

 ?、?睡眠質(zhì)量:多噩夢;

  ④ 早醒、醒后無法再入睡;

 ?、?總的睡眠時間少于6小時;

 ?、奕臻g殘留效應(yīng):次晨感到頭昏,精神不振,嗜睡,乏力等。

  按嚴重程度分類

  輕度:偶發(fā),對生活質(zhì)量影響小;

  中度:每晚發(fā)生,中度影響生活質(zhì)量,伴一定癥狀(易怒、焦慮、疲乏等);

  重度:每晚發(fā)生,嚴重影響生活質(zhì)量,臨床癥狀表現(xiàn)突出。

  發(fā)病原因

  迄今為止,抑郁癥病因與發(fā)病機制還不明確,也無明顯的體征和實驗室指標異常, 概括的說是生物、心理、社會(文化)因素相互作用的結(jié)果。也正因為抑郁癥目前病因不明,有關(guān)假說很多,比較常見公認的病因假設(shè)包括:

  (1)遺傳因素:大樣本人群遺傳流行病學(xué)調(diào)查顯示,與患病者血緣關(guān)系愈近,患病概率越高。一級親屬患病的概率遠高于其他親屬,這與遺傳疾病的一般規(guī)律相符。

  (2)生化因素:兒茶酚胺假說:主要指抑郁癥的發(fā)生可能與大腦突觸間隙神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺(5-HT)和去甲腎上腺素(NE)的濃度下降有關(guān);由于很多抗抑郁劑,如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)或者選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)等使用后,雖然大腦突觸間隙這些神經(jīng)遞質(zhì)的濃度很快升高,但抗抑郁的效果一般還是需要2周左右才會起效,因此又有了5-HT和NE受體敏感性增高(超敏)的假說;

  (3)心理-社會因素:各種重大生活事件突然發(fā)生,或長期持續(xù)存在會引起強烈或者(和)持久的不愉快的情感體驗,導(dǎo)致抑郁癥的產(chǎn)生。

  疾病治療

  診斷一旦確立,即應(yīng)制訂合理的整體治療方案:在急性期時,首要的是采取有力措施,盡早地減輕患者的痛苦,緩解癥狀,控制發(fā)作;在急性發(fā)作期控制癥狀達到康復(fù)后,應(yīng)長程治療,包括防止復(fù)燃、預(yù)防復(fù)發(fā),改善預(yù)后。

  抑郁癥的治療方式包括藥物治療、心理治療、物理治療。

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  本期嘉賓介紹

  汪衛(wèi)東

  男,1956年5月17日出生,漢族,安徽省黃山市祁門縣人。大學(xué)畢業(yè)于安徽中醫(yī)學(xué)院,1988年中國中醫(yī)科學(xué)院針灸專業(yè)研究生畢業(yè)獲臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位?,F(xiàn)任中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院副院長,心理科與睡眠醫(yī)學(xué)科主任、教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師,先后被日本早稻田大學(xué)人間綜合研究中心、北京中醫(yī)藥大學(xué)、澳門科技大學(xué)、聘為客座教授和博士生導(dǎo)師和中國科學(xué)院心理研究所心理學(xué)函授大學(xué)兼職教授。2005年進入澳門科技大學(xué)研讀工商管理博士研究生。

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