編者按：對于脂肪肝現(xiàn)在很多人都很怕，因為他隨時危害到人的生命，那么應該如何去之力啊脂肪肝呢，下面我們就來聽聽專家的講解。

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是北京積水潭醫(yī)院，消化內科副主任醫(yī)師李笠，講脂肪肝。

　　該視頻主要文字介紹：

　　脂肪肝如何治療

　　脂肪肝的治療關鍵是去除病因,飲酒者必須戒酒,肥胖者減肥,高脂血癥者降低血脂,糖尿病者控制血糖。其次,根據脂肪肝的程度給予相應的保肝治療。對于輕中度脂肪肝來說，只要合理的飲食和運動，其中多數(shù)人可"不藥而愈"，重度脂肪肝需要進行合理治療。

　　1， 飲食治療

　　飲食治療是大多數(shù)脂肪肝病人治療的基本方法，也是預防和控制脂肪肝病情進展的重要措施。眾所周知，熱能的來源為食物中的糖類、脂肪和蛋白質，其需要量與年齡、性別和工種等因素有關。過高的熱能攝入可使人的體重增加、脂肪合成增多，從而加速肝臟細胞脂肪變性。因此，應該制定并堅持合理的飲食制度，瘦肉、魚類、蛋清及新鮮蔬菜等富含親脂性物質的膳食，有助于促進肝內脂肪消退，高纖維類的食物有助于增加飽腹感及控制血糖和血脂，這對于因營養(yǎng)過剩引起的脂肪肝尤其重要。

　　1) 多吃高纖維素類食物，注意合理飲水 我們所說的高纖維類的食物有玉米麩、粗麥粉、糙米、硬果、豆類、香菇、海帶、木耳、鴨梨、魔芋等。同時，應注意充分合理飲水，一般地，成人每日需飲水2000ml，老年人1500ml，肥胖者因體內水分比正常人少15%～20%，故每日飲水量需2200ml～2700ml，平均每3小時攝入300ml～500ml;飲用水的佳選擇是白開水、礦泉水、凈化水以及清淡的茶水等，切不可以各種飲料、牛奶、咖啡代替飲水。如果是營養(yǎng)過剩性脂肪肝的人，飯前20分鐘飲水，使胃有一定的飽脹感，可降低食欲、減少進食量，有助于減肥。

　　2) 合理搭配三大營養(yǎng)素的攝入 脂肪肝患者要注意三大營養(yǎng)素(糖、脂肪和蛋白質)的合理搭配，即增加蛋白質的攝入量，重視脂肪的質和量，糖類飲食應適量，限制單糖和雙糖的攝入。需要提醒的是，脂肪肝者應以低脂飲食為宜，并且要以植物性脂肪為主，盡可能多吃一些不飽和脂肪酸(如橄欖油、菜籽油、茶油等)，盡量少吃一些飽和脂肪酸(如豬油、牛油、羊油、黃油、奶油等)，同時應限制膽固醇的攝入量，如動物內臟、腦髓、蛋黃、魚卵、魷魚等。在糖類攝入方面，應吃一些低糖類飲食，不能吃富含單糖和雙糖的食品，如高糖糕點、冰淇淋、干棗和糖。

　　3) 戒煙、酒，養(yǎng)成良好的飲食習慣 脂肪肝患者應該戒煙、酒，堅決改掉不良的飲食習慣，實行有規(guī)律的一日三餐。長期大量飲酒可引起脂肪肝，應堅決戒酒。同時，過量的攝食、吃零食、夜食、間食以及過分追求高品位高熱量的調味濃的食物會引起身體內脂肪過度蓄積，因此應盡量避免。飲食方式無規(guī)律，如經常不吃早餐，或者三餐飽饑不均會擾亂身體的代謝動態(tài)，為肥胖和脂肪肝的發(fā)病提供條件。有研究表明，在一天能量攝取量相同的情況下，固定于晚間過多進食的方式比有規(guī)律的分3次進食更容易發(fā)胖。此外，進食速度過快者不易產生飽腹感，容易因能量攝入過多促發(fā)肥胖癥。

　　2， 運動治療

　　1)運動種類 脂肪肝患者的運動，主要選擇以鍛煉全身體力和耐力為目標的全身性低強度動態(tài)運動，也就是通常所說的有氧運動，比如慢跑、中快速步行(115～125步/分鐘)、騎自行車、上下樓梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做廣播體操、跳繩和游泳等，這類運動對脂肪肝患者的降脂減肥、促進肝內脂肪消退的效果較好。

　　2) 運動強度 脂肪肝者應根據運動后勞累程度和心率(脈搏)選擇適當?shù)倪\動量，以運動時脈搏為100～160次/分鐘(以170減去實際年齡)，持續(xù)二三十分鐘，運動后疲勞感在10~20分鐘內消失為宜。亦有人認為，運動量的大小以達到呼吸加快，微微出汗后再堅持鍛煉一段時間為宜。

　　3) 運動實施的時間帶和頻率 根據研究，同樣的運動項目和運動強度，下午或晚上鍛煉要比上午鍛煉多消耗20%的能量。因此，運動鍛煉時間好選擇在下午或晚上進行;散步的佳時間是晚飯后45分鐘，此時熱量消耗大，減肥的功效也好。運動實施的頻率以每周3～5天較為合適，具體應根據實施者的肥胖程度、余暇時間以及對運動的愛好等因素來決定。如果運動后的疲勞不持續(xù)到第二天，每天都進行運動也可以。

　　3， 藥物治療

　　到目前為止，尚無防治脂肪肝的有效藥物。一般常選用保護肝細胞、去脂藥物及抗氧化劑等，如維生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒堿乳清酸鹽、肝泰樂，以及某些降脂藥物 等等。上述藥物雖然很多，但大多仍需要進一步驗證其療效以及安全性，因此，切不可濫用。

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　　本期嘉賓介紹

　　李笠

　　女，北京積水潭醫(yī)院，消化內科副主任醫(yī)師。