編者按：過(guò)度酗酒就是引發(fā)肝臟疾病的因素之一，所以喜歡喝酒的人一定要控制自己不要過(guò)度酗酒引發(fā)肝臟疾病。哪些因素會(huì)引發(fā)肝臟疾病?想知道的就一起聽(tīng)聽(tīng)專家是怎么說(shuō)的吧

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是黃俊武，主題是潛伏在肝臟上的隱患，主要哪些因素誘發(fā)肝臟疾病、預(yù)防肝臟疾病方法的內(nèi)容。

　　注意：

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　　該視頻主要文字介紹：

　　本期嘉賓介紹

　　黃俊武

　　男，主治醫(yī)師，畢業(yè)于湖北三峽大學(xué)醫(yī)學(xué)院，血管瘤科學(xué)科帶頭人，北京中聯(lián)長(zhǎng)峰國(guó)際血管腫瘤研究院研究員、北京豐臺(tái)長(zhǎng)峰醫(yī)院血管瘤科主任。從事血管瘤專業(yè)10余年，治愈上萬(wàn)余病例，先后參與數(shù)百例重癥血管瘤及脈管畸形患者的診斷與治療工作，對(duì)重癥血管瘤的診治積累有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)疾?。貉芰?、及各類脈管畸形。

　　肝臟是身體內(nèi)以代謝功能為主的一個(gè)器官，并在身體里面扮演著去氧化，儲(chǔ)存肝糖，分泌性蛋白質(zhì)的合成等等。肝臟也制造消化系統(tǒng)中之膽汁。在醫(yī)學(xué)用字上，常以拉丁語(yǔ)字首Hepato-或Hepatic來(lái)描述肝臟或肝臟的(希臘 hēpar ( ?παρ ))。

　　肝臟是人體內(nèi)臟里大的器官，位于人體中的腹部位置，在右側(cè)橫隔膜之下，位于膽囊之前端且于右邊腎臟的前方，胃的上方。

　　肝臟是人體消化系統(tǒng)中大的消化腺，成人肝臟平均重達(dá)1.5公斤(約在1-2.5公斤之間;另一說(shuō)1-1.6公斤)，為一紅棕色的V 字形器官。肝臟又是新陳代謝的重要器官。

　　喝多少酒會(huì)造成肝臟疾病

　　飲多少酒，喝多長(zhǎng)時(shí)間會(huì)造成肝臟疾病?

　　目前多數(shù)研究認(rèn)為，連續(xù)5年以上每天攝入酒精超過(guò)40克，有48%會(huì)患上不同程度的酒精性肝病;每日攝入80—100克酒精時(shí)，酒精性肝病的危險(xiǎn)性增加5倍。

　　每日攝入超過(guò)160克則增加25倍;如果持續(xù)飲酒8年，每日平均消耗酒精227克，則33%嗜酒者會(huì)發(fā)生酒精性肝炎，14%發(fā)生酒精性肝硬化。一次大量飲用的危險(xiǎn)性比小量分次飲用大，早年飲酒發(fā)生肝病危險(xiǎn)性高。

　　40克的酒精量約相當(dāng)于白蘭地100毫升，威士忌120毫升，黃酒250毫升，啤酒1000毫升，56度的白酒毫升，38度白酒130毫升。

　　女性對(duì)酒精較男性敏感。女性體型較小，體內(nèi)脂肪含量高，喝相同量的酒，其血液中酒精濃度也高于男性，同時(shí)女性胃內(nèi)乙醇脫氫酶較男性低，因此比男性更易發(fā)生酒精性肝病。女性甚至在停止喝酒后也容易由酒精性肝炎變成肝硬化。

　　營(yíng)養(yǎng)不良，蛋白質(zhì)缺乏，可以加重酒精對(duì)肝臟的毒性，因此吃適量的脂肪和高蛋白飲食可以在一定范圍內(nèi)減輕酒精對(duì)肝臟的毒性。但過(guò)量飲酒，超過(guò)酒精中毒臨界值，膳食調(diào)節(jié)就沒(méi)用了。

　　乙型和丙型肝炎可增加酒精性肝病的嚴(yán)重性，因此乙型和丙型肝炎病毒感染者飲用酒精具有較大的危險(xiǎn)性。

　　當(dāng)發(fā)生慢性酒精中毒時(shí)，病人慢慢地會(huì)發(fā)現(xiàn)記憶力大不如從前，判斷力減退;當(dāng)戒酒時(shí)，部分病人出現(xiàn)幻視、幻聽(tīng)、狂躁等精神異常;性欲減退，嚴(yán)重者甚至?xí)斐刹辉胁挥?有些人患糖尿病;食欲下降，急慢性糜爛性胃炎、慢性胰腺炎和慢性膽囊炎也時(shí)常發(fā)生。

　　還有些病人會(huì)合并動(dòng)脈硬化、心肌炎、冠心病;更多的損害是在肝臟，約75%發(fā)生脂肪肝，40%發(fā)生酒精性肝炎，8%—29%發(fā)生肝硬化。一旦發(fā)展到肝硬化階段，病情就不可逆轉(zhuǎn)。

　　脂肪肝是酒精性肝病的早期階段，輕度脂肪肝多無(wú)癥狀，中、重度脂肪肝可呈現(xiàn)類似慢性肝炎的表現(xiàn)，如倦怠、上腹不適、兩肋脹滿感、食欲不振等，少數(shù)病人有低熱、腹瀉、四肢麻木、手顫、性功能減退、男性有性功能障礙等。

　　導(dǎo)致肝臟疾病的初因素是什么呢

　　肝纖維化大多是持續(xù)性肝損傷的結(jié)果。是各種慢性肝病或傷肝因素導(dǎo)致的肝損傷，逐漸向肝硬化發(fā)展過(guò)渡的必經(jīng)階段。

　　輕度的肝纖維化是可逆的，如能積極治療，及時(shí)終止纖維化的發(fā)生和發(fā)展，則有可能避免發(fā)生肝硬化。一旦肝硬化形成，病變則不能逆轉(zhuǎn)，終的結(jié)局是患者走向生命的終點(diǎn)。

　　可見(jiàn)，肝纖維化是一個(gè)非常重要的階段。打個(gè)比方說(shuō)，肝纖維化和肝硬化的關(guān)系，就像癌前病變和癌癥的關(guān)系，如對(duì)肝纖維化處理得當(dāng)，就可避免發(fā)展為肝硬化，就像及時(shí)處理癌前病變可防止癌變一樣。

　　人類肝纖維化的病理改變多數(shù)發(fā)展較為緩慢，從肝細(xì)胞的損傷、炎癥、壞死、細(xì)胞外基質(zhì)的異常增生和沉積，有的需要經(jīng)過(guò)數(shù)月至數(shù)年之久，平均約3～5年的時(shí)間。

　　阻止肝纖維化的發(fā)生或減慢肝纖維化向肝硬化的發(fā)展，是肝病治療成敗的關(guān)鍵。而要防止肝纖維化，首先應(yīng)重視肝病的預(yù)防，并積極治療原發(fā)病，將肝纖維化阻止在萌芽階段。

　　凡可損傷肝的疾病和因素，均可引發(fā)肝纖維化：

　　其中，常見(jiàn)的有各種類型的慢性病毒性肝炎、肝吸蟲(chóng)病，以及慢性中毒、長(zhǎng)期大量飲酒、肝內(nèi)慢性膽汁淤積、長(zhǎng)期低蛋白或高脂肪飲食等。

　　因此，對(duì)于患有病毒性肝炎、脂肪肝等肝病的患者，首先應(yīng)養(yǎng)成并堅(jiān)持科學(xué)的生活方式，積極治療原發(fā)病，同時(shí)定期做B超等檢查。如發(fā)現(xiàn)異常，可進(jìn)一步進(jìn)行肝穿刺檢查，以確診是否出現(xiàn)肝纖維化，以便早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。

　　怎樣預(yù)防肝臟疾病

　　1、減減肥，吃吃酸奶

　　爆飲爆食會(huì)讓你的腸子貯存一些消化不了的食物，細(xì)菌使這些宿食發(fā)酵，產(chǎn)生出一些有害物質(zhì)留在你的結(jié)腸里。這樣的結(jié)果是：肝臟會(huì)因?yàn)橄唤】档氖澄镒兊梅屎瘛?/p>

　　解決的方法就是減肥，多吃脫脂的酸奶。約翰霍普金斯大學(xué)的Mae Diehl博士建議：“在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中已經(jīng)證實(shí)了，每日吃一杯酸奶有抗菌的作用，應(yīng)用在人類身上可以減少得脂肪肝的機(jī)會(huì)。”

　　2、 喝6杯就停

　　要知道，如果你給肝臟輸入了超出它消化能力的酒精的話，它會(huì)變得肥厚。

　　肝臟里的酒精過(guò)濾裝置會(huì)因?yàn)橥淌闪诉^(guò)多的脂肪球變成一種病態(tài)的黃色。麻省大學(xué)的肝臟病理學(xué)家Raymond Koff博士經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，這種變化在理論上一個(gè)晚上就可以發(fā)生。

　　當(dāng)然，讓你的肝臟休息一段時(shí)間，它的功能會(huì)恢復(fù)，但是如果持續(xù)給它過(guò)重的負(fù)擔(dān)，就會(huì)產(chǎn)生不可逆轉(zhuǎn)的損傷，疤痕將永遠(yuǎn)保留下來(lái)，直到你死于肝硬化。

　　不想死嗎?那就少酗酒。“一個(gè)男人一次能夠消化得了的酒精量是差不多70到80克，相當(dāng)于6扎啤酒”，Koff博士說(shuō)，“喝酒的時(shí)候應(yīng)該所有控制，少于這個(gè)量你就不會(huì)得肝硬化。”

　　當(dāng)然，過(guò)去的酗酒已經(jīng)是無(wú)法改變的事實(shí)，那么你就要做一些補(bǔ)救的措施，吃一些中藥調(diào)制的牛奶或者蛋白質(zhì)飲料會(huì)有一些幫助。

　　3、少吃傷肝的藥

　　像退熱凈這樣的藥品，它里面有一種副產(chǎn)品叫做Tylenol，是對(duì)身體有害的活性成分。你的身體對(duì)付它們的方法很有限，沒(méi)有排出的Tylenol會(huì)對(duì)肝臟細(xì)胞進(jìn)行破壞。

　　德克薩斯大學(xué)的肝病學(xué)家William M. Lee醫(yī)學(xué)博士指出，“這種藥品的問(wèn)題是它們的副作用和藥效是相輔相成的，如果服用，你就很難避免這種結(jié)果的發(fā)生。

　　惟一的辦法是減少藥量到安全計(jì)量，如果一次吃多了，那就要到醫(yī)院看醫(yī)生。”對(duì)于退熱凈這樣的藥品，請(qǐng)不要在喝酒后的48小時(shí)內(nèi)服用，這樣會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)，如果必須服用，少量多次的方法可以減輕副作用。

　　4、檢查一下你的常用藥品

　　除了Tylenol，還有其他一些藥品也會(huì)不可避免地侵蝕你的肝臟?；瘜W(xué)藥品因?yàn)樗幚聿煌鼈兊母弊饔糜袝r(shí)候是無(wú)害的，但有的時(shí)候會(huì)對(duì)身體會(huì)產(chǎn)生很嚴(yán)重的損傷。

　　美國(guó)肝臟基金的醫(yī)學(xué)主管Adrian Di Bisceglie博士說(shuō)：“當(dāng)你服用紅霉素、抗高血壓藥或者其他一些可能對(duì)肝臟產(chǎn)生損害的藥物時(shí)，別忘了提醒你的醫(yī)生給你定期檢查肝功能。”

　　5、飯前洗手，性愛(ài)前刷牙

　　飯前洗手這個(gè)看似簡(jiǎn)單的動(dòng)作卻可以非常有效的防止甲型肝炎的傳播。除了這一點(diǎn)，不安全的性行為也是一種傳播途徑。

　　美國(guó)CDC肝炎病毒研究專家Miriam Alter醫(yī)學(xué)博士認(rèn)為：性行為是一種非常親密的行為，臨床上，***造成的肝炎傳播的風(fēng)險(xiǎn)是常見(jiàn)的。當(dāng)然，性愛(ài)前一同沐浴可以減少這種風(fēng)險(xiǎn)，或者在你還沒(méi)有感染之前，先進(jìn)行甲肝疫苗的注射。

　　6、文身前請(qǐng)三思

　　如果你一定要追趕這種時(shí)髦，那么先聽(tīng)一下德克薩斯西南大學(xué)研究院的研究結(jié)果。他們發(fā)現(xiàn)，文身造成的丙型肝炎傳播風(fēng)險(xiǎn)比通常的傳播渠道高出9倍。

　　在美國(guó)，丙肝造成的死亡已經(jīng)超過(guò)AIDS了，這位研究小組的負(fù)責(zé)人Robert W. Haley警告道：也許一些文身店宣稱他們的操作器械是無(wú)菌的，這沒(méi)有任何意義，因?yàn)樵谖纳碚哌M(jìn)行操作的時(shí)候，二次污染是很容易發(fā)生的。

　　7、服用一些alpha-lipoic acid

　　這可不是什么迷幻劑，它是谷胱甘肽產(chǎn)生的抗氧化劑，你肝臟的頂頭上司。這種物質(zhì)能夠?qū)Χ拘晕镔|(zhì)進(jìn)行解毒，變成可以溶于水的成分并從腎臟排出體外。

　　麻省大學(xué)的肝移植中心主任Savant Mehta博士說(shuō)，對(duì)那些Tylenol中毒的病人，我們會(huì)給與他們一種藥品來(lái)刺激他們的谷胱甘肽生產(chǎn)。為了大限度的發(fā)揮肝臟的解毒功能，它們給與患者每日兩次的50毫克的alpha-lipoic acid藥片。這種藥在藥房也可以買到。

　　8、吃些奶薊

　　奶薊這種食品在歐洲國(guó)家非常盛行。這種食品的有效成分是它的莖中的水飛薊素(silymarin)。美國(guó)消化內(nèi)科期刊發(fā)表的一份研究表明，水飛薊素能夠幫助因?yàn)榫凭珦p害、病毒侵蝕、或者化學(xué)藥品傷害的肝臟恢復(fù)功能。

　　Mehta博士說(shuō)，雖然奶薊的有效性還需要進(jìn)一步科學(xué)論證，在我的診所大約一半的患者在服用。不過(guò)如果你想試一下，中國(guó)國(guó)內(nèi)還沒(méi)有這種藥品。此外，在美國(guó)這種藥品的價(jià)格是23美元/60粒。

　　9、沖杯蛋白粉

　　一些健美專業(yè)人士經(jīng)常服用蛋白粉來(lái)幫助他們?cè)鰪?qiáng)二頭肌。但是蛋白粉是如何增強(qiáng)肝功能的呢?營(yíng)養(yǎng)學(xué)雜志發(fā)表的一篇研究說(shuō)明，當(dāng)給與老鼠富含蛋白質(zhì)的飲食之后，它們被損害的肝臟開(kāi)始恢復(fù)功能。

　　路易斯安娜大學(xué)的毒理學(xué)教授Harihara Mehendale認(rèn)為，這樣的治療思路應(yīng)用在人類身上同樣有效，因?yàn)樵诘鞍追壑杏泻芏喔闻K生長(zhǎng)所必需的氨基酸和谷氨酸鹽成分。