編者按：膝蓋是堅(jiān)硬的，但也是脆弱的，它有著承上啟下的作用！如果它出了什么毛病，便會(huì)導(dǎo)致難以行動(dòng)！所以我們要當(dāng)心膝蓋的健康問題！今天我們就請(qǐng)趙之心老師為我們講一講膝蓋的健康知識(shí)！

　　本期嘉賓介紹

　　趙之心：1976年畢業(yè)于北京體育大學(xué)運(yùn)動(dòng)系田徑專業(yè)，原北京體育大學(xué)教師，2000年經(jīng)國(guó)家體育總局審批為國(guó)家級(jí)社會(huì)體育指導(dǎo)員，現(xiàn)擔(dān)任北京市科學(xué)健身專家講師團(tuán)秘書長(zhǎng)、北京市政府143號(hào)折子工程專家組成員、國(guó)家體育總局體科所越野行走運(yùn)動(dòng)首席講師、中國(guó)田徑協(xié)會(huì)業(yè)訓(xùn)I處健康走跑推廣中心技術(shù)總監(jiān)、中國(guó)保健協(xié)會(huì)骨質(zhì)疏松與骨關(guān)節(jié)病研究會(huì)理事、北京市腦防辦執(zhí)行理事、中國(guó)婚姻家庭研究會(huì)理事、北京市青年聯(lián)合會(huì)理事、中國(guó)國(guó)家擊劍隊(duì)簽約體能教練、北京市長(zhǎng)跑俱樂部副主席、國(guó)企聯(lián)健康工程運(yùn)動(dòng)健康專家組首席專家、北京市亞健康學(xué)會(huì)理事。

　　膝關(guān)節(jié)痛

　　一般在委中穴，治療方法：臥睡，雙腿伸直，治療者站在側(cè)旁，用大拇指按壓委中部位，如果是左腿，用右手，是右腿，用左手，手指向上，力垂直向下。每天按一次，，每次按十多分鐘。直到好為止。膝關(guān)節(jié)是人體較大而復(fù)雜的屈曲關(guān)節(jié)。它所受到的應(yīng)力大，結(jié)構(gòu)穩(wěn)定而又靈活。膝關(guān)節(jié)疼痛時(shí)有發(fā)生，而這種疼痛往往被忽視或者被人們武斷地認(rèn)為是關(guān)節(jié)炎等病癥。

　　其實(shí)，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛的原因有很多。 在日常生活中，多數(shù)關(guān)節(jié)疼痛并不是由外傷所引起。關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間受涼和巨大的溫差是導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛的主要原因。尤其在秋天，冷暖交替之際，低溫或巨大的溫差會(huì)導(dǎo)致肌肉和血管收縮，引起關(guān)節(jié)疼痛。

　　如果遇到這種情況，首先要盡可能地保暖，可以采用熱敷的辦法;其次就是降低運(yùn)動(dòng)量，讓關(guān)節(jié)得到休息。如果以上方法不能使膝關(guān)節(jié)疼痛有所好轉(zhuǎn)，那么就要去醫(yī)院就診，明確病因。

 　　常見的可以引起膝關(guān)節(jié)疼痛的損傷有幾種情況：

　　1.脂肪墊勞損脂肪墊充填于膝關(guān)節(jié)前部的間隙，有加強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定和減少摩擦的作用。脂肪墊勞損的發(fā)病原因可能是由于外傷或者是長(zhǎng)期摩擦引起脂肪墊充血、肥厚并發(fā)生炎癥，與髕韌帶發(fā)生粘連，從而使膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。這種損傷多發(fā)生于經(jīng)常步行、登山或者蹲起運(yùn)動(dòng)較頻繁的30歲以上人群?；颊邥?huì)覺得膝關(guān)節(jié)疼痛，完全伸直時(shí)疼痛加重，但關(guān)節(jié)活動(dòng)并不受到限制。勞累后癥狀明顯。

　　2.半月板損傷半月板損傷是運(yùn)動(dòng)員的一種常見損傷，在下肢負(fù)重，足部固定，膝關(guān)節(jié)微屈時(shí)，如果突然過度內(nèi)旋伸膝或外旋伸膝(例如排球運(yùn)動(dòng)中，隊(duì)員在防守時(shí)突然轉(zhuǎn)身魚躍救球的動(dòng)作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板損傷會(huì)有明顯的膝部撕裂感，隨即關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限，走路跛行。關(guān)節(jié)表現(xiàn)出腫脹和滑落感，并且在關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有彈響。

　　3.膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎膝關(guān)節(jié)滑膜是組成膝關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)之一?；ぜ?xì)胞分泌滑液，可以保持關(guān)節(jié)軟骨面的滑潤(rùn)，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。由于外傷或過度勞損等因素?fù)p傷滑膜，會(huì)產(chǎn)生大量積液，使關(guān)節(jié)內(nèi)壓力增高，如不及時(shí)消除，則很容易引起關(guān)節(jié)粘連，影響正?；顒?dòng)?；颊邥?huì)感覺膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、壓痛，滑膜有摩擦發(fā)澀的聲響。疼痛明顯的特點(diǎn)是當(dāng)膝關(guān)節(jié)主動(dòng)極度伸直時(shí)，特別是有一定阻力地做伸膝運(yùn)動(dòng)時(shí)，髕骨下部疼痛會(huì)加劇，被動(dòng)極度屈曲時(shí)疼痛也明顯加重。

　　4.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎這種病癥多見于中老年，女性居多。超重負(fù)荷是致病的主要原因。膝關(guān)節(jié)會(huì)腫脹而疼痛，有時(shí)活動(dòng)關(guān)節(jié)會(huì)有摩擦音。膝部可能出現(xiàn)內(nèi)翻畸形并伴有內(nèi)側(cè)疼痛。

　　5.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷膝關(guān)節(jié)微屈時(shí)的穩(wěn)定性相對(duì)較差，如果此時(shí)突然受到外力導(dǎo)致外翻或內(nèi)翻，則有可能引起內(nèi)側(cè)或外側(cè)副韌帶損傷。臨床上內(nèi)側(cè)副韌帶損傷占絕大多數(shù)。以這種損傷為例，患者會(huì)有明確的外傷史，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、壓痛，小腿被動(dòng)外展時(shí)疼痛加劇，膝內(nèi)側(cè)有腫脹，幾天后會(huì)出現(xiàn)瘀斑。膝關(guān)節(jié)活動(dòng)會(huì)受到限制。 以上引起膝關(guān)節(jié)疼痛的5種損傷單靠日常保健是無法自愈的。

　　專家提醒：如果有以上疼痛特點(diǎn)，還是要盡快請(qǐng)醫(yī)生明確診斷，以免貽誤治療的佳時(shí)機(jī)。

　　膝蓋積水

　　就是滑膜炎:是職業(yè)運(yùn)動(dòng)員的常見疾病?；ぱ资且环N無菌性炎癥的疾病，是由多種原因引起的關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜功能異常和形態(tài)改變，從而引起滑液生成過多和吸收障礙，產(chǎn)生以關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、功能受限、肌肉萎縮等主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。其中以膝關(guān)節(jié)滑膜炎為常見。膝關(guān)節(jié)是人體滑膜多，關(guān)節(jié)大和結(jié)構(gòu)復(fù)雜的關(guān)節(jié)，由于膝關(guān)節(jié)滑膜廣泛，負(fù)重大，運(yùn)動(dòng)多，益受到損傷，所以臨床中膝關(guān)節(jié)滑膜炎為常見?；ぶ饕植缄P(guān)節(jié)周圍。于關(guān)節(jié)腔相通，分泌潤(rùn)滑液潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。在受各種病因(如骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核、風(fēng)濕病和創(chuàng)傷性外傷、骨傷、關(guān)節(jié)內(nèi)損傷，周圍軟組織損傷、手術(shù)等)刺激或直接刺激滑膜損傷產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，而滑膜對(duì)炎癥的刺激反應(yīng)是分泌滲液。產(chǎn)生疼痛，嚴(yán)格地講，只要關(guān)節(jié)內(nèi)有滲出積液，就證明滑膜炎癥存在，其主要表現(xiàn)關(guān)節(jié)充血腫脹，疼痛，滲出增多，關(guān)節(jié)積液，活動(dòng)下蹲困難，功能受限?！≡趺粗雷约菏欠裣ドw積水?浮髕試驗(yàn)確定膝關(guān)節(jié)損傷時(shí)是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液。正常膝內(nèi)有液體約5ml，當(dāng)關(guān)節(jié)積液超過達(dá)50ml時(shí)，浮髕試驗(yàn)方為陽性。 檢查方法：患腿膝關(guān)節(jié)伸直，放松股四頭肌，檢查者一手?jǐn)D壓髕上囊，使關(guān)節(jié)液積聚于髕骨后方，另一手食指輕壓髕骨，如有浮動(dòng)感覺，即能感到髕骨碰撞股骨髁的碰擊聲;松壓則髕骨又浮起，則為陽性。提示關(guān)節(jié)內(nèi)有積液。如果你自己不能確診，建議你去手術(shù)的醫(yī)院復(fù)查診治。

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