本期節(jié)目請到的嘉賓是教授，主任醫(yī)師，博士生導師，首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)科主任賈建平，講認知障礙癥。

　　該視頻主要文字介紹：

　　認知功能障礙是由什么原因引起的?

　　原因是多種多樣的,除器質(zhì)性疾病原因外,大多精神疾患所致。如神經(jīng)衰弱、癔癥、疑癥、更年期綜合癥、抑郁癥、強迫癥、老年性癡呆、精神分裂癥、反應(yīng)性精神病、偏執(zhí)型精神病、躁狂癥、躁郁癥等等。

　　認知功能障礙應(yīng)該如何預(yù)防?

　　認知功能的康復。臨床上把認知損害進行分類，如執(zhí)行功能障礙、記憶障礙、視空間障礙等，采取有針對性的、反復的訓練，在訓練中注意目的性和趣味性，使病人較為容易接受。

　　臨床上常用的藥物：

　　①改善腦血流的治療，包括二氫麥角鹼制劑，如喜得鎮(zhèn)、活血素、依舒佳林、凱爾等;

　?、诟纳颇X部供氧的治療，如高壓氧艙、都可喜等;

　　③改善學習和記憶的藥物，如腦復康(吡拉西坦)、三樂喜(阿尼西坦)等;

　　④神經(jīng)營養(yǎng)藥物，如神經(jīng)生長因子、腦活素、愛維治、胞二磷膽鹼、能量合劑等。上述藥物雖然在臨床上常用，但尚缺乏循證醫(yī)學證據(jù)。

　　針對性的藥物治療：尼膜同(尼莫地平)是鈣離子拮抗劑，可對抗鈣內(nèi)流到細胞內(nèi)，其改善血管性認知功能障礙的可能機制為：①增加腦血流量，改善腦缺血;②消除細胞內(nèi)鈣超載，免除細胞死亡;③抑制脂質(zhì)過氧化，清除自由基。

　　救護措施:

　　1) 當病人出現(xiàn)意識模糊、昏睡等意識障礙時，嚴密觀察警惕其加深而進入昏迷。

　　2) 昏迷時，應(yīng)將頭側(cè)位，便于口涎外流，并用紗布將下墜的舌頭拉出。因病人不會吞咽，所以不要向口中喂水或喂藥。

　　3) 保持呼吸道通暢，要將病人衣領(lǐng)扣子解開，如果病人口腔有分泌物，要及時吸出。

　　4) 保護眼睛，如果病人眼睛不能閉合，應(yīng)涂上眼藥膏，用消毒的紗布濕敷于眼睛上，防止角膜干燥引起損傷。

　　5) 預(yù)防肺炎和褥瘡，這是在家庭護理昏迷病人很重要的原則。定時翻身、拍背、吸痰、清潔口腔。保持床鋪的清潔衛(wèi)生，尿濕的床單及時更換，防止褥瘡發(fā)生。

　　6) 及時送醫(yī)院確診，針對病因進行搶救和治療。

　　其他注意事項:

　　可并發(fā)吸入性肺炎、呼吸心跳等生命體征的改變，還可因昏迷而造成外傷性損害。

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　　本期嘉賓介紹

　　賈建平

　　教授，主任醫(yī)師，博士生導師，首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)科主任。1990年8月畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學，獲神經(jīng)病學博士學位。1990年9月～1999年9月 在澳大利亞留學和新西蘭Otago大學神經(jīng)內(nèi)科工作，通過考試，獲得了英聯(lián)邦執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照和副教授職。1999年9月回國到宣武醫(yī)院神經(jīng)科工作。