編者按：女人為什么回來月經(jīng)呢，人們都只知道這是一個正常的生理先現(xiàn)象，下面我們就來聽聽專家給我們講解女性為什么會來月經(jīng)。

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是婦產(chǎn)科副主任，教授，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師郁琦，講女性為什么會來月經(jīng)。

　　該視頻主要文字介紹：

　　女人為什么會來月經(jīng)知識。很多時候我們都在想，為什么女生會來月經(jīng)，男生不來呢，而且月經(jīng)期間流了那么多血，為什么身體里面還有血液啊，這些題目伴著女孩從一個小女生，變成了一個母親，當(dāng)自己的女兒月經(jīng)來的時候，實在自己手足無措，但是自己是媽媽，所以必須懂得一些月經(jīng)的基本常識。

　　月經(jīng)的常識首先必須了解女性的生殖器官結(jié)構(gòu)及其生理功能，才能說明這一題目。女性的內(nèi)生殖器官由卵巢、子宮、輸卵管構(gòu)成。卵巢的主要功能是產(chǎn)生卵子和合成卵巢激素，子宮和輸卵管則是生養(yǎng)器官，卵巢中含有幾十萬個卵泡，每個卵泡中含有1個卵子。青春期之前卵泡基本上沒有功能。到了青春期，在腦垂體前葉促性腺激素的作用下，不成熟的卵泡逐漸發(fā)育，同時合成雌激素。當(dāng)卵泡發(fā)育成熟并排卵之后，卵鐋壁塌陷，細(xì)胞變大、變黃，稱為黃體，它不僅合成雌激素同時還產(chǎn)生孕激素。隨著卵巢的變化，子宮內(nèi)膜受其影響也發(fā)生相應(yīng)的周期性變化。雌激素使子宮內(nèi)膜增厚，內(nèi)膜細(xì)胞增多、增大，知管變得愈加迂曲，呈螺旋狀，稱為增殖期子宮內(nèi)膜。月經(jīng)的常識排卵后，由于雌激素和孕激素的共同作用，子宮內(nèi)膜發(fā)生水腫，腺體產(chǎn)生大量粘液及糖原，內(nèi)膜厚度由一毫米增到六毫米，稱為分泌期子宮內(nèi)膜。假如此時排出的卵子受精了，則受精卵經(jīng)輸卵管運(yùn)送到子宮內(nèi)發(fā)育，稱為妊娠，妊娠組織合成一種絨毛膜促性腺激素，它支持卵巢黃體繼續(xù)發(fā)育;假如卵子沒有受精，在排卵后14天左右，黃體萎縮，停止分泌雌激素和孕激素，此時子宮內(nèi)膜中的血管收縮，內(nèi)膜壞死而脫落，引起出血，形成月經(jīng)。因此，月經(jīng)周期的是非，取決于卵巢周期的是非，一般為三十天，但因人而異，也有四十五天，甚至三個月或半年為一個周期。只要有規(guī)律，一般都屬于正常月經(jīng)。出血的時間一般為七天天，每一次月經(jīng)出血總量為五十毫升，有人以為月經(jīng)量多于八十毫升即為病理狀態(tài)。

　　你弄明白了月經(jīng)的常識嗎，為什么女生會有月經(jīng)，而男生沒有呢，是由于男女的生殖器官不同，所以自然就有點(diǎn)不一樣了。

　　每月一次的月經(jīng)是女性特有的生理現(xiàn)象，它伴隨著女子進(jìn)入青春期，女人來例假為什么會痛經(jīng)?，直到進(jìn)入更年期。月經(jīng)可謂是女性的“老朋友”了，女人一生平均會有400次月經(jīng)，如果以每次經(jīng)期持續(xù)五天來估算，則將有67個月(也就是五年半以上的時間)是在生理期間了。

　　然而伴隨生理期而來的痛經(jīng)，卻也是困擾女性多的“副”作用。從社會經(jīng)濟(jì)層面來看，每年在職業(yè)和學(xué)校，因生理痛而導(dǎo)致的時間浪費(fèi)損失，達(dá)一億四千萬小時。女人一生中大約有2000個日子有月經(jīng)伴隨，所以如何愉快而健康地度過經(jīng)期，對女性而言是非常重要的一件事。

　　來例假，為什么會肚子痛?

　　“好朋友”來的第一天，就是小菲每月的“受難日”。小菲今年21歲還在上大學(xué)，自12歲月經(jīng)初潮起，每個月都會痛，但還能忍受。然而，隨著功課越來越繁重，尤其在考試時，她的月經(jīng)開始延遲。每次月經(jīng)遲來，來時腹脹疼痛，痛到臉色蒼白、四肢冰冷、大汗淋漓，甚至惡心嘔吐、乳房脹痛。“痛起來的時候，根本沒法去上課，只能請假在床上躺一整天。女人來例假為什么會痛經(jīng)?”痛經(jīng)影響了小菲正常的生活。

　　醫(yī)院的中醫(yī)科里經(jīng)常會碰到像小菲這樣痛經(jīng)的患者。女性在行經(jīng)前后，或正值行經(jīng)期間，小腹及腰部疼痛，甚至劇痛難忍，并隨著月經(jīng)周期發(fā)作，稱為痛經(jīng)。痛經(jīng)是女性常見病，常見于少女及青年女性。痛經(jīng)雖不能致命，可給患者帶來的痛苦，許多女性都深有體會。女人來例假為什么會痛經(jīng)?很多調(diào)查顯示，30%-60%的行經(jīng)婦女有疼痛，7%-15%的婦女疼痛劇烈。在少女中，痛經(jīng)的患病率隨年齡的增長而升高，并且與排卵期的關(guān)系很密切。17-24歲的女性常發(fā)生痛經(jīng)。

　　中醫(yī)認(rèn)為：“通則不痛，痛則不通。”引起痛經(jīng)的原因主要是經(jīng)血外流受阻，造成潴留，刺激子宮痙孿收縮。大家都知道經(jīng)期不能吃生冷的東西，不能洗冷水澡，或長期居住在陰濕寒冷的地方。因為這些不好的生活習(xí)慣，都可導(dǎo)致經(jīng)血運(yùn)行不暢，造成子宮收縮增強(qiáng)或痙攣性收縮，引起痛經(jīng)。另外，心情不好，也會導(dǎo)致氣血不能通暢，經(jīng)血排出困難，也可以導(dǎo)致痛經(jīng);氣血虛弱，肝腎虧損，子宮失于滋養(yǎng)，也可引起痛經(jīng)。

　　如果稍有留意，大多數(shù)痛經(jīng)的女性都知道痛經(jīng)一般都在月經(jīng)來潮前1-2天，或月經(jīng)來潮后1-2天，出現(xiàn)痙攣性小腹疼痛。當(dāng)經(jīng)血外流通暢后，這種疼痛就很快消失了。但是還有一種叫膜樣痛經(jīng)的，疼痛時間卻是在月經(jīng)來潮后第3-4天排出內(nèi)膜時腹痛劇烈，等到一塊完整的內(nèi)膜排出后疼痛才逐漸消失。女人來例假為什么會痛經(jīng)?而且這種疼痛嚴(yán)重時可放射到腰骶、外陰與肛門，有時腹痛可引向大腿內(nèi)側(cè)，出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛。并伴有面色蒼白，出冷汗，手足發(fā)涼，惡心嘔吐，甚全暈厥。子宮內(nèi)膜異位癥的痛經(jīng)往往隨著年齡的增長有逐漸加重的趨勢，腹痛可涉及直腸、腰骶部，一般從月經(jīng)開始即出現(xiàn)疼痛，一直持續(xù)到月經(jīng)期結(jié)束。而且經(jīng)量越多，腹痛就越厲害。

　　50%的原發(fā)性痛經(jīng) 保養(yǎng)是關(guān)鍵

　　說到這里就該說說痛經(jīng)的兩種分類。痛經(jīng)可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，前者比較常見，后者多半是由病癥引起的，像上面由子宮內(nèi)膜異位癥引起的痛經(jīng)就屬于繼發(fā)性的。多數(shù)人的痛經(jīng)都是原發(fā)性的，這類痛經(jīng)生殖器官無明顯器質(zhì)性病變，多見于未婚或未育婦女，有人統(tǒng)計其發(fā)病率為30%-50%，女人來例假為什么會痛經(jīng)?。但也有不少女性在經(jīng)期或行經(jīng)期前后發(fā)生的下腹部疼痛，常伴隨有惡心、嘔吐、腹瀉等，嚴(yán)重的可出現(xiàn)面色蒼白、手腳冰冷、冷汗淋漓等癥狀，并伴隨月經(jīng)周期反復(fù)發(fā)作。月經(jīng)出現(xiàn)的一些不舒服，比如說下腹痛都是一些正常的生理現(xiàn)象，每個人來月經(jīng)的時候都會有一些不舒服，只是每個人感覺不一樣而已。“也就是說痛經(jīng)影響正常的生活才是一種疾病，比如像小菲這樣的情況，就應(yīng)該采取積極的治療了。”

　　對于原發(fā)性痛經(jīng)，西藥主要采取對癥止痛治療。女人來例假為什么會痛經(jīng)?中醫(yī)則通過辨癥求因的辦法進(jìn)行調(diào)理。中醫(yī)將原發(fā)性痛經(jīng)分為氣滯血瘀型，寒凝血瘀型，肝腎虧虛型等不同癥型進(jìn)行整體調(diào)理，往往有獨(dú)特的療效。對于一部分原發(fā)性痛經(jīng)患者，如果腹痛癥狀不是很重，可以通過生活中的自我調(diào)攝來達(dá)到止痛的目的。

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　　本期嘉賓介紹

　　郁琦

　　婦產(chǎn)科副主任，教授，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師。