本期節(jié)目請到的嘉賓是尹佳，主題是食物過敏怎么辦，尹老師將告訴大家日常哪些食物易引起過敏。

　　該視頻主要文字介紹：

　　食物過敏 也稱為食物變態(tài)反應(yīng) 或消化系統(tǒng)變態(tài)反應(yīng)、過敏性胃腸炎等，是由于某種食物或食品添加劑等引起的IgE介導(dǎo)和非IgE介導(dǎo)的免疫反應(yīng)，而導(dǎo)致消化系統(tǒng)內(nèi)或全身性的變態(tài)反應(yīng)。兒童食物過敏反應(yīng)的患病率約6%～8%，而牛乳是常見的過敏食物占其中的3%～7.5%，以1歲以內(nèi)的嬰幼兒多見。隨著年齡的增長，食物過敏癥的發(fā)病率明顯下降。有食物過敏的患者常伴有支氣管哮喘，發(fā)病率約6.8%～17%而對牛奶過敏的兒童，哮喘的發(fā)病率則可高達(dá)26%。

　　本期嘉賓介紹：

　　尹佳

　　尹佳，女，主任醫(yī)師，教授，碩士博士生導(dǎo)師。中華變態(tài)反應(yīng)學(xué)分會(huì)主任委員，北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主任。 建立了2000例夏秋季花粉癥患者臨床資料研究數(shù)據(jù)庫，對鼻炎發(fā)展至哮喘的自然進(jìn)程和相互關(guān)系進(jìn)行了大樣本臨床研究，證實(shí)有53%的夏秋季花粉癥鼻炎患者合并哮喘，哮喘首次平均發(fā)病年齡比鼻炎首次平均發(fā)病年齡晚5年。47%夏秋季花粉癥患者將在9年內(nèi)發(fā)展為季節(jié)性哮喘。

　　在國內(nèi)首次對1120例夏秋季花粉患者應(yīng)用國產(chǎn)葎草和蒿屬花粉變應(yīng)原制劑做皮內(nèi)試驗(yàn)，同時(shí)與Pharmacia sIgE體外檢測方法比較，評價(jià)皮內(nèi)試驗(yàn)和體外試驗(yàn)在診斷葎草花粉癥和蒿屬花粉癥中的臨床價(jià)值。

　　專 長：變態(tài)反應(yīng)學(xué)、皮膚性病

　　榮 譽(yù)： 全國博士生導(dǎo)師、中華變態(tài)反應(yīng)學(xué)分會(huì)主任委員

　　尹佳教授2011任中華變態(tài)反應(yīng)學(xué)分會(huì)主任委員，2012年任西安北方中醫(yī)皮膚病醫(yī)院皮膚性病科主任醫(yī)師，國內(nèi)首建2000例夏秋季花粉癥患者臨床資料研究數(shù)據(jù)庫，提出皮內(nèi)試驗(yàn)和體外試驗(yàn)在診斷葎草花粉癥和蒿屬花粉癥中的臨床價(jià)值。并通過對中國主要過敏性疾病的調(diào)查，對過敏性休克、藥物過敏、和蕁麻疹等皮膚疾病的防治研究上頗有建樹。

　　各種食物過敏癥狀有哪些?

　　消化系統(tǒng)食物過敏反應(yīng)

　　約占全部食物過敏的30%，反應(yīng)可遍及全消化系統(tǒng)，主要表現(xiàn)如下：

　　1、唇及舌部的血管神經(jīng)性水腫：在進(jìn)食后數(shù)分鐘即可出現(xiàn)唇或舌部麻脹，繼則明顯腫起、疼痛、上唇尤為多見，在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)多自行消退。此類患者多見于生食水果或蔬菜或冷食后，如香瓜、桃、白蘭瓜、冰湛淋等均可引起。

　　2、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍：多為女性，潰瘍常在唇內(nèi)、舌、頰、軟腭、咽弓等處，有的病程很長，久治不愈，影響進(jìn)食及營養(yǎng)。病因復(fù)雜，其中少數(shù)人可因口腔黏膜過敏長期出現(xiàn)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，如北京首都醫(yī)院的一個(gè)病例，復(fù)發(fā)性潰瘍15年，后診斷對花生、芝麻過敏，免用這些食物后，潰瘍明顯好轉(zhuǎn)。

　　3、胃腸道過敏：表現(xiàn)為胃痛、惡心、嘔吐、厭食、腹脹、腹痛、腹瀉、排黏液便等胃腸炎的癥狀，近年來發(fā)現(xiàn)一部分小腸吸收不良綜合征的患者對含有麥膠，即俗稱面筋的食物異常敏感，其中麥膠蛋白是致病成分。這種患者具有各種營養(yǎng)不良的綜合表現(xiàn)，包括腹瀉、腹痛，體重減輕，倦怠乏力，多種維生素缺乏及電解質(zhì)紊亂等。

　　非消化系統(tǒng)食物過敏反應(yīng)

　　約占全部食物過敏的半數(shù)。其中80%表現(xiàn)為皮膚癥狀，如蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、慢性濕疹、瘙癢癥、過敏性紫癜等。其中的20%在神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為偏頭痛或全頭痛，在呼吸道表現(xiàn)為哮喘。極少數(shù)患者可以出現(xiàn)過敏性休克。食物過敏的癥狀

　　消化系統(tǒng)及非消化系統(tǒng)混合食物過敏反應(yīng)

　　約占全部食物過程敏的20%，較常見的如下。1、腹型蕁麻疹：腹痛、腹瀉與蕁麻疹同時(shí)發(fā)生。2、腹型及關(guān)節(jié)型過敏性紫癜：腹絞痛，關(guān)節(jié)紅腫疼痛，同時(shí)出現(xiàn)紫癜。3、食物過敏綜合征：慢性腹瀉、腹痛、缺鐵性貧血、消瘦、濕疹、慢性間質(zhì)性肺炎等。多見于兒童，危及營養(yǎng)與健康，常由牛奶過敏引起。

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　　食物過敏怎么辦

　?、北苊庾儜?yīng)原一旦確定了變應(yīng)原應(yīng)嚴(yán)格避免再進(jìn)食，這是有效的防治手段。一周歲以內(nèi)的寶寶如果確診為食物蛋白尤其是牛奶蛋白過敏，可選用深度水解蛋白配方奶粉或游離氨基酸配方粉佳瑞寶，回避蛋白原可有效防治過敏[2]。但“避”應(yīng)有的放矢，如雞蛋容易過敏的部分為蛋清，可食蛋黃部分一般6～12個(gè)月后小兒對大部分食物抗原的敏感性消失此外，烹調(diào)或加熱使大多數(shù)食物抗原失去變應(yīng)原性。

　?、菜幬镆话悴恢鲝堥L期用酮替芬、皮質(zhì)類固醇預(yù)防?？诜仕岬男Ч豢隙?。也不主張以食物進(jìn)行IT。但OAS可以用致敏花粉進(jìn)行IT，1年后大多數(shù)患者對花粉和植物性食物的敏感性降低。但在食物誘發(fā)了癥狀時(shí)應(yīng)對癥處理。

　　日常容易過敏的食物有哪些?

　　⑴富含蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、雞蛋;

　?、坪．a(chǎn)類，如魚、蝦、蟹、海貝、海帶;

　?、怯刑厥鈿馕兜氖澄?，如洋蔥、蒜、蔥、韭菜、香菜、羊肉;

　　⑷有刺激性的食物，如辣椒、胡椒、酒、芥末、姜;

　?、赡承┥车氖澄铮缟?、生花生、生栗子、生核桃、桃、葡萄、柿子等;

　?、誓承└缓?xì)菌的食物，如死的魚、蝦、蟹，不新鮮的肉類;

　?、四承┖姓婢氖澄?，如蘑菇、酒糟、米醋;

　?、谈缓鞍踪|(zhì)而不易消化的食物，如蛤蚌類、魷魚、烏賊;

　?、头N子類食物，如各種豆類、花生、芝麻;

　?、我恍┩鈦矶怀３缘氖澄?。