本期節(jié)目請到的嘉賓是中華中醫(yī)藥學(xué)會骨傷分會脊柱專業(yè)委員會理事宋寶欣，講腳踝扭傷的癥狀。

　　該視頻主要文字介紹：

　　腳踝扭傷癥狀

　　臨床上外側(cè)韌帶損傷較為常見，系由足部強力內(nèi)翻引起。外側(cè)韌帶部分撕裂較多見，其臨床表現(xiàn)是踝外側(cè)疼痛、腫脹、走路跛行;有時可見皮下瘀血;外側(cè)韌帶部位有壓痛;使足內(nèi)翻時，引起外側(cè)韌帶部位疼痛加劇。

　　踝關(guān)節(jié)扭傷后，局部軟組織(肌肉、血管及韌帶)因暴力損傷而出血或滲血，使踝部腫脹疼痛，活動后癥狀會加重。如果此時按揉或熱敷傷處，不但不能使血腫消退，反而會人為地加重患部的損傷，致使傷處血管擴張，增加出血量，使傷情進一步惡化。有的病人踝關(guān)節(jié)扭傷后局部傷痛并不是十分明顯，但盲目熱敷處理或草率地揉捏按摩反而會加重踝部傷痛。

　　處理方法

　　首先，傷后要避免繼續(xù)負重或行走，切忌由同伴在傷痛局部手法按揉。

　　可以用繃帶或?qū)捘z布將患側(cè)足踝背伸90后輕度外翻位包扎固定，限制行走，并送醫(yī)院處理。

　　對于癥狀輕者，可在傷后即用冷水或冷毛巾外敷并抬高患肢。此時冷敷能使血管收縮，減輕局部充血，降低組織溫度，起到止血、消腫、鎮(zhèn)痛的作用。因此在急性扭傷后，應(yīng)施行局部冷敷，并且越早越好。抬高患肢可加快血液、淋巴液回流，不至于使血液瘀積于血管損傷處。冷敷方法：將冷水浸泡過的毛巾放于傷部，每3分鐘左右更換一次，也可以用冰塊裝入塑料袋內(nèi)進行外敷，每次20～30分鐘。夏季則可用自來水沖洗，沖洗時間一般在4～5分鐘左右，不宜太長。

　　如果踝部扭傷已超過24小時，則應(yīng)改用熱敷療法。此時熱敷能改善血液和淋巴液循環(huán)，有利于傷處淤血和滲出液的吸收。

　　熱敷方法：將熱水或熱醋浸泡過的毛巾放于傷處，5～10分鐘后毛巾已無熱感時進行更換。每天進行1～2次，每次熱敷約30分鐘即可。

　　關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)及時處理。原則是制動和消腫散瘀，使損傷的組織得到良好的修復(fù)。關(guān)節(jié)積血較多者，應(yīng)在無菌技術(shù)下及時抽出，以免后遺關(guān)節(jié)內(nèi)粘連。韌帶斷裂或撕脫骨折而影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定者，需行手術(shù)復(fù)位修補，以免引起反復(fù)扭傷，關(guān)節(jié)軟骨損傷和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

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　　本期嘉賓介紹

　　宋寶欣

　　中華名醫(yī)、原武警總醫(yī)院門診部骨科主任、現(xiàn)八珍堂骨內(nèi)科主任(即中藥定向藥透)發(fā)明人、中華中醫(yī)藥學(xué)會骨傷分會脊柱專業(yè)委員會理事、《中醫(yī)正骨》雜志編委。宋寶欣畢業(yè)于第二軍醫(yī)大學(xué)和蘭州醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，1997年10月，獲中國名醫(yī)特技經(jīng)典總編委會“中華名醫(yī)”稱號。

　　老年人如何活動腳踝

　　老年人需要簡便、安全運動的特點。建議老年人在活動腳踝的時候，做做以下幾個動作：

　　上下活動腳踝

　　坐在椅子上或床上，一只腳著地，另一只腳略微伸 直，配合呼吸活動腳踝及腳掌。即呼氣時腳尖盡量向下壓，吸氣時腳尖盡量往上勾。呼吸速度不宜太急，兩腳各做10次(多做不限)。

　　旋轉(zhuǎn)腳踝

　　以蹺二郎腿的姿勢，將左腳抬起，置于右側(cè)大腿上，以右手手指能輕易握住左腳趾為標準。然后左手握住左腳踝的上方，使腳踝不致移動，右手握住左腳前掌，向左

　　右各旋轉(zhuǎn)10次，然后換右腳來做。

　　伸直腳踝

　　跪坐，腳背朝下，上身緩緩向后仰，以盡量拉伸腳踝前端的肌肉(此刻腳踝被拉得很酸)，保持這個姿勢約1分鐘(或更長)。

　　強化腳踝

　　老年人可以站在臺階上或木板上，兩腳腳尖前1/3著地，其余2/3懸空站立。為了強化腳踝力量，可踮起腳尖，放下;再踮起，再放下，共做10次。

　　這些動作簡單易學(xué)，對位置和力度沒有中醫(yī)按摩要求那么準確，只要使腳踝有舒適、略微發(fā)熱的感覺，就能起到作用。老年人可以根據(jù)自身情況，選擇每天早晚、長走后，或者睡前、睡醒后， 規(guī)律性地鍛煉腳踝，而且要長期堅持下去。