編者按：你有過心跳失常的表現(xiàn)嗎?您知道心律失常的預(yù)防和治療嗎?今天我們請到了哈爾濱醫(yī)科大學(xué)校長楊寶峰教授和哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師于波教授來我們支支招!

　　下面是本期視頻的內(nèi)容簡介：

　　本期嘉賓介紹：

　　楊寶峰：男，1957年12月出生，1974年參加工作，中共黨員，中國工程院院士，博士學(xué)位，教授，博士、博士后指導(dǎo)教師，藥理學(xué)專家，現(xiàn)任哈爾濱醫(yī)科大學(xué)校長。1957年，出生于前郭縣烏蘭塔拉鄉(xiāng)，1974年，在吉林大山林場知青，1976年，被推薦到沈陽藥科大學(xué)藥學(xué)系就讀。1985年，獲得哈爾濱醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)碩士學(xué)位;1988年，獲同濟醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院)藥理學(xué)博士學(xué)位;1990年至1992年，日本筑波Eisai研究所藥理學(xué)博士后;1992年回國。

　　學(xué)術(shù)兼職兼任中國藥理學(xué)會心血管藥理學(xué)專業(yè)委員會主任委員。省部共建生物醫(yī)藥國家重點實驗室培育基地主任。榮譽稱號中國工程院院士。國家級有突出貢獻中青年科學(xué)家。享受國務(wù)院特殊津貼。

　　于波：哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師、教授，在國內(nèi)有較高知名度，多次到國外學(xué)習(xí)、交流，對心血管常見病、多發(fā)病及疑難雜癥的診斷有豐富的理論及實踐經(jīng)驗，工作成績突出。先后三次受中央電視臺“健康之路”節(jié)目組邀請，作為嘉賓參加了“健康之路”的直播節(jié)目，受到了廣泛的好評。于波教授的事跡及其所開展的多種心臟病介入手術(shù)被黑龍江省“新聞夜航”等多種有影響的媒體廣泛報道。于波教授心臟病介入診斷與治療方面有很深的造詣，在冠心病介入治療、安置人工起搏器、射頻消融、先心病封堵、肥厚性梗阻性心肌病化學(xué)消融等方面積極進行醫(yī)療新技術(shù)的開展工作，僅近8年內(nèi)就在國際、國內(nèi)及省內(nèi)率先開展了近30項介入新療法，應(yīng)用不開胸微創(chuàng)的介入方法診斷及治療多種心臟病。

　　院長擅長心臟病介入診斷與治療，在冠心病介入治療、安置人工起搏器、射頻消融、先心病封堵、肥厚性梗阻性心肌病化學(xué)消融等方面積極進行醫(yī)療新技術(shù)的開展工作，僅近5年內(nèi)就在國際、國內(nèi)及省內(nèi)率先開展了近30項介入新療法，應(yīng)用不開胸微創(chuàng)的介入方法診斷及治療多種心臟病。

　　五招緩解心動過速

　　心動過速分生理性和病理性兩種。跑步、飲酒、重體力勞動及情緒激動時心律加快為生理性心動過速;若高熱、貧血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心動過速，稱病理性心動過速，又可分為竇性心動過速和陣發(fā)性室上性心動過速兩種。　無心臟病者一般無重大影響，但發(fā)作時間長，每分鐘心率在200次以上時，因血壓下降，病人發(fā)生眼前發(fā)黑、頭暈、乏力和惡心嘔吐，甚至突然昏厥、休克。冠心病病人出現(xiàn)心動過速，往往會誘發(fā)心絞痛。

　　突發(fā)心動過速時，千萬不要過分緊張，因為緊張情緒往往會使癥狀加重。你不妨試用以下幾種方法來緩解癥狀。

　　1、呼吸憋氣法：囑深吸氣后憋住氣，直至不能堅持屏氣為止，然后用力作呼氣動作。

　　2、刺激咽喉法：用手指或壓舌板刺激咽喉部，引起惡心、嘔吐，可起到終止發(fā)作的作用。

　　3、壓迫眼球法：閉眼向下看，用手指在眼眶下壓迫眼球上部，先壓右眼。同時搭脈搏數(shù)心率，一旦心動過速停止，立即停止壓迫，切勿用力過大。

　　4、壓迫頸動脈竇法：患者處于平臥位，家屬幫助壓迫一側(cè)頸動脈竇(在甲狀腺軟骨水平，頸動脈搏動處壓向頸椎)，每次10～20秒，無效時換另一側(cè)。壓迫時動作宜輕巧，不宜用力過猛，同時應(yīng)摸脈搏以監(jiān)測心率。

　　5、潛水反射法：可強烈興奮迷走神經(jīng)，對小嬰兒更有效。方法是用5℃左右的冰水浸濕毛巾或冰水袋敷整個面部，每次10～15秒，一次無效時可每隔3～5分鐘再試1次。

　　完全預(yù)防心律失常發(fā)生有時非常困難，但可以采取適當(dāng)措施，減少發(fā)生率：

　　1、預(yù)防誘發(fā)因素：一旦確診后病人往往高度緊張、焦慮、憂郁，嚴(yán)重關(guān)注，頻頻求醫(yī)，迫切要求用藥控制心律失常。而完全忽略病因、誘因的防治，常造成喧賓奪主，本末倒置。常見誘因：吸煙、酗酒、過勞、緊張、激動、暴飲暴食，消化不良，感冒發(fā)燒，攝入鹽過多，血鉀、血鎂低等。病人可結(jié)合以往發(fā)病的實際情況，總結(jié)經(jīng)驗，避免可能的誘因，比單純用藥更簡便、安全、有效。

　　2、穩(wěn)定的情緒：保持平和穩(wěn)定的情緒，精神放松，不過度緊張。精神因素中尤其緊張的情緒易誘發(fā)心律失常。所以病人要以平和的心態(tài)去對待，避免過喜、過悲。過怒，不計較小事，遇事自己能寬慰自己，不看緊張刺激的電視，球賽等。

　　3、自我監(jiān)測：在心律失常不易被抓到時，病人自己能發(fā)現(xiàn)問題。有些心律失常常有先兆癥狀，若能及時發(fā)現(xiàn)及時采取措施，可減少甚至避免再發(fā)心律失常。心房纖顫的病人往往有先兆征象或稱前驅(qū)癥狀，如心悸感，摸脈有“缺脈”增多，此時及早休息并口服安定片可防患于未然。

　　有些病人對自己的心律失常治療摸索出一套自行控制的方法，當(dāng)發(fā)生時用以往的經(jīng)驗?zāi)芸刂菩穆墒С！Ｈ?ldquo;陣發(fā)性室上性心動過速”病人，發(fā)作后立即用刺激咽喉致惡心嘔吐，或深呼吸動作，或壓迫眼球可達到刺激迷走神經(jīng)，減慢心率的目的，也能馬上轉(zhuǎn)復(fù)。

　　4、合理用藥：心律失常治療中強調(diào)用藥個體化，而有些病人往往愿意接收病友的建議而自行改藥、改量。這樣做是危險的。病人必須按醫(yī)生要求服藥，并注意觀察用藥后的反應(yīng)。有些抗心律失常藥有時能導(dǎo)致心律失常，所以，應(yīng)盡量少用藥，做到合理配伍。

　　5、定期檢查身體：定期復(fù)查心電圖，電解質(zhì)、肝功、甲功等，因為抗心律失常藥可影響電解質(zhì)及臟器功能。用藥后應(yīng)定期復(fù)診及觀察用藥效果和調(diào)整用藥劑量。

　　6、生活要規(guī)律：養(yǎng)成按時作息的習(xí)慣，保證睡眠。因為失眠可誘發(fā)心律失常。運動要適量，量力而行，不勉強運動或運動過量，不做劇烈及競賽性活動，可做氣功、打太極拳。洗澡水不要太熱，洗澡時間不宜過長。養(yǎng)成按時排便習(xí)慣，保持大便通暢。飲食要定時定量。節(jié)制性生活，不飲濃茶不吸煙。避免著涼，預(yù)防感冒。不從事緊張工作，不從事駕駛員工作。

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