編者按：耳朵讓我們的世界變得有聲有色，但是耳朵卻會(huì)出現(xiàn)問題，給我們帶來苦惱，今天我們就和在北京三級(jí)甲等醫(yī)院從事耳鼻喉科診療工作二十余年馬芙蓉女士來聊一聊外耳道膽脂瘤是怎么回事!

　　下面是本期節(jié)目的相關(guān)內(nèi)容：

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　　本期嘉賓介紹：

　　馬芙蓉：在北京三級(jí)甲等醫(yī)院從事耳鼻喉科診療工作二十余年，多年來已成功為數(shù)萬名的耳鼻喉疾病患者實(shí)施了手術(shù)治療，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德優(yōu)良，為數(shù)以萬計(jì)的耳鼻喉患者告 別炎癥困擾，深受廣大患者好評(píng)，贏得了患者及業(yè)內(nèi)人士的肯定與好評(píng)，被稱為耳鼻喉行業(yè)“微創(chuàng)大師”。

　　擅長(zhǎng)治療：

　　一直從事耳鼻咽喉科疾病的臨床、科研、教學(xué)工作，對(duì)耳鼻咽喉疾病有獨(dú)到的見解和豐富的臨床治療經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)在內(nèi)窺鏡下治療鼻竇炎、鼻中隔彎曲、鼻息肉等鼻內(nèi)手術(shù)， 及擅長(zhǎng)運(yùn)用美國(guó)低溫等離子 系統(tǒng)治療慢性咽炎、慢性鼻炎、過敏性鼻炎、肥厚性鼻炎，并對(duì)耳聾、耳鳴、中耳炎、外耳道炎等疾病治療有獨(dú)到的見地。尤其擅長(zhǎng)鼻竇炎、慢性鼻炎、慢性咽炎、鼾癥、耳部疾病等耳鼻咽喉疾病的微創(chuàng)手術(shù)。長(zhǎng)年致力于將微創(chuàng)施治理論與臨床實(shí)踐完美的結(jié)合，對(duì)治療耳鼻咽喉疾病有深厚造詣，深受廣大患者好評(píng)。

　　發(fā)病原因

　　病因尚不明確，觀點(diǎn)不一。目前大多數(shù)認(rèn)為與外耳道皮膚受到各種病變，如耳外傷、耵聹栓塞、異物、炎癥、真菌感染、手術(shù)等的長(zhǎng)期刺激，而使外耳道皮膚上皮的完整性遭到破壞，局部皮膚生發(fā)層中的基底細(xì)胞生長(zhǎng)活躍、角化上皮細(xì)胞脫落異常增多，并且由于外耳道受到不良刺激產(chǎn)生慢性充血，導(dǎo)致狹窄，使得脫落物向外移行排除受阻，便堆積于外耳道內(nèi)，形成團(tuán)塊。久之團(tuán)塊中心便會(huì)腐敗、分解、變性，終產(chǎn)生膽固醇結(jié)晶。與局部的引流，濕度密切相關(guān)。

　　癥狀

　　在疾病之初期，若無感染，由于膽脂瘤較小并無特殊不適癥狀。隨著團(tuán)塊的不斷堆積，膽脂瘤體積不斷增加，會(huì)出現(xiàn)一系列臨床癥狀：

　　1. 耳部悶堵感：當(dāng)外耳道膽脂瘤體積增大堵塞外耳道時(shí)會(huì)出現(xiàn)耳部悶堵感。

　　2. 聽力下降：外耳道管徑被阻塞2/3以上時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)聽力下降。臨床上主要表現(xiàn)為傳導(dǎo)性聽力下降。有時(shí)當(dāng)局部繼發(fā)炎癥時(shí)，導(dǎo)致外耳道皮膚腫脹，可致聽力驟降，應(yīng)與特發(fā)性突聾鑒別。

　　3. 耳痛：外耳道膽脂瘤具有破壞性，常常繼發(fā)感染，可出現(xiàn)劇烈的耳痛。

　　4. 耳漏：如果繼發(fā)感染可有耳部流膿，膿液具有特殊臭味，或帶血的血性分泌物。

　　5. 其他：巨大的外耳道膽脂瘤可破壞外耳道下、后壁，通過破壞處進(jìn)而侵犯到乳突、鼓竇及上鼓室，廣泛破壞乳突骨質(zhì)，并發(fā)膽脂瘤型中耳乳突炎，也可侵犯面神經(jīng)乳突段引起周圍性面癱、侵犯鼓索神經(jīng)引起味覺障礙。膽脂瘤進(jìn)一步增大，病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)頸側(cè)膿腫、瘺管、眩暈及腦膜炎、腦膿腫等顱內(nèi)癥狀。

　　疾病預(yù)防

　　1.平時(shí)注意耳部衛(wèi)生，戒除挖耳等不良習(xí)慣。凡有耳部濕疹、耳癤腫、化膿性中耳炎者，應(yīng)格外注意耳道局部的潔凈與干燥，耳癢時(shí)不要搔抓，可以用3%硼酸酒精滴耳液涂擦耳道。

　　2.耳部有阻塞或炎癥時(shí)切忌水洗。若有污物或痂皮堆積，及時(shí)到醫(yī)院找?？漆t(yī)生取出。

　　3. 如兩側(cè)聽力不同、耳悶脹感者，游泳前好到醫(yī)院檢查耳道和及時(shí)清理。外耳道阻塞并外耳道炎癥時(shí)禁止游泳。