高血壓的治療

　　用藥需擇時。

　　人的血壓值在一天24小時中不是恒定的，而是按著一定規(guī)律波動的。人在睡眠時，血壓值可大幅度下降。如果白天忘記服降壓藥，到了晚上臨睡前才服藥，則有可能使血壓值在夜間降得太低，特別是老年人，容易因此而誘發(fā)缺血性腦中風(fēng)。在致命的腦血管意外的患者中，約有40%的人與低血壓值有關(guān)。所以，老年高血壓病患者高血壓治療不宜在睡前服藥。人在白天的血壓值升高與睡覺醒來和醒后的活動有關(guān)。許多研究表明，上午8～11時和下午3-5時左右人的血壓值高，出血性腦中風(fēng)的好發(fā)時間是上午10肘。一般的藥物在進人人體半小時后才開始起效，2～3小時后藥效高。因此，上午7時和下午2時是高血壓病患者服藥的佳時間。此外，患者還可將服藥時間進一步簡化，即起床后服藥。如果中午不休息，則可在午飯后1小時左右服藥。

　　服藥需終生。

　　高血壓病分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。繼發(fā)性高血壓病是在某種疾病的基礎(chǔ)上引發(fā)的，一旦病因被解除，患者的血壓值即可恢復(fù)正常，高血壓治療不需要終生服藥。而原發(fā)性高血壓病的病因還不清楚，目前也還無法被根治，患者需要終身服藥。

　　然而在現(xiàn)實生活中，有些高血壓病患者經(jīng)過一段時間的藥物治療后，血壓值接近正常值后就擅自停藥了，這種做法對身體很大的不利影響。由于停藥后患者的血壓值可重新升高，即使升得不是很高，對心腦腎等器官的損害也是不容忽視的。因此，高血壓患者有堅持終生服藥的理念。

　　保持血壓穩(wěn)定。

　　血壓值不穩(wěn)定可導(dǎo)致機體器官受損，因此，高血壓病患者必須保證血壓值的穩(wěn)定，好選用能降低血壓值波動性的降壓藥。目前，患者高血壓治療能做到的就是避免人為地造成血壓值不穩(wěn)定，要定期監(jiān)測血壓值，盡量使用長效降壓藥，并根據(jù)自己血壓值的高低來調(diào)整藥物的劑量。

　　降壓要達標(biāo)。

　　為使血壓值在一天24小時中處于穩(wěn)定狀態(tài)，高血壓病患者高血壓治療在用藥時好使用長效制劑，即每天服用一次，好還是早晨起床后，但要每天在同一時間服用。國外一些大規(guī)模的研究發(fā)現(xiàn)，高血壓病患者的收縮壓每降低10～14毫米汞柱和舒張壓每降低5～6毫米汞柱，可使腦卒中和冠心病的發(fā)生率分別降低約40%和16%。我國的幾項臨床研究表明，收縮壓每降低9毫米汞柱和舒張壓每降低4毫米汞柱，可使腦卒中和冠心病的發(fā)生率分別降低約36%和3%。因此，高血壓病患者將血壓值控制在理想的水平具有重要的臨床意義。